Consejo Estatal Contra las Adicciones

CONSEJO MDICO PARA

DEJAR DE FUMAR
 Consejo Mdico

Intervencin aislada o sistemtica, cuyo objetivo es la adopcin de

un cambio voluntario en la conducta, con un impacto positivo en la

salud

En este caso, el abandono del consumo de tabaco

 Consejo Mdico
A quin va dirigido?

Cualquier persona que acuda a consulta, no importa

el motivo

En la mayora de los casos se trata de una

intervencin oportunista:

el paciente acude al servicio de salud por un

motivo distinto al consumo de tabaco
 Consejo Mdico

Utilidad y ventajas

Una intervencin de 3 minutos de los mdicos puede

conseguir que 5-10 % de los pacientes que acuden a la

consulta por cualquier motivo dejen de fumar al menos

durante un ao (Russell, 1979)

 Consejo Mdico

Utilidad y ventajas

Con intervenciones ms intensivas el logro es de alrededor de

22% y hasta 39% de xito (Martin, 1993, Torrecilla, 2001)

Permite detectar casos de forma temprana y

realizar referencia a otros niveles de atencin

El fumador participa y colabora activamente en su

diagnstico y tratamiento

Es una intervencin de muy bajo costo y altamente redituable

 Consejo Mdico

Obstculos 4 F

Falta de tiempo

Falta de capacitacin

Falta de confianza en la eficacia del Consejo Mdico

Mdicos y paramdicos fumadores

 Consejo Mdico
Pasos del Consejo Mdico: 5 A

A verige
A conseje
A cuerde
A poye
A nticipe
 AVERIGE

VALORE LA DEPENDENCIA

Pregunte si el paciente fuma

OMS, fumador es la persona que ha fumado diariamente,

durante el ltimo mes, cualquier cantidad de cigarrillos,
incluso uno

En la prctica clnica, fumador es la persona que responde

afirmativamente a la pregunta USTED FUMA?
 Cuestionario Fagerstrm
31 o ms 3
I Cuntos cigarrillos fuma Usted al da?
21 a 30 2
11 a 20 1
<10 0

Fuma Usted ms cigarrillos durante la S 1

II primera parte del da que durante el resto? No 0

< de 5 minutos 3
Cunto tiempo transcurre desde que usted 6 a 30 minutos 2
III despierta hasta que fuma el primer cigarrillo? 31 a 60 minutos 1
Ms de 60 minutos 0

IV El primero de la maana 1
Qu cigarrillo le es ms difcil omitir? Algn otro 0

V Le es difcil no fumar donde ello es prohibido? S 1

No 0
Fuma Usted cuando se halla enfermo o S 1
VI incluso en cama? No 0

1 Pipa = 3 cigarrillos CALIFICACION

Conversin 1 puro = 4-5 cigarrillos
1 puro pequeo = 3 cigarrillos DEPENDIENTE: tiene 5 puntos o ms
 AVERIGE

Las personas que tienen un grado importante de dependencia

consumen 15 o ms cigarrillos al da,
fuman el primer cigarrillo en los primeros 30 minutos de
la maana
cuando han suprimen el consumo, presentan
sntomas de abstinencia y
recadas en las primeras semanas
 AVERIGE

VALORE LA MOTIVACIN

Del grado de motivacin para el cambio

depende el tipo de intervencin y los resultados
 AVERIGE
VUELVE A FUMAR

MANTENIMIENTO

Ha dejado el consumo e intenta mantenerse sin fumar

ACCIN

Est abandonando el tabaco

DETERMINACIN

Decidido a dejar de fumar

CONTEMPLACIN

Interesado en dejar de fumar

PRECONTEMPLACIN

No piensa dejar de fumar

MODELO DE CAMBIO DE PROCHASKA Y DCLEMENTE

 ACONSEJE

El Consejo Mdico debe ser POSITIVO :

dejar de fumar aumenta la calidad y

expectativa de vida
 ACONSEJE

BENEFICIOS INMEDIATOS

En 20 minutos se normaliza la presin sangunea, el ritmo cardiaco

la temperatura en pies y manos

En 8 horas se normalizan los niveles de CO y de O2

72 horas Incrementa la capacidad pulmonar

se beneficia la funcin bronquial
Aumenta la agudeza de olfato y gusto
 ACONSEJE

BENEFICIOS INMEDIATOS

2 a 3 semanas Mejora la circulacin, la funcin pulmonar

aumenta hasta 30%

De 1 a 9 meses Disminuyen la tos, la congestin nasal,

fatiga y falta de aliento
Vuelven a crecer los cilios pulmonares,
aumenta la capacidad expulsar flemas
y resistir infecciones
 ACONSEJE

BENEFICIOS A CORTO PLAZO:

Se normaliza el deterioro registrado en la actividad pulmonar

Despus de 2 aos

se reduce en 50% el riesgo de enfermedad coronaria

Despus de 5 aos

se normaliza el riesgo de infarto cerebral

 ACONSEJE

BENEFICIOS A LARGO PLAZO:

Despus de 10 aos

el riesgo de cncer pulmonar se reduce de 30 a 50%

Despus de 15 aos

el riesgo de muerte por infarto es igual que para quien

nunca ha fumado
 ACONSEJE

El Consejo Mdico debe ser:

CLARO: contundente, con evidencia cientfica

ESPECFICO: de acuerdo al grupo (adolescente, gestante, etc.)

ADECUADO: al momento de cambio

 ACUERDE

Plan personal para dejar de fumar

Si el paciente est motivado para dejar de fumar, es muy importante

acordar con l UNA FECHA PARA SUPRIMIR EL CONSUMO

Fecha para dejar de fumar : 4 siguientes semanas

Evitar coincidencia con momentos de stress y celebraciones

Procurar que no coincida con el perodo menstrual

 ACUERDE

Pensar y escribir las razones para dejar de fumar

Registrar todos los cigarrillos que fuma

las circunstancias asociadas al fumar

grado de motivacin para dejar de hacerlo

Calcular la prdida econmica por fumar

 ACUERDE

Puede ser ms fcil dejar de fumar al mismo tiempo que un

amigo o el cnyuge

Ejercicios de relajacin y respiracin

Deshacerse de cigarrillos y ceniceros

Limpiar todo lo que huela a tabaco

 ACUERDE

Citas de seguimiento

1-2 semanas despus de fecha acordada para dejar de fumar

1-2 meses despus

Felicite al paciente que ha logrado su objetivo

Si el paciente ha recado, discuta las circunstancias de la recada

y formule un nuevo plan para dejar de fumar

 APOYE

Material didctico

Informacin sobre terapias de apoyo y de sustitucin

Dietas y esquemas de alimentacin adecuada para

controlar el aumento de peso
 ANTICIPE
Sntomas de abstinencia

Irritabilidad, ira y frustracin 2 4 semanas

Fatiga 2 4 semanas
Insomnio 2 4 semanas

Tos, garganta seca, rinirrea Pocos das

Mareo 1 a 2 das

Ansiedad e inquietud Menos de 1 semana

 ANTICIPE

Sntomas de abstinencia

Dificultad para concentrarse Pocas semanas

Tirantez en el trax Pocos das
Estreimiento, gases y dolor 1 - 2 semanas
abdominal
Aumento del apetito Varias semanas
Cefalea 1 a 2 semanas
 ANTICIPE

Aumento de peso: por lo general de 2 a 4 Kg.

Posibles recadas
Consejo Estatal Contra las Adicciones

Comentarios y preguntas

Psic. Nancy Elizabeth Reynoso Gomez