CARDIOPATAS

CONGNITAS

Dr. Emilia Cagnotto.

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FCS - UNER
 1 sobre
500 recien nacidos vivos
1/ 3 son de alto riesgo

80% se diagnostica dentro del ao de edad

85% llega a la edad adulta

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 En el FETO :
Intercambio gaseoso se hace a travs de la
placenta.

Las venas umbilicales son la que llevan la

sangre oxigenada al feto

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 AL NACER :
Intercambio gaseoso pasa a realizarse en los
PULMONES

Aumenta el flujo sanguneo pulmonar

Cierre del DUCTUS ARTERIOSO

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 SEMIOLOGA
Interrogatorio :
Patologa cardiaca- Sndrome asociados
Antecedentes de enfermedades maternas
Hbitos de alimentacin
Crecimiento
Actividades

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 OBSERVACIN
Caractersticas somticas

Caractersticas del torax- dimetros

Tipos de respiracin

Buscar CIANOSIS - - de 5 grs. Hb.N.S

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 PALPACIN
BUSCAR :

Choque de punta
Frmitos focos articos y pulmonar
Hueco supraesternal
Pulsos

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 Ausencia o debilidad de pulsos femorales

COARTACIN DE AORTA

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Asimetra de pulsos braquiales :

ESTENOSIS ARTICA

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 Debilidad de todos los pulsos :

HIPOPLASIA VENTRCULO IZQUIERDO

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Amplitud exagerada de todos los pulsos:

DUCTUS ARTERIOSO
TRONCO ARTERIOSO
FSTULA ATERIO-VENOSA

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 Auscultacin
SOPLOS :
sistlicos diastlicos ambos

SU AUSENCIA NO DESCARTA
CARDIOPATA

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 ESTUDIOS

COMPLEMENTARIOS

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 ELECTROCARDIOGRAMA
Alteraciones del ritmo y conduccin
ARRITMIAS
Alteraciones de la repolarizacin
miocrdica
Signos de hipertrofia cavitaria

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 RADIOGRAFA DE TRAX
Tamao de la silueta cardaca
Cuantificacin del flujo pulmonar
Agrandamiento global
Agrandamiento especfico de algunas
cavidades

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 ECOCARDIOGRAMA
ES :

Mas importante
Incruento
Proporciona valiosa informacin

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 ECOCARDIOGRAMA
BIDIMENSIONAL - DOPPLER

Alteraciones morfolgicas

Ateraciones hemodinmicas

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NIO CARDIPATA

PROBLEMAS
Propios - familiares

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 El nio cardiopata
Momento de la deteccin de la patologa
Seguimiento :
Incruentos : DOPPLER
Cruentos : cateterismo-coronariografa
Decidir el momento quirrgico seguimiento
Posibilidad de nuevas cirugas
Complicaciones a corto o largo plazo

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 TODO ESTO REPERCUTE
EN
Deterioro en la formacin psquica y social

Crecimiento del nio

Compleja red de conflictos familiares

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 CLASIFICACIN
Corazn Izquierdo enva sangre oxigenada a
todo el cuerpo

Corazn Derecho enva sangre venosa a los

pulmones

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Cortocircuito Derecha a
Izquierda
CIANOSIS

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Cortocircuito Izquierda Derecha

ACIANTICA

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 CARDIOPATAS
CONGNITAS
Cianosis

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 Trasposicin de los grandes
vasos
La AORTA nace del VENTRCULO
DERECHO

La ARTERIA PULMONAR nace del

VENTRCULO IZQUIERDO

Patologa muy grave- Incompatible con la vida

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 TETRALOGA DE FALLOT
Estenosis de la Arteria Pulmonar
Gran Comunicacin Interventricular
Dextro posicin de la Aorta- cabalgamiento
Hipertrofia Ventricular Derecha

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ESTENOSIS DE LA ARTERIA
PULMONAR

Obstruccin parcial de la Arteria Pulmonar

Cianosis importante

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Cardiopatas Congnitas

ACIANTICAS

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 Coartacin de aorta
Obstruccin total o parcial de la aorta
descendente
Ausencia o debilidad de los pulsos
femorales
En miembros superiores pulsos aumentados
Hipertensin arterial

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 COMUNICACIN
INTERAURICULAR

Solucin de continuidad entre aurcula

derecha e izquierda
Puede no dar sntomas en la infancia

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 COMUNICACIN
INTERVENTRICULAR

Solucin de continuidad en el tabique

interventricular

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 DUCTUS ARTERIOSO
PERMEABLE
El Ductus debe cerrarse en los primeros das
de la vida.

SOPLOS

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Desde el punto de vista
KINESIOLGICO

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 Nios con patologas graves para
posteriores intervenciones

Nios que la ciruga no corrige por

completo

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 Adultos jvenes que descubren su patologa

Adultos jvenes con dao pulmonar

irreversible que no son pasibles de ciruga

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