Psicopatologa de la Voluntad

y Vida Instintiva

Juan Francisco Rivera

 LA VOLUNTAD

La capacidad de decidir y realizar acciones que

vayan dirigidas hacia un objetivo
determinado.
 Calidad del Acto Voluntario

La voluntad plena es vlida slo si se ha hecho voluntariamente,

estando adecuadamente informado y siendo capaz de
comprender la informacin. No debe haber coercin y ni
influencia indebida.
 Etapas del Acto Volitivo
1. Concepcin Momento en el que aparecen en la
conciencia los mviles y los motivos

2. Deliberacin Proceso que evala el valor relativo de

cada uno de los mviles, aadindose
motivaciones que proceden de la
elaboracin intelectiva

3. Decisin Toma de una opcin entre las diferentes

propuestas resolviendo actuar en dicho
sentido

4. Ejecucin Conducta que realiza aquello que se ha

optado
 PSICOPATOLOGIA DE LA VOLUNTAD
1. Hipobulia Es la disminucin de la voluntad.
El sujeto tarda en tomar decisiones y ejecutarlas.
Se ve en depresin, rasgos dependientes de la personalidad, en
indiferencia emocional. Pasivos, conformistas, de respuestas
retardadas, se cansan con facilidad, faltos de entusiasmo

2. Abulia
Prdida total de la voluntad.
En estados de estupor (catatona, estados disociativos)
Puede acompaarse de actos automatizados e instintivos. Hay
sujetos que se muestran con abulia hacia la mayora de los
hechos, estn.
(Se presenta en depresin, esquizofrenia y otros cuadros
clnicos)
3. Acto Compulsivo
Conducta repetida que se sabe que es irracional en bsqueda
de alivio de una ansiedad. En TOC
Es voluntario (expresa una voluntad mixta, o sea hacer algo no
por el efecto directo de la accin sino para buscar alivio en
una segundo momento)

4. Conductas de acumulacin En TOC

5. Estereotipias
Conductas ms o menos uniformes, que se repiten en el
paciente sin que ste pueda evitarlo. Existen estereotipias de
actitud, de movimiento y verbales. El paciente no da razn de
por qu las hace. Un ejemplo es la flexibilitas cerea, en la que
se adopta una postura de estatua. Se presentan en
esquizofrenia.
6. Obediencia Automtica
Es el cumplimiento exacto de las rdenes recibidas por el
paciente para realizarlas; son, a veces, actos o
movimientos de difcil ejecucin. Es un comportamiento
automtico. Se presenta en esquizofrenia.

7. Negativismo
El paciente se resiste a cumplir las rdenes impartidas por
el investigador, o las cumple en sentido contrario o
totalmente opuesto. Se presenta en esquizofrenia.
 PATOLOGIA SOCIAL DE LA VOLUNTAD

1. Hacer lo que la mayora hace. Se utiliza el recurso

de la obediencia y se deja de lado el recurso del
razonamiento
Casos:
Adoptar una moda (como la moda del crdito)

2. Obedecer sin deliberar

Etlogos: El humano tiene disposicin a obedecer para sobrevivir
Excepto en el contexto religioso, por su cultura de la obediencia moral,
la obediencia excesiva es riesgo para no utilizar la propia iniciativa,
como en la personalidad dependiente.
INSTINTOS:
Sexualidad, Apetito, Sueo
 Psicopatologa de la Sexualidad
I. TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL

II. PARAFILIAS

III. TRASTORNO DE LA IDENTIDAD SEXUAL

 Alteracin clnicamente
I. significativa de la
capacidad del sujeto para
T del Deseo Sexual responder sexualmente o
para experimentar placer
sexual

Tipificar si es De por vida o Adquirida

Generalizada o Situacional
Debe durar ms de 6 meses
Anotar si es el caso de:
Existencia de otra enfermedad mental
Alguna sustancia: Inhibidor, estimulante
Enfermedad somtica (como lesin de nervios perifricos)
Existencia de violencia o estrs elevado
 I.
T del Deseo Sexual
1 Deseo sexual hipoactivo F52.0
Disminucin (o ausencia) de fantasas y deseos de actividad
sexual de forma persistente o recurrente.

2 Trastorno por aversin al sexo F52.10

3 Trastorno de la disminucin de la excitacin sexual en la

mujer F52.2

4 Trastorno de la ereccin en el varn F52.2

 I.
T del Deseo Sexual

5 y 6 Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo

5 Trastorno orgsmico femenino F52.3
6 Trastorno orgsmico masculino F52.3

7 Eyaculacin precoz F52.4

8 Dispareunia F52.6

8 Vaginismo F52.5
 II.
PARAFILIAS (T de la inclinacin sexual)

Excitacin sexual en respuesta a objetos o situaciones

sexuales no habituales (interfieren con la capacidad
para una actividad sexual afectiva y recproca)

Pedofilia Exhibicionismo
Fetichismo Masoquismo
Necrofilia Sadismo
Voyeurismo
II.
Fetichismo consiste en la excitacin ertica o la
facilitacin y el logro del orgasmo a travs de un
objeto fetiche, como una prenda de vestir o una parte
del cuerpo en particular.

Es enfermedad siempre y cuando sea:

Una conducta recurrente durante al menos seis
meses, necesaria para la excitacin sexual y que
afecte la vida social o laboral del sujeto.

En el caso de que sta no afecte la vida social o

laboral del paciente, se considera simplemente como
una manifestacin de su sexualidad.
 III.

IDENTIDAD SEXUAL
CONCEPTOS
Asignacin de gnero
Reasignacin de gnero (asunto legal)
Identidad de gnero = Identidad en el contexto social

Travestismo La persona halla placer al vestir como el sexo

opuesto
Transexual Es una persona que ha variado la identidad de
gnero, ya sea por accin de una decisin propia, efecto
hormonal o por ciruga
 III. TRASTONO DE IDENTIDAD SEXUAL

Disforia de Gnero
Es un trmino descriptivo general que significa insatisfaccin
afectiva/cognitiva de una persona con el gnero asignado.
EGODISTONICO (Opuesto a egosintnico)
TRASTORNOS DEL HAMBRE

Hiperorexia: En depresin, ansiedad, bulimia

Hiporexia: En depresin, enfermedad somtica

Anorexia: En depresin, anorexia nerviosa

Enfermedad somtica

Pica: Trastornos diversos, principalmente en la infancia.

EL SUEO
El ciclo circadiano
 La Autorregulacin
Fluctuacin fisiolgica
y homeostasis
Interaccin con el medio
Supervivencia de la especie preservando el medio
13.7 mil millones de aos 4.5 mil millones de aos
Big Bang Tierra
5 mil Oxigenacin de
millones de la atmsfera
aos
Sist Solar

3.7
mil millones de aos
Vida 15 mill a
Procariotas Primates
Eucariotas del
Viejo
Mundo
Dia
Actividad Noche
Vigilancia Reposo
Atencin Reparacin celular
Caza Consolidacin de la
Recoleccin memoria

NOCHE EN EL MUNDO
INDUSTRIAL
Polucin luminosa
Agotamiento
Estrs
Dormir lo suficiente es necesario para la salud tanto fsica como
mental.

Mientras la persona duerme, el cerebro y el cuerpo realizan una

cantidad de tareas importantes para mantener la buena salud y
funcionar de la mejor manera.

Mejora la capacidad de aprender, recordar y resolver problemas.

Disminuye la P arterial. El corazn y vasos sanguneos obtienen
el descanso que necesitan.
Ayuda a que ciertas hormonas estn en su nivel fisiolgico
Dormir en la noche optimiza la restauracin celular y el sistema
inmunolgico.
1 INSOMNIO
Trastorno del sueo altamente prevalente que afecta regularmente
a millones de personas en todo el mundo. En pocas palabras, los
individuos con insomnio encuentran difcil dormir y / o permanecer
dormidos.

El insomnio suele conducir a somnolencia, letargo, y una sensacin

general de malestar tanto mental como fsica.
Tipos:

Insomnio Transitorio: Dura menos de algunas semanas

Insomnio crnico: Dura meses o aos. Usualmente es secundario a
otro problema de salud.
Es ms comn en mujeres adultas que en varones
adultos.
Puede afectar a:
El rendimiento escolar y laboral

Suele desarrollarse con otros problemas de salud como:

Posible obesidad, ansiedad, depresin, irritabilidad,

problemas de concentracin, memoria,

Tambin con: mala funcin del sistema inmunolgico

Y produce mayor riesgo de desarrollar enfermedades

crnicas.
La tecnologa de los medios en el dormitorio
altera los patrones de sueo en los nios.
Encontraron que los nios con TV, video
juegos, reproductores de DVD y telfonos
mviles en sus dormitorios dorman
considerablemente menos.
Adems, un estudio realizado por el Instituto
Politcnico Rensselaer encontr que las
computadoras pueden afectar los patrones de
sueo
2 PROBLEMAS PARA PERMANECER DESPIERTO. HIPERSOMNIA

La somnolencia diurna excesiva produce astenia durante el da.

Las causas de este problema abarcan:

Afecciones mdicas p.ej. Fibromialgia, hipotiroidismo
Mononucleosis y otras enfermedades virales
Narcolepsia y otros trastornos del sueo
Obesidad, especialmente si causa apnea obstructiva del sueo

Cuando no se puede encontrar ninguna causa para la somnolencia,

se denomina hipersomnia idioptico.
PROBLEMAS PARA MANTENER UN HORARIO REGULAR DE SUEO

Sndrome de sueo y vigilia irregulares. Principalmente por hbitos

inadecuados, opuestos a lo natural de descanso nocturno y
actividad diurna.

Sndrome del desfase horario

Trastorno del sueo a causa del trabajo por turnos

CONDUCTAS QUE INTERRUMPEN EL SUEO

Ansiedad
Sonambulismo
Pesadillas
USJB. 2017