NEOPLASIAS CEREBRALES Y ALTERACIONES

NEUROPSICOLGICAS

Neuropsicologa

Lin Herrera
Miguel Millapichun
Marta Saldivia
 Un tumor cerebral o neoplasia es
el crecimiento anormal de tejido en
el cerebro.
El tumor puede originarse en el
cerebro mismo o provenir de otra
parte del cuerpo y viajar al cerebro
(metastizarse).

DEFINICIN
 Los tumores se clasifican segn:

La localizacin del tumor

El tipo de tejido comprometido
Si no son cancerosos (benignos) o son cancerosos (malignos)

Los tumores pueden ocurrir a cualquier edad, pero muchos tipos son ms
comunes en un grupo de edad particular. En los adultos, los gliomas y los
meningiomas son ms comunes.

CLASIFICACIN
 Los benignos son generalmente, de
crecimiento lento, muy bien
delimitados con respecto a los
tejidos que las rodean y curables si
se pueden extirpar completamente
mediante una intervencin
quirrgica.

Los malignos son de crecimiento

rpido, crecen infiltrndose en los
tejidos vecinos, sin que se pueda
establecer un lmite bien definido y
no son curables con tratamiento
quirrgico, pues el tumor vuelve a
reproducirse rpidamente tras la
intervencin quirrgica

CLASIFICACIN SEGN COMPORTAMIENTO

 Tumores primarios: son aqullos
que se originan en el cerebro es
decir que estn formados por
clulas cerebrales que se han
transformado en cancerosas.

Tumores Secundarios
(metastticos) estn formados por
clulas cancerosas provenientes de
otro rgano del cuerpo.

CLASIFICACIN POR SU LOCALIZACIN

 Grado Tipo de Tumor Pronstico
I Astrocitoma piloctico 5-7 aos
II Astrocitoma de bajo grado 2.5-3 aos
III Astrocitoma anaplsico 1.5-2 aos
IV Glioblastoma multiforme <1 ao

CLASIFICACIN DE LA OMS
Existen factores que parecen aumentar el riesgo de sufrir este cncer:

Radiacin:
Factores genticos

Se est estudiando si los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de

padecer tumores cerebrales:

Usar telfonos celulares

Haber sufrido una lesin en la cabeza
Estar expuesto a ciertos qumicos en el trabajo

Hasta ahora los estudios no ha indicado que haya una relacin causa-efecto clara
entre los factores anteriores y los tumores cerebrales, pero las investigaciones
continan.

FACTORES DE RIESGO
Aumento de la presin intracraneal (ICP) causado por la presencia de
tejidos o fluido adicional en el encfalo.

El aumento de la ICP puede causar lo siguiente:

Dolor de cabeza.
Vmitos (generalmente por la maana).
Nuseas.
Irritabilidad.
Depresin.
Somnolencia.
Dificultad en la marcha.
Coordinacin.
Visin doble.

SINTOMATOLOGIA
 La Central Brain Tumor Registry of the United States (CBTRUS) determin
que la localizacin ms frecuente de los tumores cerebrales primarios son
las meninges 34%, seguido por los lbulos cerebrales: frontal, parietal,
temporal y occipital con un 22%

La incidencia de los tumores cerebrales a nivel mundial es de 3,5 casos

por cada 100.000 habitantes con una mortalidad de 2,6 casos por cada
100.000 habitantes .
http://revistas.utp.edu.co/index.php/revistamedica/article/viewFile/8023/5399

INCIDENCIA
Tumores cerebrales Primarios:

Gliomas

Astrocitomas
Ependimomas
Oligodendrogliomas
Gliomas mixtos

Tumores cerebrales no gliales

Craniofaringiomas
Tumores de clulas germinales
Meningiomas
Tumores pineales
Adenomas hipofisarios
Tumores neuroectodrmicos primitivos (PNET)
Schwanomas

PRINCIPALES TIPOS DE TUMORES CEREBRALES

PRINCIPALES TIPOS DE TUMORES CEREBRALES
 Los astrocitomas representan la mayor
parte de los tumores cerebrales peditricos

Glioblastoma multiforme (30%)

Meningioma con duramadre adherida (18 %)

PRINCIPALES TIPOS DE TUMORES CEREBRALES

 Examen neurolgico

Tomografa Axial Computarizada (TAC)

Resonancia Magntica (RM)

PET (Tomografa por Emisin de Positrones).

SPECT (Tomografa por emisin de fotn nico)

Puncin Lumbar (PL)

Biopsia

DIAGNSTICO
Paciente con antecedentes de tumoracin
de bajo grado tratada con radioterapia. RM;
SPECT, PET. En este caso se demostr
que el tumor haba evolucionado a un alto
grado de malignidad.

TAC Glioma maligno (llamado

glioblastoma multiforme) en el
hemisferio cerebral izquierdo

DIAGNSTICO
Es frecuente utilizar varias de estas tcnicas, combinndolas, para obtener
un mayor beneficio contra el cncer

Intervencin quirrgica

Radioterapia

Quimioterapia

Algunos frmacos que han demostrado eficacia en el tratamiento

postoperatorio de estos tumores son la temozolomida, los taxanos y el
irinotecan.

TRATAMIENTO
Novedades de tratamiento

Genoterapia, que consiste en la transferencia de material gentico a la clula

tumoral

Los inhibidores de la angiognesis son medicamentos que interfieren con el

crecimiento de los vasos sanguneos en un tumor.

La inmunoterapia ("Vacuna para Tumores") es un tratamiento experimental

que promueve la respuesta inmune contra antgenos tumorales especficos
(substancias/molculas tumorales que disparan el sistema inmune).

TRATAMIENTO
 Debemos distinguir entre diversos efectos de los tumores:

Los efectos focales del tumor, debidos a la propia invasin y destruccin

de tejido cerebral.

Los de compresin del tumor sobre las estructuras vecinas.

Los difusos debidos al aumento de la presin intracraneal

Los del tratamiento.

ASPECTOS NEUROPSICOLGICOS
Los sntomas asociados a las partes principales del cerebro pueden ser uno o
ms de los siguientes:

Lbulo frontal

Prdida de memoria
Deterioro del sentido del olfato
Prdida de visin
Cambios de comportamiento, emocionales y cognitivos
Deterioro del juicio

Lbulo parietal (en la parte superior de la cabeza)

Deterioro del habla
Incapacidad para escribir
Falta de reconocimiento

ALTERACIONES NEUROPSICOLGICAS
Lbulo occipital (parte posterior e inferior del crneo)

Prdida de visin en uno o ambos ojos y convulsiones

Lbulo temporal

Deterioro del habla

Convulsiones
Algunos pacientes pueden no mostrar ningn sntoma

Tronco cerebral (situado en regiones profundas del cerebro)

Irritabilidad
Dificultad para hablar y tragar
Somnolencia
Dolor de cabeza, especialmente por la maana
Debilidad muscular en un lado de la cara o el cuerpo
Prdida de visin, cada del prpado u ojos cerrados
Vmitos

ALTERACIONES NEUROPSICOLGICAS
Las alteraciones cognitivas que presentan mayor afectacin en estos
enfermos son:

Memoria verbal: fijacin, Atencin: velocidad de

almacenamiento procesamiento
y/o recuperacin de la de la informacin y atencin
informacin alternante.
verbal

Alteraciones campimtricas
Agnosias , Paresias

Lenguaje: fluidez verbal y

denominacin
Funciones ejecutivas verbal.
Afasias, apraxias

ALTERACIONES NEUROPSICOLGICAS
Rehabilitacin Neuropsicolgica incluye:

Aumento de las capacidades funcionales

del individuo

Mejorar el rendimiento de las funciones cognitivas

Lograr mejoras funcionales mediante tcnicas especficas

Proveer entornos ptimos y adaptaciones ambientales

Entrenar en estrategias compensatorias, y educar a la familia.

REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA
 Localizacin y complejidad de las neoplasias son quienes dan las claves
de su malignidad y benignidad.

Existen aproximadamente 120 tipos de tumores cerebrales, siendo los

Gliomas los mas frecuentes.

Combinacin multidisciplinaria de muchos profesionales como onclogos,

neurlogos neurooncologos, neuropsicologas etc.

Neuropsicologa es de vital importancia el tratamiento y supervisin de

estas patologas.

Rehabilitacin neuropsicolgica de estos pacientes es imprescindible para

la recuperacin total o parcial de las cogniciones daadas y as optar a la
mejora de la calidad de vida de los pacientes.

CONCLUSIN
 https://www.youtube.com/watch?v=SOz
WSS71qEk
 Patologia cerebral, Francisco Romn la puente; Mara del pino Sanchez Lopez; Mara Jose Rabadn
Pardo.pag 25

Seom, sociedad oncolgica espaola

http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/tumores-cerebrales?start=3

Instituto nacional de trastornos neurolgicos y accidentes cerebrovasculares, estado espaol. tumores

cerebrales y de medula espinal.
http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/tumores_cerebrales_y_medula_espinal.htm#diagnostican

Elsevier.es/es/revista/gaceta-mexicana-oncologia-305/aspectos-neuropsicologicos-los-pacientes-
tumores-cerebrales-90024244-articulo-revision-2011

Rehabilitacin Neuropsicolgica en pacientes con tumores cerebrales, Psicosociologa. vol. 10, nm. 2-
3, 2013, pp. 317-337

El cancer.about.com/od/cancera-m/a/el-cancer-de-cerebro-sintomas-tipos-y-factores-de-riesgo.htm

Oncologist-approved cancer informacin from the American Society of Clinical Oncology

http://zl.elsevier.es/es/revista/revista-espanola-medicina-nuclear-e-imagen-molecular-125/neuroimagen-
los-tumores-cerebrales-13190851-formacion-continuada-2011

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS