RIESGO DE SUICIDIO SEGN EL BULLYING Y DEPRESIN EN

ESCOLARES DE SECUNDARIA DE COLEGIOS EN EL NORTE

PERUANO.
" RISK OF SUICIDE ACCORDING TO BULLYING AND
DEPRESSION IN
SECONDARY SCHOOLS OF SCHOOLS IN NORTH PERUVIAN
Martn Arturo Vilela Estrada a,b .

Asesor: Dr. Ral Hernn Sandoval Ato c,d

a. Facultad de Medicina Humana UPAO Piura

b. Sociedad Cientfica de Estudiantes de Medicina UPAO Piura
c. Escuela de Post-Grado UPAO
d. Scientia Clinical and Epidemiological Research Institute

Chiclayo, 04 de Marzo del

 INTRODUCCIN

- El suicidio a tempranas edades se ha convertido en un importante problema de salud pblica, que

repercute principalmente en pases en desarrollo y disgregacin en la funcionalidad familiar1,2. Segn
las estimaciones de la OMS, nivel mundial entre los adolescentes, que se sita como una de las tres
causas de muerte ms frecuentes en este grupo de edad3.

- En el Per se han realizado algunos en Lima Metropolitana y Callao4,5. Se encontr prevalencias

importantes de conductas suicidas, entre el 16 y 24% de adolescentes tuvo el deseo de morir alguna vez
en la vida y el 3% realiz un intento suicida alguna vez en la vida6. Han sido identificados un gran nmero
de factores entre los cuales, el acoso escolar se muestra como un importante factor de riesgo7. Cabe
destacar que el predictor ms importante de una conducta suicida es la ocurrencia de un intento de
suicidio previo8.

OBJETIVO
-Determinar el riesgo de conducta suicida en los adolescentes expuestos a bullying, as mismo,
estudiar el fenmeno de victimizacin o agresin y su asociacin con sintomatologa depresiva,
en los adolescentes en etapa escolar de las instituciones educativas mixtas de la ciudad de
Piura.

(1)Ackard DM, Neumark-Sztainer D, Story M, Perry C. Parent-child connectedness and behavioral and emotional health among adolescents. American Journal of Preventive Medicine. 2007; 30: 5966.(2)Girard G. Comportamiento suicida en nios, nias y adolescentes. Programa Nacional
de Actualizacin Peditrica. Sociedad Argentina de Pediatra. Mdulo 3; 2011:43-68.(3)World Health Organization. (2014). Preventing suicide: A global imperative. Geneva: World Health Organization. [Internet]. [citado 19 de febrero de 2017]. Disponible en: http://
apps.who.int/iris/bitstream/10665/131056/1/9789241564779_eng.pdf?ua (4)Madrigal AL, Romeo BS. Conducta suicida en adolescentes. Actualidad y consideraciones. Rev. Finlay. 2016; 6(2): 79-80. (5)guila Calero Grettel, Daz Quiones Jos, Daz Martnez Paula, Cruz Prez Nicols. Instrumento para
determinar necesidades de conocimiento de los padres acerca de la adolescencia y su manejo. Medisur [Internet]. 2016 Dic [citado 2017 Feb 20] ; 14( 6 ): 748-759. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2016000600010&lng=es.(6) Vargas HB, Saavedra JE
Factores asociados con la conducta suicida en adolescentes. Rev Neuropsiquiatr 75 (1), 2012.(7)CEBALLOS-OSPINO, Guillermo Augusto et al. Ideacin suicida, depresin y autoestima en adolescentes escolares de Santa Marta. Duazary, [S.l.], v. 12, n. 1, p. 15 - 22, ene. 2015. ISSN 2389-783X. Disponible en: <
http://revistas.unimagdalena.edu.co/index.php/duazary/article/view/1394>. Fecha de acceso: 20 feb. 2017 doi:http://dx.doi.org/10.21676/2389783X.1394. (8)Bustamante V Francisco, Florenzano U Ramn. Programas de prevencin del suicidio adolescente en establecimientos escolares: una revisin de la literatura. Rev.
chil. neuro-psiquiatr. [Internet]. 2013 Abr [citado 2017 Feb 23] ; 51( 2 ): 126-136. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272013000200006&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-9227201300020000
DISEO DEL ESTUDIO, POBLACIN Y MUESTRA

Poblacin Muestra: 289 Adolescentes

Estudio de corte transversal y de tipo analtico

1ro, 3ro y 5to grado de secundaria de tres colegios

mixtos de la ciudad de Piura-Per

Octubre a Diciembre del 2016.

40 S. Pblico
Piura y Castilla : 111 Colegios Secundarios 71 S. Privado 31,432 alumnos.
 VARIABLES E INTRUMENTO UTILIZADO

Conducta Suicida

Instrumento de cinco preguntas

Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado9

Riesgo de Suicidio Escala de Plutchik

Bullying European Bullying Intervention Project Questionnaire (EBIPQ)10.

Ciberbullying European Cyberbullying Intervention Project Questionnaire
(ECIPQ)11.

(9)Perales A, Sogi C, Sanchez E, Salas RE. Adaptacin del cuestionario de Salud Mental (para poblacin de 18 y ms aos) Lima, 1993. En: Salud mental de una poblacin urbano marginal de Lima. Lima: Instituto Nacional de Salud
Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi"; 1995. p. 101-111. Serie Monografas de Investigacin N 2. (10) Casas JA, Del Rey R y Ortega-Ruiz R. Bullying and cyberbullying: Convergent and divergent predictor variables. Computers
in Human Behavior. 2013; 29: 580587. (11)Gradinger, P., Strohmeier, D., & Spiel, Ch. (2010). Definition and Measurement of Cyberbullying. Cyberpsychology: Journal of Psychosocial Research on Cyberspace,4(2), article 1.
http://cyberpsychology.eu/view.php?cisloclanku=2010112301&article=1
 PLAN DE ANLISIS Y ASPECTOS TICOS
Alumnos del nivel secundario de 1er, 3ro y 5to ao, pertenecientes a las instituciones educativas F y
Alegra N15, I.E La Alborada e I.E.P Premium

1 hora
Tcnica de cuestionario annimo y auto aplicado
Facilitador/encuestador por aula

Anlisis de datos: Sistema de doble digitacin Microsoft Excel - Stata 11,1

Estadstica descriptiva Frecuencias/porcentajes: Variables descriptivas

Medianas/rangos intercuartlicos: Variables cuantitativas

Regresin de los modelos lineales generalizados: Anlisis bivariado y multivariado-

Estadstica analtica RPc (razn de prevalencia cruda), RPa (razn de prevalencia ajustada)-

IC95% y valor p; obtenido con familia Poisson, funcin de enlace log, los modelos
robustos y usando al colegio sede como grupo cluster.
TICA Se consider a los valores p<0,05 como estadsticamente significativos

Se respet en todo momento la confidencialidad, adems, se remiti informes a los centros educativos al
generar los resultados. Se tom en cuenta las normas segn de la Declaracin de Helsinki de 1975.
Cuenta con la aprobacin del Comit de tica del Hospital Docente Madre Nio San Bartolom. Exp:
01352-17
RESULTADOS
Tabla 1. Caractersticas socio-educativas
de los escolares de secundaria de tres
colegios de la ciudad de Piura.
De los 289 escolares, el 56,8% (164) fueron
del sexo masculino, la mediana de edades
fue 14 aos (rango intercuartlico: 13-16
aos de edad). Los encuestados
pertenecan a dos colegios pblicos (La
Alborada y Fe y Alegra) y a uno privado
(Premium); siendo los tres colegios mixtos.
El 75,4% (218) residan en un asentamiento
humano
Tabla 2. Caractersticas del suicidio y la
depresin entre los escolares de
secundaria de tres colegios de la ciudad de
Piura.
El 20,1% (58) tenan riesgo suicida, adems, el
15,2% (44) tena antecedente familiar de
suicidio, el 35,3% (102) tena deseo pasivo de
morir y el 13,2% (38) tuvo planificacin suicida
en algn momento. La mayora no tuvo
depresin (60,6%) o una leve perturbacin del
nimo (19,0%), pero cabe resaltar que hubo
casos de depresin grave (4,5%) y
depresin extrema (0,7%). Al juntar todas las
categoras de depresin, el 20,4% (59) tuvo
algn estado depresivo.
 Figura 1. Ideacin suicidad segn el estar deprimido o con un puntaje
elevado de bullying entre los escolares de secundaria de tres colegios
de la ciudad de Piura.

Tercil superior de la escala de bullying, el 38% tuvieron ideacin suicida, en

cambio, de los que estuvieron deprimidos el 63% tuvieron ideacin suicida.
 Tabla 3. Anlisis bivariado de los factores mentales y socio-educativos asociados
al riesgo suicida entre escolares de secundaria de tres colegios de la ciudad de
Piura.

Anlisis bivariado, se obtuvo que estuvo asociado al riesgo suicida el sexo (p=0,010),
el tipo de colegio (p<0,001), el tener depresin (p<0,001)el tener un puntaje del tercio
superior para bullying (p<0,001), el antecedente familiar de suicidio (p=0,012), el tener
deseo pasivo de morir (p<0,001) y el haber planificado en algn momento el suicidio
(p<0,001).
 Tabla 4. Anlisis multivariado de los factores mentales y socio-educativos
asociados al riesgo suicida entre escolares de secundaria de tres colegios de la
ciudad de Piura.

Anlisis multivariado, se obtuvo incrementaron la frecuencia de riesgo suicida el tener

un puntaje del tercio superior para bullying (RPa: 1,83; IC95%: 1,13-2,99; valor
p=0,015), el estar deprimido (RPa: 3,32; IC95%: 1,69-6,51; valor p<0,001), el
antecedente familiar de suicidio (RPa: 1,99; IC95%: 1,55-2,56; valor p<0,001), el deseo
pasivo de morir (RPa: 2,20; IC95%: 1,86-2,61; valor p<0,001), el haber planificado en
algn momento el suicidio (RPa: 2,05; IC95%: 1,60-2,64; valor p<0,001) y el estudiar en
un colegio privado (RPa: 1,16; IC95%: 1,14-1,18; valor p<0,001); todas estas variables
estuvieron ajustadas por el sexo y por la sede educativa.
 DISCUSIN

Se encontr que uno de cada cinco escolares tena riesgo suicida o depresin , esto es similar a lo reportado en
pases en vas de desarrollo, como la realizada en Mxico 14, as como, en otros pases de Sudamrica; donde muestran
que 2,5-3 de cada 10 escolares presentan depresin y conductas suicidas 7,15.

Estas dos variables se asociaron en el modelo multivariado, ya que el estar deprimido increment en 232% el riesgo
suicida entre los escolares, esto ha sido reportado por estudios dados principalmente en pases como Estados
Unidos 17,18.

Tambin se encontr aquellos que estaban en el tercil superior de bullying tenan mayor frecuencia de riesgo suicida,
esto sobre todo se ha reportado en situaciones de familias disfuncionales o que tienen factores socio-econmicos
deficientes, similar a lo reportado por guila Calero et al 20.

El estudiar en un colegio privado increment el riesgo suicida entre los escolares, esto ha sido reportado en
investigaciones realizadas por Martins22 y tambin la que dirigi Leyva23; donde muestran que esto posiblemente se debe
a que los estudiantes de instituciones privadas podran tener una mayor desatencin por parte de los padres, lo cual
repercute en sentimientos de ndole negativo, como lo son la frustracin, la ir, la depresin y otras conductas ligadas a
estos problemas.

(7)CEBALLOS-OSPINO, Guillermo Augusto et al. Ideacin suicida, depresin y autoestima en adolescentes escolares de Santa Marta. Duazary, [S.l.], v. 12, n. 1, p. 15 - 22, ene. 2015. ISSN 2389-783X. Disponible en: <
http://revistas.unimagdalena.edu.co/index.php/duazary/article/view/1394>. Fecha de acceso: 20 feb. 2017 doi:http://dx.doi.org/10.21676/2389783X.1394. (14)Alfonso Martn-del-Campo, Cristina Gonzlez, Juan Bustamante.
El suicidio en adolescentes. Rev Med Hosp Gen Mx. 2013; 76(4): 200-209.(15)Aguirre-Florez DC et al. Riesgo suicida y factores asociados en adolescentes de tres colegios de la ciudad de Manizales (Colombia), 2013. Revista de la Facultad
de Medicina. 2015; 63(3): 419-429. 17 )Health of the world's adolescents: a synthesis of internationally comparable data Patton, George C et al. The Lancet , Volume 379 , Issue 9826 , 1665 1675 (18) Klomek-Brunstein A, Kleinman M,
Altschuler E, Marrocco F, Amakawa L, Gould MS. Suicidal adolescents' experiences with bullying perpetration and victimization during high school as risk factors for later depression and suicidality. J Adolesc Health. 2013; 53 Suppl 1: S37-42.
(20)Calero GA. Adolescencia. Necesidades de conocimiento de los padres acerca de su manejo [Tesis para optar por el ttulo de Mster en Psicologa de la Salud]. Cienfuegos: Universidad de Ciencias Mdicas; 2015. Disponible en:
http://instituciones.sld.cu/ucmh/ (22)Madrigal AL, Romeo BS. Conducta suicida en adolescentes. Actualidad y consideraciones. Rev. Finlay. 2016; 6(2): 79-80.
(23)Duarte Martins MF. Factores de riesgo para la calidad del ambiente en una poblacion de nios nacidos en la ciudad de Pelotas, RS, Brasil [Tesis para optar por el ttulo de Doctor en Psicologa Clnnica].
 Por ltimo, resaltamos existe asociacin entre el riesgo suicida y algunas caractersticas medibles de
este problema, como lo son el deseo pasivo de morir, la planificacin suicida y el antecedente familiar
de suicidio; estas caractersticas han sido medidas ampliamente en pases desarrollados, como lo
reportan Joe24 y Lofthouse25, siendo una de las variables ms importantes las de antecedente familiar
de suicidio, que incrementa en 21% el riesgo para el suicidio, otra importante es el riesgo pasivo de
morir, que eleva en 13%.

LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES
El estudio tuvo la limitacin principal del sesgo se informacin, ya que algunos encuestados tuvieron
conductas de desobediencia e indisciplina durante la resolucin del cuestionario, otros quedaron
excluidos ante la negativa de los padres a que participen en la investigacin; se cree que todo esto forma
parte de las manifestaciones de un ambiente/comportamiento que muestra patrones problemticos y de
trastornos de la esfera mental
En nuestro medio no se han realizado este tipo de investigaciones en menores de edad, pero se ha
reportado que los estudiantes universitarios tienen la influencia de hbitos sociales, acadmicos y
culturales en la presentacin de depresin26 y burnout27; lo que debera ser investigado en trabajos
especficos, ya que, al conocer estas caractersticas y/o formas de presentacin se pueden elaborar
estrategias especficas para la deteccin de estas conductas, lo que servira al sistema educativo y de
salud para la deteccin y tratamiento oportuno.

(24)Joe S, Baser RS, Neighbors HW, Caldwell CH, Jackson J. 12-month and lifetime rrrprevalence of suicide attempts among black adolescents in the national survey of American life. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2009;48(3):271-
82. (25)Lofthouse N, Yager J. Nonsuicidal self-injury and suicide risk among adolescents. Curr Opin Pediatr. 2009;21(5):641-5.http://doi.org/cwqnnm. (26)Vargas M, Talledo-Ulfe L, Heredia P, Quispe-Colquepisco S y Mejia CR. Influencia
de los hbitos en la depresin del estudiante de medicina peruano: estudio en siete departamentos. Rev Colomb Psiquiat. 2017. [en prensa] (27)Mejia CR, Valladares-Garrido MJ, Talledo-Ulfe L, Snchez-Arteaga K, Rojas C, Ruiz-
Arimuya JJ, Cruz B, Vilca ZP. Sndrome de Burnout y factores asociados en estudiantes de medicina. Estudio multicntrico en siete facultades de medicina peruanas. Rev Chil Neuro-Psiquiat. 2016; 54 (3): 207-214.
CONCLUSIONES

Se concluye que:
La salud mental de los escolares estuvo comprometida en mltiples
aspectos, siendo elevados los porcentajes de ideacin suicida, depresin y
bullying.

Asimismo, increment la frecuencia de riesgo suicida el tener un puntaje del

tercio superior para bullying, el estar deprimido, el antecedente familiar de
suicidio, el deseo pasivo de morir, el haber planificado en algn momento el
suicidio y el estudiar en un colegio privado.
Muchas Gracias