Anatoma y fisiologa del corazn.

Sumario:
Pericardio.
Cmaras cardacas.
Aparato valvular.
Sistema de irrigacin.
Sistema de conduccin.
Aparato cardiovascular.
Fisiologa cardiovascular.

MsC. Dr. Gustavo Moreno Martn

 Actividad elctrica del corazn
Si el corazn de una rana se extirpa del cuerpo, y se
cortan todas sus inervaciones neurales, aun seguir
latiendo en tanto las clulas miocrdicas permanezcan
vivas. La naturaleza automtica del latido cardiaco se
denomina automaticidad.
El electrocardiograma (ECG) es una suma algebraica de
la actividad elctrica en el corazn. El
electrocardiograma normal incluye onda, segmentos e
intervalos bien definidos, incluida la onda P
(despolarizacin auricular), el complejo QRS
(despolarizacin ventricular) y la onda T (repolarizacin
ventricular). Es posible detectar varias arritmias en
registros electrocardiograficos irregulares.
Origen del latido cardiaco y actividad
elctrica
del corazn
Las partes del corazn laten en una secuencia
ordenada: la contraccin de las aurculas (sstole
auricular) va seguida de la contraccin de los
ventrculos (sstole ventricular) y, durante la distole,
las cuatro cavidades se relajan.
El latido cardiaco se origina en un sistema de
conduccin cardiaca especializado y se extiende por
este sistema a todas las partes del miocardio. Las
estructuras que conforman el sistema de conduccin
son el nodo sinoauricular (nodo SA); las vas
auriculares internodales; el nodo aurculoventricular
(nodo AV), el haz de His y sus ramas, y el sistema de
Purkinje.
 Ruidos cardiacos
El cierre de las vlvulas AV y semilunares produce ruidos
que pueden auscultarse al escuchar a travs de un
estetoscopio colocado sobre el trax. Estos ruidos a
menudo se verbalizan como lub-dub.
El lub, o primer ruido, se produce por cierre de las
vlvulas AV durante la contraccin isovolumtrica de los
ventrculos.
El dub, o segundo ruido, se produce por el cierre de las
vlvulas semilunares cuando la presin en los ventrculos
cae por debajo de la presin en las arterias.
As, durante el primer ruido se ausculta cuando los
ventrculos se contraen en la sstole, y el segundo ruido,
cuando los ventrculos se relajan al principio de la distole.
La relacin entre los ruidos cardiacos y la presin y el volumen
intraventriculares.
 Cambios de presin durante el ciclo
cardiaco
1. A medida que los ventrculos empiezan su contraccin, la
presion intraventricular aumenta, y hace que las vlvulas
AV se cierren de golpe y produzcan el primer ruido
cardiaco. En ese momento, los ventrculos no se estn
llenando con sangre (porque las vlvulas AV estn cerradas)
ni estn eyectando sangre (pues la presin intraventricular
no ha aumentado lo suficiente como para abrir las vlvulas
semilunares); esta es la fase de contraccin isovolumtrica.
2. Cuando la presin en el ventrculo izquierdo se hace mas
grande que la presion en la aorta, empieza la fase de
eyeccin a medida que las vlvulas semilunares se abren. La
presin en el ventrculo izquierdo y la aorta aumenta a
alrededor de 120 mm Hg cuando empieza la eyeccin y el
volumen ventricular disminuye.
 3. Conforme la presin en los ventrculos se reduce por debajo
de la presin en las arterias, la presin retrograda hace que las
vlvulas semilunares se cierren de golpe y produzcan el segundo
ruido cardiaco. La presin en la aorta disminuye a 80 mm Hg,
mientras que la presin en el ventrculo izquierdo se reduce a 0
mm Hg. Durante la relajacin isovolumtrica, las vlvulas AV y
semilunares se cierran. Esta fase dura hasta que la presin en los
ventrculos disminuye por debajo de la presin en las aurculas.
4. Cuando la presin en los ventrculos se reduce por debajo de
la presin en las aurculas, las vlvulas AV se abren, y ocurre una
fase de llenado rpido de los ventrculos.
5. La contraccin auricular (sstole auricular) suministra la
cantidad final de sangre hacia los ventrculos inmediatamente
antes de la siguiente fase de contraccin isovolumtrica de estos
ltimos.
 Soplos cardiacos
Los soplos son ruidos cardiacos anormales
producidos por patrones anormales de flujo de
sangre en el corazn. Muchos soplos se originan
por defectos de vlvulas cardiacas, que pueden
ser congnitos u ocurrir como resultado de
endocarditis reumtica, relacionada con fiebre
reumtica. En este caso, las vlvulas quedan
daadas por anticuerpos sintetizados en
respuesta a una infeccin por estreptococos
(bacterias que producen faringoamigdalitis).
Bibliografa

Anatoma de Moore
Fisiologa de Stuart Fox