LIPOINJERTOS

Dr. Edwin Molina

CIRUJANO PLASTICO
 DEFINICIN
CONCEPTO
Es la tcnica mediante la cual se aspira el tejido adiposo

subcutneo a travs de cnulas finas y que luego se inyecta

en la zona receptora.
Sinnimos: injerto de grasa, lipoinyeccin o fat transfer.
 HISTORIA
Neuber -1893:
correccin cicatricial

Verdearme 1909:
Observ disminucin del tejido, por ello preconiz la
utilizacin de tejido adiposo ms grande de lo
necesario.

Neuber 1910:
Los injertos grasos slo permanecen a largo plazo
sino excedan el tamao de una almendra.
 HISTORIA
Hasta la dcada de los 70:
El tejido adiposo de la zona donadora se obtena
por medio de materiales cortantes e implantados
en un bolsillo preparado en la zona receptora.

Dr. Yves-Gerard Illouz 1984:

La grasa para transplante es obtenida bajo presin
negativa e implantada en su lecho bajo presin
positiva por medio de cnulas y de agujas.
 NUTRICIN

Imbibicin plasmtica
En forma de bloque dura
por lo menos 2 das.
No debe exceder los 4mm

Vascularizacin
En bloque entre el 20 y el
40 da con anastomosis
entre los vasos del injerto y
el lecho receptor.
En injerto lipoaspirado es
restablecido por vasos
neoformados ya que no
existe continuidad vascular.
 REACCIN INFLAMATORIA

Presencia de clulas
fagocitarias.

Cicatrizacin externa
ocurre entre el injerto y
la zona receptora.

Cicatrizacin interna
ocurre entre los
fragmentos de injertos
yuxtapuesto
 HISTOPATOLOGIA
Existen 2 teoras:
Host cell replaciment (clulas grasa fagocitadas)
las clulas grasas no sobreviven y los histiocitos
fagocitan los lpidos formados por su
descomposicin, convirtindose en nuevas clulas
grasas.
Cell survival (clulas supervivientes) mantiene que
las clulas grasas sobreviven al trasplante.
 INDICACIONES

El injerto de grasa autlogo se utiliza para

gran diversidad de situaciones clnicas en las
que se requiere rellenar surcos o depresiones,
o bien corregir irregularidades superficiales.
En ciruga esttica sus principales usos son
relleno de surcos nasolabiales, arrugas
glabelares, cicatrices deprimidas, aumento de
labios, aumento de glteos, pantorrillas y
rejuvenecimiento facial y de manos (entre las
ms frecuentes).
 REJUVENECIMIENTO LIPOFILLING

Causas
Edad
Factores genticos
La radiacin solar : Ultravioleta e infraroja
El estrs
Los cambios ambientales , humo del cigarrillo
Las gesticulaciones que hacemos al comunicarnos

Resultado: La piel comience a perder brillo,

luminosidad y elasticidad y comienzan a aparecer
finas arrugas que en poco tiempo se transforman en
fisuras o surcos .
La prdida de grasa subcutnea, debido a
su natural reabsorcin en las mejillas,
provoca depresiones permitiendo que la
piel se despegue aun ms de los msculos
faciales.
 Presencia de cicatrices: acn severo, varicela o
cicatrices por otras causas, las depresiones o
irregularidades en la cara pueden ser notorias.

Los camanances u hoyitos en las mejillas o mentn

El resultado: Aparicin de arrugas frontales, las patas

de gallo, peri bucales, profundizacin del surco naso
geniano o en cualquier sitio donde la piel se halla
distendido.
EJEMPLOS
 ZONA DONADORA

Ingle, pliegue interglteo. Tienen como

ventaja ser zonas muy accesibles y con
cicatriz poco visible.

Normalmente existe una prdida de volumen

del 50% en el primer ao, pero slo se debe
hipercorregir un 20%.
EJEMPLOS
 PREPARACION DEL TEJIDO
ADIPOSO
Lavado del tejido aspirado con SSN o Ringer.

Separacin del tejido aspirado por

decantacin.

Centrifugacin.

El uso de recipientes

Injerto con el uso de jeringas o pistolas.

 CENTRIFUGACION

DECANTACION
INJERTO DE TEJIDO ADIPOSO
Se utilizan cnulas con orificio nico.
Para injertos pequeos se utilizan cnulas de

2mm de dimetro acopladas a jeringas de 10

20ml.
Para injertos grandes se utilizan cnulas de

3mm de dimetro acopladas a jeringas de

60ml.
A medida que se retira se inyecta el tejido

adiposo, procurando hacer tneles en planos

paralelos
PRINCIPALES SURCOS
 POSTQUIRURGICO

Antiinflamatorio no esteroideo por 5 das.

Antibitico de amplio espectro por 2 a 3 das.

Curaciones compresivas por lo menos una

semana.

Evitar someterse a sesiones de masaje o

ultrasonido
 COMPLICACIONES
Embolismo
Infeccin
Formacin de pseudoquistes
Calcificaciones
Aumento del volumen del injerto
Hiperemia y telangectasia
Hiperpigmentacin
Edema
GRACIAS