UNIVERSIDAD MAYOR

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

EXAMEN FUNCIONAL
INTEGRANTES
:

Daniela
Araneda
Ariel Amigo

DOCENTE:
 INTRODUCCIN

Los signos y sntomas de los TTM son muy frecuentes (50-60 %)

Algunos presentan sntomas importantes que hacen requerir un

tratamiento

Otros son sutiles y no alcanzan un nivel de percepcin clnica por

parte del paciente (sublnico)

Es importante identificar todos los signos y sntomas de alteraciones

funcionales en nuestros pacientes
 INTRODUCCIN

La eficacia y el xito del tratamiento residen en la capacidad del

clnico para establecer el diagnstico correcto.

Se debe hacer una exploracin meticulosa del paciente para detectar

los signos y sntomas de alteraciones funcionales.

Cada signo es una parte de la informacin para establecer un

diagnstico.
 EXAMEN FUNCIONAL
1. Dolor ATM: - Localizacin
Palpacin digital de ambas ATM
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- Tipo: Agudo o Sordo

- Intensidad:

0 = No hay dolor ni sensibilidad

1 = Cuando el paciente refiere que la palpacin le resulta molesta

(sensibilidad)

2 = Molestia o dolor manifiesto

3 = Paciente presenta accin evasiva, lagrimeo, o expresa

verbalmente el deseo de que no se palpe nuevamente la zona
 EXAMEN FUNCIONAL
2. Ruidos:
Click : Ruido nico de corta duracin
Pop : Click cuando es bastante intenso
Crpito : Ruido mltiple (chirrido)

Qu aportan?
Un conocimiento sobre la situacin del
disco.
3. Salto articular:
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4. Palpacin Muscular:
Hechos que producen dolor:
- Abuso fsico
- Traumatismos
Provocado por: Reduccin del flujo sanguneo y acmulos de
degradacin metablica.
En el examen se determina:
- Intensidad
- Duracin
- Sensibilidad
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4. Palpacin Muscular:

Palpacin directa o manipulacin funcional (ambos lados)

Palpacin principalmente con con el dedo medio utilizando el

indice y el anular para reas adyacentes

Presin suave pero mantenida

Evaluar con la escala del dolor

Dolor muscular generalizado y

en puntos gatillos
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4. Palpacin Muscular: Msculo Temporal
Fibras anteriores : Sobre el arco cigomtico y delante de la ATM

Fibras medias :
Sobre la ATM y arco
cigomtico

Fibras posteriores :
Sobre y detrs de la
oreja
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4. Palpacin Muscular: Msculo Temporal
Tendn del Temporal
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4. Palpacin Muscular: Msculo Masetero
Insercin superior (masetero profundo)
Insercin inferior (masetero superficial)
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4. Palpacin Muscular: Msculo Pterigoideo Lateral y Medial
 EXAMEN FUNCIONAL
4. Palpacin Muscular: Msculo Pterigoideo Lateral y Medial

Manipulacin funcional
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4. Palpacin Muscular: Msculo Esternocleidomastoideo
Se palpa toda su longitud
Se registran puntos gatillos
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4. Palpacin Muscular: Msculos cervicales posteriores

Trapecio
Largo y esplenio de la cabeza y el cuello
Elevador de la escpula
Se registran los puntos de gatillos
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5. Dimensin vertical en oclusin:

Afectada por:
- Falta de dientes
- Caries
- Migraciones
- Desgastes oclusales

Conservada - Aumentada - Disminuida

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6. Espacio de inoclusin fisiolgica:
Anotar en mm

7.- Apertura bucal: Activa y Pasiva

Longitud 53 a 58 mm
Apertura cmoda mxima
Apertura mxima
Sensacin final blanda (msculos)
Sensacin final dura (intracapsular)
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8. Desviacin mandibular: En apertura y Cierre
Desviaciones
Deflexiones

9. Lateralidad izquierda y derecha:

Se registra en mm
Normal no menor a 8mm
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10. Facetas de desgaste patolgicas:
A. Generadas por bruxismo
B. Producidas por otros hbitos parafuncionales

A. Bruxismo
Bruxofacetas
- Cntricas
- Excntricas
B. Facetas de desgaste parafuncionales por malos hbitos
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11. Dinmica mandibular
A. Interferencia en cntrica a MIC
B. Gua protrusiva
Tipo Gua incisiva
Interferencias
- Posteriores
- Anteriores
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11. Dinmica mandibular
C. Lateralidades : Derecha - Izquierda
Posibles guas :
- Gua canina
- Funcin de grupo total
- Funcin de grupo parcial anterior
- Funcin de grupo parcial posterior
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11. Dinmica mandibular
C. Lateralidades : Derecha - Izquierda
Interferencias:
- Contactos en el lado de balance o contactos de
e hiperbalance
- Contactos en el lado de trabajo.
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12. Hbitos disfuncionales
Bruxomanias

Onicofagia

Respiracin Bucal

Interposicin lingual

Interposicin de objetos
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12. Anomalas dentomaxilares
Intrnsecas
Migraciones
Rotaciones
Extrnsecas
Mordida abierta
Mordida cruzada anterior y posterior
Sobremordida
Mordida Cubierta
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12. Anomalas dentomaxilares
Clasificacin de Angle
 FIN
En:

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