AGRADECIMIENTO - Servicio de Medicina Fetal del INMP TEST NO ESTRESANTE Consiste en la monitorizacin continua de la FCF mediante un cardiotocgrafo externo, en ausencia de actividad uterina regular. TEST NO ESTRESANTE OBJETIVO: Ser valorar el grado de bienestar del feto antes del parto mediante el estudio de la FCF y los movimientos fetales. TEST NO ESTRESANTE INDICACIONES:
A partir de las 28 semanas de gestacin
Antecedente Materno de bito fetal En el control del bienestar fetal en embarazos de riesgo. Todo embarazo patolgico Alteracin del Lquido amnitico Se podr utilizar en el control de embarazos normales. TEST NO ESTRESANTE CONTRAINDICACIONES :
No tiene contraindicaciones METODOLOGIA DEL TEST NO ESTRESANTE A.- Condiciones Previas:
Ingesta Previa : Haber ingerido alimentos
dentro de las 2 horas antes del exmen. Evacuacin de la vejiga. Reposo Relativo o ausencia de esfuerzos intensos una hora antes. Usar ropa cmoda que permita exponer abdomen, brazo y mamas. METODOLOGIA DEL TEST NO ESTRESANTE B.- Tcnicas: Maniobras de Leopold para determinar el dorso fetal y hallar el foco mximo Colocar el transductor de latidos fetales en el foco mximo ( con gel). Colocar el transductor de actividad uterina a mas o menos 8 cm. Del fondo uterino (nunca echar gel). Registro mnimo de 30 a 80-90 minutos. Investigar si la paciente ha recibido medicamentos Calibrar el equipo a un nivel basal del tero ( 8-10 mmHg.) Retirar los respectivos transductores al finalizar. PARAMETROS A VALORAR FCF BASAL: de 120 160 lpm. VARIABILIDAD : de 10 a 25 lpm. ACELERACIN :Presentes, 2 en 10 mino 3 en 20 5 en 30 min. DESACELERACIN: Ausentes MOVIMIENTOS FETALES : >3 movimientos en 10 minutos. Presencia de movimientos nicos y mltiples. INTERPRETACIN REACTIVO : Criterios de reactividad presente y normalidad de los parmetros de la FCF. NO REACTIVO: Criterios de reactividad ausentes y normalidad de los parmetros de la FCF. PATOLGICO: Criterios de reactividad ausentes y parmetros de FCF patolgicos NST: REACTIVO NST: PATOLOGICO CONDUCTA OBSTETRICA REACTIVO: Es indicativo de bienestar fetal ( control en 5 a 7 das ) NO REACTIVO : Descartar falso no reactivo , indicar test CST si es mayor de 36 semanas y completar con PBF. PATOLGICO : En fetos menor de 34 semanas completar con PBF y plantear la finalizacin del embarazo . En feto mayor de 36 semanas Test CST. VENTAJAS Diagnstica el estado fetal en el momento de la prueba Diagnstica la descerebracin fetal Pueba de tamizaje en poblacin de ARO La tasa de mortalidad es baja, despus de una prueba normal. DESVENTAJAS
No simula el riesgo de trabajo de parto
Baja sensibilidad aunque alta especificidad Requiere completar con otras pruebas de bienestar fetal. Muchas Gracias