Parlisis cerebral

Alumna interna: Constanza De Filippi Rivera

Tutor: Rodolfo Varas Cruz
 Definicin

Patologa crnica debido a una lesin en el cerebro inmaduro que se

caracteriza por trastornos del movimiento, la postura y retraso psicomotor
de forma no progresiva con frecuencia se acompaa de trastornos
sensoriales, cognitivos y de la comunicacin.
 Etiologa
La PC es un sndrome que puede ser debido a diferentes etiologas. El conocimiento
de los distintos factores que estn relacionados con la PC es importante
Factores Factores Factores
Prenatales perinatales Postnatales

Infeccin intra- Prematurez Traumatismos

uterina craneales

Alteracin de la Sufrimiento fetal infecciones

coagulacin agudo

Enfermedad Complicaciones Ave

autoinmune placentarias

Sndromes Problemas del Trastornos txicos

genticos cordn metablicos

Embarazo Parto Paro cardio-

mltiple prolongado respiratorio
 Epidemiologa
Referente a la prevalencia
informe anual 2012, la
parlisis cerebral constituye
el 32% de los casos
atendidos.

La incidencia de
la parlisis
cerebral La prevalencia global de PC se sita
constituye el 18% aproximadamente entre un 2 y 3 por
de los nuevos cada 1000 nacidos vivos.
casos en igual
perodo.
Clasificacin
Segn compromiso motor

Hipotnica

Espstico
Coreoatetosis
Disquinetico
Distnicos
Atxico

Mixto
 Segn compromiso topogrfico Segn compromiso severidad

Hemiparesia Diparesia

Tetraparesia
Resumen de clasificacin
 En general el cuadro clnico que
se presenta es una mayor
Diparesia espstica afectacin en las extremidades
inferiores.
Es la forma ms frecuente. En las extremidades superiores:

La causa ms recurrente es perinatal en los Extensin y Rotacin Interna

prematuros (hemorragias intraperiventriculares) y de hombros Codos Flectados
prenatal en los nios Antebrazos pronados manos
en Flexin.
Patrn de espasticidad de predominio en EEII
dificultad en la coordinacin
La gravedad de afectacin es muy variable de movimientos finos y
rpidos de los dedos.

Una pelvis en anteversin que

provoca una hiperlordosis
lumbar.

flexin/aduccin de cadera
lo que, flexo de rodillas y
equinismo
 Hemiplejia espstica En general el cuadro clnico que se
presenta con un Lado hemipljico que
esta acortado por lo que:
Segunda forma ms frecuente alrededor del 30%
En las extremidades
En la columna
superiores: vertebral presenta
Las causas ms frecuentes son lesiones cortico-subcorticales de asimetras y mantiene una postura que
un territorio vascular, displasias corticales o leucomalacia
periventricular unilateral. tiende ala Limitacin
flexin. a la
extensin y supinacin
espasticidad del hemicuerpo afectado usualmente mayor Flexin lateral de columna,
de mueca y pinza con la
afectacin de extremidad superior y de los movimientos distales concavidad hacia el lado hemipljico.
En ocasiones, se
La gravedad de afectacin es muy variable pelvis retroversin
asocianDismetra de las EEII,
movimientos
Lado hemipljico ms corto.
distnicos.
La cadera se mantiene en flexin,
aduccin y rotacin interna.
La rodilla est sostenida en flexin con
una fuerte co-contraccin de flexores
y extensores.
El tobillo esta en flexin plantar, e
inversin con una fuerte tensin del
tibial posterior
 Tetraparesia aumento generalizado de
tono muscular de predominio
en extremidades superiores.

Es en general una forma grave que condiciona un alto codo y manos en flexion
grado de dependencia,
Manos tienden a la
pronacin.
Los pacientes presentan afectacin de las cuatro
extremidades Deficiente control de
tronco, Cifoescoliosis
En la mayora de estos nios el aspecto de grave dao
cerebral es evidente desde los primeros meses de vida pelvis en retroversin,
caderas aducidas en
rotacin interna y flexin
rodillas en flexion y pie
equino
 Trastornos asociados
Dficit de funciones cognitivas Epilepsia

son, probablemente, el trastorno asociado ms
frecuente y van desde el retraso mental (ms
del 30% del total de nios con PC tenan un
retraso mental severo con CI inferior a 50) a
trastornos especficos de algunas funciones:
lenguaje, atencin, funciones viso-perceptivas.
En un 20% de los nios con PC tenan una epilepsia
no controlada y un tercio de los nios con PC
desarrollan epilepsia a lo largo de su evolucin. La
edad de inicio de la epilepsia se relaciona con la
forma de PC, tendiendo a ser en el primer ao de
vida en los nios con tetraparesia espstica y
mucho ms variable en las otras formas.

Dficit sensoriales Otros:

tanto trastornos visuales y auditivos que puedan en parte trastornos de alimentacin, retraso
ser corregidos; frecuentes en todas las formas de PC, pero de crecimiento, osteopenia, reflujo
sobre todo en las tetraparesias. El estrabismo y ocurre en esfago-gstrico, trastornos
ms del 50% de los nios con PC. respiratorios, trastornos del sueo
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