Rivera Illatopa Gean Carlos Nilo

PLACENTA PREVIA
DEFINICIN
Insercin de la placenta sobre o muy cerca del segmento inferior del tero
pudiendo o no ocluir total o parcialmente el orificio cervical interno.
 ETIOLOGA
UTERINAS PLACENTARIAS OTROS

Alteran el endometrio o miometrio Aquellos que aumenten el tamao -aumento de la concentracin de

perturbando la placentacin normal placentario y superficie de alfa fetoproteina srica (mayor a
en su nidacin implantacin haciendo que se 2MoM
acerquen al OCI
-Antecedentes de cesrea -embrazo gemelar
-legrado uterino -placenta macarosomica
-multiparidad -sexo amsculino
-edad mayor de 35 aos -tabauismo
-miomas y miomectomias - cocana
-intervalo intergenesico corto
-endometritis
-antecedentes de placenta previa
-tumores.
FISIOPATOLOGA
SEGMENTO UTERINO INFERIOR
Por qu seria inadecuada la insercin en
SUI?
Caractersticas del endometrio

Caractersticas del miomtrio

-El segmento uterino inferior se desarrolla

a partir de las 34 (32) semanas.
-la placenta puede variar debido a: edad
gestacional y trabajo de parto
Migracin placentaria
 DISTANCIADEL OCI AL BORDE DE LA PLACENTA:
CLASIFICACIN

>20mm 1-20mm 0mm(parcial) 0mm(total)

DIAGNSTICO
CLINICO

Sangrado rojo rutilante

(variable, repetitivo ya
utolimitado)
-INDOLORO

COMPLEMETARIOS

ECOGRAFIA TV
RESONANCIA AMGNETICA
 MANEJO
PLACENTA PREVIA

MENOR DE 34 SS MAYOR DE 34 SS

DOP H=Hospitalizo y vigilo al dinmica uterina si

hay actividad uterina CESAREA

>2-5cm >0-2cm 0 o rebasa SI NO HAY ACTIVIDAD UTERINA

Sospecha de
Es asintomtica? Riesgo de contraccin? acretismo
Si=Evaluacin semanal Si=H H=Hospitalizo
No=H No=Ev semanal no Si CESAREA

DOP
Hvigilancia materno fetal y maduracin pulmonar
-si habra dinmica uterina se da uteroinhibicion y si hay respuesta vigilo y si Mayor de 2cm chance vaginal
no lo hay CESAREA Menor de 2cm CESAREA
38 SS
PLACENTA PREVIA: DISTANCIA DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO
Y FORMA DE VIA DEL PARTO
 MATERIALES Y MTODOS Borde inferior del
tejido placentario
dentro de los 20
TIPO DE ESTUDIO: Cohorte retrospectivo mm de segmento
POBLACIN Y MUESTRA: inferior

PLACENTA
ECO 2T Eco tv PLACENTA PREVIA
BAJA
120

Se sigui hasta el
-1-20mm parto (CONTROL
-presentacin ceflica MENSUAL )
-No contraindicacin de parto
vaginal
-informacin de la mujer
-curso del embarazo
-modo de parto
-perdida de sangre en el
14973 parto
RESULTADOS 120 (placenta previa)

95
42 53

Superpuestas
al OCI (0mm)

Grupo 1 Grupo2
1-10mm 11-20mm
24 29
TABLA 1: Caractersticas de las mujeres con placenta previa
TABLA 2: Comparacin de mujeres con placenta previa de acuerdo con el borde placentario a la distancia del OCI
TABLA 3:Indicaciones para el parto por cesrea en mujeres con placenta previa de acuerdo con el borde placentario a la
distancia del OCI
 CONCLUSIONES

1.-Mientras mas corta es la distancia entre la placenta y el orificio cervical interno

(OCI) mayor es el riesgo de cesrea.

2.-Una distancia de mayor de 10 mm entre el orificio cervical inferior y el borde

inferior placentario da seguridad para permitir el parto vaginal.