IM.

Csar Cceres Huarachi

EL control del asma se refiere al grado en que las manisfestaciones clnicas disminuyen
atreves de las intervenciones teraputicas y que las metas del manejo se alcancen

Frecuencia
intensidad
de sx
Deterioro
clnico
Limitaciones
de actividad
Control y la diaria
severidad

Probabilidad
Riesgos de crisis
futuros
Efec. Adv.
Perdida de De farmacos
la fx
pulmonar
 Los sntomas
estn presentes
dos veces por
semana o
menos

Broncodilatador
de rescate es
PEF/ VEF1 es
usado dos
normal
veces por
(personalizado)
semana o
menos

No presenta No se despierta
limitaciones en durante la
el trabajo noche o en la
colegio o madrugada por
ejercicio sx clnicos
Sntomas estn presentes mas de 2 das a la semana

Broncodilatador de rescate es usado mas de dos das a la semana

Se despiertas durante la noche 2 veces al mes o mas

Algn tipo de limitacin en actividad fsica trabajo colegio

PEF/VEF1 es 60 % a 80% de la mejor marca personal

 PEF/VEF1 es
menor del 60%
Sntomas estn
presentes durante
todo el da

Se despierta durante la noche

mas de una vez por semana

El broncodilatador de rescate es usado

varias veces durante el da

Gran limitacin de actividad fsica en el trabajo

colegio
 No existe un medida gold standar para el control del asma que englobe los
aspectos del deterioro clnico, los riesgos y una medida objetiva de funcin
pulmonar

Medidas Medidas
Optima evaluacin del
subjetivas objetivas
control del asma

Evaluacin de la
HC funcin pulmonar

Scores de asma Evaluacin de la

controlado hiperreactividad
de la va area
Medidas de
calidad de vida Biomarcadores
 Crisis
asmticas
en el ao
pasado
Limitacin
Comorbili en las
dades actividade
s diarias

HC
Adherenci Alteracion
a al es
tratamien durante el
to sueo

Medicacio
n usada
Asthma Control Test 4 semanas Asthma
Asthma
Childhood Asthma Control Test 4 a Control
11 aos son preguntas para nios Control Test
Questionnaire
y padres
Asthma Control Questionnaire 1
semana Suplementado por el
porcentaje de la medicin prevista
del VEF1
The Test for Respiratory and The Test for
Childhood
Asthma Control in Kids 0 a 5 aos Respiratory
Asthma
and Asthma
Control Test
Control
PEF usado para guiar el manejo de crisis asmticas

Hay una correlacin entren el PEF y VEF1 que demuestra que en

pctes con limitacin del flujo de aire empeora esta correlacin

Mas sencillo que una espirometria uno mismo lo puede usar en

diferentes lugares y es til en las personas que presentan una
pobre percepcin de la obstruccin de la va area previniendo
el tto tardo
Espirometria para ver el control de la enfermedad nos es til el VEF1 y FVC

Asociado al riesgo de crisis asmtica

Espirometrias 1 a 2 al ao en nios de 5 aos o mas inclusive en pacientes

asintomticos

Nios asmticos pueden presentar un espirometria normal a pesar de presentar

sntomas por lo que una espirometria normal no te puede descartar asma en nios
Espirometria pre broncodilatador y post bronco dilatador

Determina la presencia y magnitud de la reversibilidad de la limitacin

del flujo de aire

Observando mas la variabilidad en el VEF1 siendo significativo una

mejora superior al 12% y 200 ml
 Debe ser evaluada a traves de pruebas de provocacin bronquial en los que se usa
metacolina o ejercicio fsico

Una prueba positiva es aquella con una disminucin del 20% en el VEF1
(metacolina) y 10% (ejercicio fsico) una prueba negativa sugiere otro diagnostico
 Marcador
indirecto de la
Oxido Nitrico inflamacin
Exalado eosinofila de
las vas areas

Valor mayor a
25 ppb

Los niveles de FENO

esta correlacionada
a severidad y control
del asma