Parte I

DERECHOS,
LEGISLACIN Y
PROCEDIMIENTOS
Trabajadores

1
 OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE

Conocer las contingencias cubiertas por el Seguro Social

de Salud y por el Seguro Social contra Riesgos de
Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales,
estableciendo las diferencias conceptuales existentes
entre ambos Seguros.

Identificar y seguir exitosamente los procedimientos

necesarios ante un Accidente o Enfermedad Laboral.

Comprender y valorar sus derechos y obligaciones en

materia de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Anexo 2
2
LOS RIESGOS, CONTIGENCIAS y SEGURIDAD
SOCIAL

Estados de Seguridad Social

Riesgos Contingencia

* De origen Patolgico; Ej. Enfermedad,

Accidente del Trabajo.

* De Origen Biolgico; Ej. Vejez,

Maternidad.

* De Origen Socioeconmico; Ej.

Desempleo.
3
Anexo 5
SITUACIONES QUE AFECTAN LA SALUD

Hbitos de vida

Accidentes y enfermedades comunes (no

laborales)

La vejez

Servicios mdicos existentes

Actividades laborales

Condiciones de trabajo

4
 TRABAJO Y SALUD

La OIT entiende la proteccin del trabajador contra las

enfermedades, sean o no profesionales y contra los accidentes
del trabajo, no slo como un derecho laboral, sino adems como
un derecho humano fundamental.

La Salud se entiende como es el estado de completo bienestar

fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de infecciones
o enfermedades. (definicin OMS de salud).

5
 LA SEGURIDAD SOCIAL

"Es la proteccin que la sociedad proporciona a sus miembros

mediante una serie de medidas pblicas, contra las privaciones
econmicas y sociales que, de no ser as, ocasionaran la
desaparicin o una fuerte reduccin de los ingresos por causa
de enfermedad, maternidad, accidente de trabajo o enfermedad
laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte y tambin la
proteccin en forma de asistencia mdica y de ayuda a las
familias con hijos".

Fuente: "Administracin de la seguridad social". Definicin extrada de documento elaborado en 1991 por
la OIT y la Asociacin Internacional de Seguridad Social (AISS)

Anexo 6
6
 UNIVERSALIDAD

Principios de la
SOLIDARIDAD Seguridad Social UNIDAD
Chilena

INTEGRALIDAD
7
 SEGUROS SOCIALES DE SALUD EN CHILE

Seguro Social Seguro Social

de de
Salud Laboral
Salud Comn

Prestaciones preventivas
Prestaciones mdicas
Prestaciones econmicas

8
SEGURO SOCIAL DE
SALUD COMN

9
 ADMINISTRADORES

Fondo Nacional de Salud (FONASA)

Administrador
Pblico Sistema Nacional de Servicios
de Salud

Administrador Instituciones de
Privado Salud Previsional
(ISAPRES)

10
 MODALIDADES DE ATENCIN

Modalidad
Administrador
Institucional
Pblico

Libre Eleccin

Contrato de Salud
Administrador
Privado establece la
Modalidad de
Atencin

11
 CONTRATO DE SALUD

Carencias

Enfermedades Preexistentes

Restricciones Exclusin de ciertas patologas

Topes de Reembolso

12
SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO CONTRA
ACCIDENTES DEL TRABAJO Y
ENFERMEDADES PROFESIONALES:
LEY N 16.744

(ao 1968)

13
 OBJETIVOS BSICOS DE LA LEY

I. Prevenir los Accidentes del Trabajo y las Enfermedades

Profesionales.

II. Curar y Rehabilitar a quienes han sufrido un infortunio

laboral.

III. Asistir econmicamente cancelando subsidios,

indemnizaciones y pensiones.

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 PERSONAS PROTEGIDAS

a. Trabajadores por cuenta ajena

b. Funcionarios Pblicos

c. Estudiantes Trabajadores

d. Trabajadores Independientes

e. Trabajadores Familiares

f. Estudiantes Fiscales y Particulares

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 CONTINGENCIAS CUBIERTAS
RIESGOS LABORALES
CUBIERTOS

Accidente del Enfermedades

Trabajo Profesionales

Accidente
de Trayecto 16
 ACCIDENTE DEL TRABAJO

Es toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin

del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte.

17
 ACCIDENTE DEL TRAYECTO

Son tambin accidentes del trabajo los ocurridos en el

trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitacin y el
lugar de trabajo y toda lesin que sufra un trabajador
mientras se moviliza entre dos lugares con distintos
empleadores.

18
 CONSIDERACIONES DEL ACCIDENTE DE
TRAYECTO
El trabajador accidentado debe aportar pruebas

Su Propia Declaracin, suficientemente circunstanciada,

tiempo-trayecto-relato de lo ocurrido-lesin.

Parte de Carabineros.

Certificado Mdico Posta Hospital.

Testigos.

El empleador debe aportar con:

Hacer la denuncia al organismo administrador (DIAT)

Certificar el horario de trabajo.

19
 ENFERMEDAD PROFESIONAL

Es enfermedad profesional la causada de manera directa

por el ejercicio de la profesin o el trabajo que realice
una persona y que le produzca incapacidad o muerte.

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 ADMINISTRACIN DEL SEGURO

ORGANISMOS
ADMINISTRADORES

Pblicos Privados

ISL/ Mutualidades de Empleadores

Servicios de Salud y
Administracin Delegada
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 PRESTACIONES DEL SEGURO
Prevencin de riesgos
laborales
Falla

Prestaciones Econmicas Accidentes del Trabajo

Enfermedades Profesionales
Subsidios
Indemnizaciones
Pensiones

Prestaciones Mdicas

Atencin mdica y quirrgica

Hospitalizacin
Medicamentos
Rehabilitacin
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Reeducacin laboral
PARTICIPACIN DE TRABAJADORES Y EMPLEADORES
EN PREVENCIN DE RIESGOS
Reglamento de Todas las empresas.
Higiene y Responsabilidad del empleador con
Seguridad opinin trabajador.

Comits Paritarios Empresas con ms de 25

de Higiene y trabajadores propios.
Seguridad Participacin paritaria de empleador
y trabajadores.

Dpto. Prevencin Empresas con ms de 100

de Riesgos trabajadores propios.
Profesionales

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PARTICIPACIN DE TRABAJADORES Y EMPLEADORES
EN PREVENCIN DE RIESGOS
Ley de Subcontratacin

Comit Paritario Empresas con ms de

de Faena 25 Trabajadores totales.

Sistema Gestin Empresas con ms de

de la SST 50 Trabajadores totales.

Reglamento
especial Empresas con ms de
de contratistas 50 Trabajadores totales.

Depto. Prevencin Empresas con ms de

de R.de Faena 100 Trabajadores totales.

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