Inicia una vez que el paciente sale del quirfano e ingresa a

sala de recuperacin
INMEDIATO
Es cuando el paciente est ms necesitado de cuidados
intensivos y que puede durar ms de 24 h sobre todo en
las operaciones que requieren hospitalizacin y por tanto
de mayor envergadura, es necesario observar ciertas
medidas imprescindibles, que son las siguientes:
1.Control de signos vitales
2.Funcin Respiratoria
3.Manejo de las sondas
4.Exmenes complementarios
5.Calmar el dolor
6.Alimentacin
7.Posicin
La toma de los signos vitales se har cada 15/30 min
Manejo de Sondas
Se deben conectar adecuadamente las distintas sondas
que pueda traer.
La sonda vesical a un recipiente o bolsa especial,
para medir la diuresis;
la sonda de Levin tambin se conectar a un
equipo de aspiracin contnua o a un frasco, para
hacer aspiraciones peridicas con jeringuilla cada
3 h aproximadamente.
En caso de traer una sonda en T procedente de
vas biliares, se conectar la misma a un
recipiente y se dejar abierta, para medir cantidad
en 24 h
BALANCE HIDROELECTROLTICO DIARIO
Exmenes Complementarios
1.hemograma y hematocrito urgentes

2.En los pacientes operados de trax, es necesario

a veces realizar placa de trax, para conocer la
situacin de la reexpansin pulmonar.
Calmar el dolor

Analgsicos
Antiemticos
MEDICACIN POSQUIRURGICA Antibiticos
Posicin
Hasta tanto no se haya
recuperado de la
anestesia, si fue general,
la posicin debe ser en
decbito supino, sin
almohada y con la
cabeza ladeada, para
evitar que pueda hacer
una broncoaspiracin por
vmito.
Fowler
MEDIATO
Se considera como tal no solo por el tiempo transcurrido
despus de la operacin, sino tambin porque el
paciente pas la etapa de supuesta mayor gravedad, ya
no se requieren medidas de terapia intensiva, sino otras
igualmente importantes y algo diversas sobre todo en su
forma de aplicacin. Las medidas son las siguientes:
1.Control de signos vitales
2.Manejo de Sondas y drenajes
3.Herida quirrgica
4.Movilizacin
5.Alimentacin
6.Medicacin
7.Entre otros
La toma de los signos vitales puede ser cada 12 hrs dependiendo el caso
Manejo de sondas y drenaje

las sondas de Levin y vesical pueden ser retiradas a las 24 a 48 h

despus de la operacin.

La sonda en T de vas biliares nunca antes de transcurrido un mes

Las sondas torcicas en tiempos variables

Los drenajes son movilizados a las 24 h, y por lo general

retirados a las 48 a 72 h.
CUIDADO DE HERIDAS

Limpia Cambio de apsito

Limpia Cambio de apsito, vigilar datos de

contaminada infeccin en pacientes suceptibles.
Contaminada Cierre de segunda o tercera intensin.
Irrigacin a presin.

Sucia Irrigacin por una semana, no

antispticos.
Alimentacin

Se iniciar en la mayora de los pacientes precozmente,

por v.o., o sea a las 24 h, comenzando por lquidos y si
son aceptados se pasar gradualmente a dieta blanda y
despus libre. La alimentacin por v.o. adems de la
proteccin de la barrera intestinal y el aporte
inmunolgico que puede ofrecer, favorece el
peristaltismo intestinal. De no poder utilizarse la v.o. se
utilizar la va parenteral, para dar los aportes
energticos necesarios.
 Tardo
Dura desde las 48 hs hasta que el paciente abandone el
centro de internacin
Paciente en su domicilio
Duracin mnima de un mes
Control en consulta externa
Retiro de puntos
Suspensin de medicamentos
Rehabilitacin
Alta

Se otorgar el alta una vez que el paciente haya

retomado los trnsitos (digestivo alto y bajo) , QUE NO
PRESENTE DOLOR NI FIEBRE, con las HERIDAS EN
BUENAS CONDICIONES y habiendo superado e periodo
de mximas complicaciones. El control ser a la semana
del alta, por consultorio externo para retirar puntos y
controles (de herida, drenajes etc).
El alta definitiva se otorgar con el resultado de la
anatoma patolgica (si correspondiere).
Expediente Clnico Postoperatorio
NOTA OPERATORIA

Fecha: Hora:
Nombre: Edad:

Diagnostico Preoperatorio
Diagnostico Postoperatorio
Intervencin Quirrgica
Tcnica Quirrgica Efectuada
Hallazgos
Equipo Quirrgico:
 Complicaciones del
Postoperatorio

Complicaciones Inmediatas
COMPLICACIONES MEDIATAS
Fiebre
Taquicardia, arritmias Atelectasia
Taquipnea Infeccin
Oliguria Transfuncional
Ictericia Flebitis y tromboflebitis
Distencin abdominal Edema pulmonar
Dolor
Alteracin mental
Hipovolemia
Sepsis
Hipoxemia
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1.Saklad M: Grading of patients for surgical procedures.

Anesthesia 2:281, 1941.
2.Keats AS: The ASA Clasification of physical status -a
recapitulation. Anesthesiology 49:233, 1978.
3.Dripps RD, Lamont A, Eckenhoff JE: The role of
anesthesia in surgical mortality. JAMA 178:261, 1961.
4.Marx GF, Mattteo CV, Otkin LR: Computer analysis of
postanesthetic deaths. Anesthesiology 39:54, 1973.
5.Diagnostico y tratamiento quirrgico de WEIL