AMENAZA DE PARTO

PREMATURA

a
DEFINICION

El PP : Es el parto que acontece entre la semana 23 y 36 de amenorrea.

LA APP: Es el desencadenamiento del proceso biolgico que abandonado a su
evolucin puede derivar en parto prematuro.
PRINCIPALES RIESGOS PARA EL FETO: Distrs respiratorio, hemorragia cerebral
y enterocolitis necrosante
frecuencia

En el PP es del 10 %

En la APP NO SE CONOSE pero ocupa el 30% de los ingresos en las unidades de

alto riesgo
etiologa

El 40% PP Se considera por infeccin ovular lo que causa una APP.

CAUSAS MATERNAS:
Bajo nivel socio econmico
Raza negra
Situacin de estrs
Enfermedades maternas asociadas a : DM,HTA, INFECCIONES
Patologias del aparato genital: malformativa, tumoral, postcirugia genital
Diagnstico

Clnico y registro tocogrfico de la actividad uterina, existencia de

contracciones, modificacin del cuello uterino, ya sea remblandecimiento,
acortamiento y /o dilatacin
DESCARTAR DX DIFERENCIAL:
Patologias clicas: clico nefrtico,ivu
Algias gestacionales: desprendimiento de placenta
tratamiento

Estaorientado a conseguir 3 objetivos fundamentales:

Suprimir las contracciones uterina
Acelerar la madurez fetal por si la amenaza acaba en PP a pesar del TX Y DA
lugar a un RN a pretermino
Que el parto se produzca en un hospital capacitado para la aisistencia del RN
a pretrmino
Suprimir las contracciones uterinas

Con medicamentos tocolticos que producen relajacin de la fibra muscular

uterina.
Betamimticos : iv u vo si hay APP antes de la semana 34
Antiprostaglandnicos : inhibidores de los canales de calcio antes de las 34
semanas
Aceleracin de la madurez fetal

Betametazona : 24 mg en total, suministrar en 2 dosis de 12 mg cada 12 hrs.

Se utiliza esta dosis cada 7 das mientras persista el riesgo de PP y hasta las
34 sdg
El atosibas es ms efectivo pero mas caro

ASISTENCIA HOSPITALARIA : dotado de neonatologa

Cuidados de enfermeria
OBJETIVO

La mujer ser capaz de asimilar su proceso y conocer las consecuencias que

se pudieran presentar respecto a un PP
La mujer ser capaz de realizarla automonitorizacin de las contracciones
INFORMAR A LA PACIENTE AL INGRESO
HOSPITALARIO
COMO SERA SU PROCESO: para disminuir su ansiedad y respon a todas las
dudas que pueda tener
Proporcionar soporte emocional: por el pronostico fetal,situacin familiar
Apoyo psicolgico
Educacion sanitaria: automonitorizacin de las contracciones 2 vces al dia de
las contracciones desde la semana 20 a la 36 en las mujeres de alro riesgo.
actividades de enfermeria

Control de signos vitales

Canalizar una vena permeable
Mantener en reposo absoluto a la paciente
Aplicar el tx mdico prescrito y pruebas complementarias}aplicar fisioterapia
por repercusin fsica
Identificar y suplir o ayudar a la independencia en aquellas necesidades
bsicas que, a causa del reposo absoluto, aparezcan alteradas
Observacion y valoracin

Dinmica uterina y edo. Fetal

Sintomas nocivos de los tocoliticos : dolor torcico,disnea,tos,edema agudo
pulmonar
Perdidas de sangre, liquido amnitico
Durante el tx. endovenoo

Control de SV cada 6 hrs.

Ingesta: rica en fibra para facilitar la evacuacin
Si se usa betamimeticos: control de diuresis y liquidos ya que producen
inhibicin de la diuresis con riesgo de edema agudo pulmonar
Durante el tx oral

Reposo absoluto las primeras 24 hrs.el segundo da reposo relativo

Control de sv cada 6 hrs.
Observar y valorar:
Control de dinmica uterina y edo. Fetal
Observar la tolerancia a los medicamentos
Control de perdidas vaginales: sangre o liquido amnitico
Registro de las actividades de enfermera en documentos
Recomendaciones paraseguir tras alta hospitalaria.
 PATOLOGIAS DE LOS ANEJOS:
Placentaria
Membranas ovulares
Lquido amnitico

PATOLOGIAS FETALES:
Gestacin mltiple
Malformaciones etales
Patologa fetal adquirida