MECANISMOS

DEL TRABAJO
DE PARTO
Ginecologa y Obstetricia
Rodrguez Campos Hugo Argenis X-5
 La situacin longitudinal esta
Situacin
presente en el 99% de los
partos a termino

Es la relacin del eje

longitudinal del feto
con el de la madre y
puede ser de tres
tipos:
Longitudinal
Transverso
Oblicuo (es inestable
y siempre acabara en
longitudinal o
transversa)

La situacin transversa ocurre a consecuencia

de multiparidad, placenta previa,
polihidramnios y anomalas uterinas
 Presentacin ceflica:
Cuando la fontanela occipital se
Presentaci presenta se dice que se da una
n presentacin de vrtice.
Cuando se presenta la fontanela
anterior se habla de presentacin de
Es la porcin del cuerpo fetal sincipucio
mas avanzada dentro del En caso de la frente o la cara se habla
conducto del parto. Pueden de la perspectiva presentacin
ser:
Ceflica
De vrtice
De cara
De frente
Plvica
Transversa

Presentacin plvica:
Se habla de
presentacin franca,
completa y podlica.
 Actitud o postura fetal:
Es la relacin entre las partes
del cuerpo del feto y esta
puede ser o flexin (lo normal)
O extensin
 El 66% de las presentaciones
de vrtice se encuentran en
Posicin fetal
occipital izquierda y el 33% en
la derecha.

Es la relacin de una porcin

arbitrariamente elegida de la
presentacin con respecto al
lado derecho o izquierdo del
conducto de parto

Variedad de posicin:
Para ser mas precisos se
considera la relacin entre la
porcin de la presentacin y la
parte anterior, transversa o
posterior de la pelvis.
 Maniobras de Leopold

Son cuatro maniobras de

exploracin abdominal que nos
orientan acerta de la
presentacin y posicin
fetales.

Primera maniobra:
Sirve para palpar el fondo
uterino y para identificar el
polo fetal que lo ocupa.

Segunda maniobra:
Colocando las manos a los
costados del abdomen materno
se determina la orientacin del
feto palpando su dorso y
extremidades.
 Tercera maniobra:
Utilizando los dedos y el pulgar
se realiza una accin de
peloteo para determinar si la
presentacin esta encajada o
mvil.

Cuarta maniobra:
Colocandose de manera que se
vea hacia los pies de la madre
se utilizan los tres primeros
dedos de cada mano para
ejercer presin profunda y
determinar que tan encajado
esta el producto
 Mecanismos del
trabajo de parto

Encajamiento

Es el mecanismo por el cual el

dimetro biparietal pasa a
travs del plano de entrada de
la pelvis

Descenso

Se debe a la accin de cuatro

fuerzas:
Presin del liquido amnitico
Presin directa del fondo sobre la
pelvis durante las contracciones
Esfuerzos de pujo maternos
Extensin y enderezamiento del
cuerpo fetal
 Flexion

Se da una flexion de la cabeza

al momento del descenso por
la resistencia del cuello
uterino, las paredes y el piso
plvico.

Rotacin
interna

Es un giro de la cabeza de
manera que el occipucio se
mueva hacia la snfisis del
pubios o hacia el sacro. Este
paso es indispensable para
que concluya el trabajo de
parto
 Extension

Despues de la rotacin interna

la cabeza fetal llega a la vulva
y se extiende.

Rotacin
externa

Una vez que ha nacido la

cabeza se presenta la
restitucin, esto es que
el occipucio gira hasta
retomar su posicin
inicial
Expulsio
n

Inmediatamente despus de la rotacin

externa aparece el hombro anterior bajo
la snfisis del pubis y el perineo se
distiende por el hombro posterior.
Despues del nacimiento de los hombros
el resto del cuerpo rpido se desliza
hacia el exterior.

Rotacin
externa

Una vez que ha nacido la

cabeza se presenta la
restitucion, esto es que el
occipucio gira hasta retomar
su posicin inicial
Periodos del trabajo
de parto