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MO OCULAR
MECNICOS ABIERTO
CERRADO
FSICOS.
QUMICOS.
RADIACIONES
Quemaduras Ultravioletas: Arco
soldadura, rayos solares
Ionizantes: Rayos X,
Rad Beta, Explosiones
ETIOLOGIA
Sustancias o metales Atmicas
hirvientes
Vapor AGENTES QUIMICOS
Cenizas
Gases
Salpicaduras de grasa cidos: Actico y
Radiaciones sulfricos.
Agentes qumicos lcalis: Cal, masilla,
potasa, cemento
SIGNOS Y SINTOMAS
Ojo rojo
Lagrimeo
Blefarospasmo
Dolor
Hiperemia conjuntival.
Prdida o no de la transparencia
corneal.
CONDUCTA A SEGUIR
Lavado ocular
Signo
Disminucin de la visin, debido a la catarata que
se observa al ao o dos de la exposicin, o por la
retinopata isqumica que ocurre al cabo de unos
meses.
Conducta a seguir
Cubrir los ojos antes de la terapia con
radiaciones, como accin profilctica.
Remisin a consulta externa de
oftalmologa en su rea de salud.
HERIDAS SUPERFICIALES
De los prpados
Son frecuentes en los accidentes
automovilsticos, de trabajo, juegos
peligrosos(espadas, tijeras, tiraflechas,
etc.).
Provocan gran No son tan graves, y
Heridas incisas en
sentido vertical
Heridas incisas en
sentido horizontal
separacin de los por lo general
bordes, cicatrizan sin dejar
a causa del dao del deformidades.
msculo orbicular, y
pueden dejar secuelas,
tales como retraccin
palpebral, ptosis,
ectropin, triquiasis,
colobomas
CONDUCTA A SEGUIR
HERIDA DE CONJUNTIVA
Etiologa
Traumas incisos o contusos
Signos:
rea circunscrita de
conjuntiva enrojecida,
Sntomas: acompaada de una
Sensacin de cuerpo hemorragia
extrao. subconjuntival.
Dolor, lagrimeo. En grandes laceraciones
Ojo rojo pueden observarse los
bordes del desgarro y
hemorragia
subconjuntival.
CONDUCTA A SEGUIR
Lavado ocular con suero fisiolgico.
Exploracin de la herida.( previo
anestsico local). Se utiliza un aplicador
o pinza por la posibilidad de una herida
perforante escleral.
Heridas pequea no necesitan suturas.
Heridas grandes. Afrontamiento de los
bordes con sutura con sutura
absorbible.
Aplicar colirio o ungento antibitico.
Oclusin.
EROSIN CORNEAL
Etiologa
Traumas incisos o contusos (ramas de
rboles, uas, hojas de papel, lentes de
contacto, cuerpos extraos)
SINTOMAS SIGNOS
Penetrantes o perforantes.
Pueden comprometer la crnea
o la esclera.
Se puede acompaar de hernia
de iris, cuerpo ciliar, o coroides,
y cuerpos extraos
intraoculares.
Interrogatorio cuidadoso, que
permita orientar al mdico
general bsico.
Agentes causales ms frecuentes:
Instrumentos perforo-cortantes
(cuchillos, tijeras, botellas, navajas).
Explosivos.
Armas de fuego.
Golpes de metal sobre metal.
Contragolpe.
CLINICA
SIGNOS
Prdida de la regularidad
de la superficie corneal o
SNTOMAS escleral.
Dolor. Presencia o no de hernia
Lagrimeo. de iris.
Prdida o Deformidad de la pupila.
disminucin brusca Cmara anterior estrecha.
de la agudeza Hifema
visual.
Hipotona ocular.
Ojo rojo
Exposicin del contenido
intraocular.
Puede acompaarse de
CEIO.
CONDUCTA A SEGUIR
Interrogatorio (como ocurri el trauma y el agente
etiolgico).
Examinar la agudeza visual en el servicio de
emergencia (de ser posible).
Examen ocular objetivo exhaustivo.
Evitar manipulacin del ojo, aplicar colirio
antibitico(nunca ungento) y ocluir de inmediato.
Analgsicos y sedantes sistmicos.
Remitir a los servicios de urgencia de oftalmologa.
Brindar apoyo emocional al paciente y sus
familiares.
CUERPOS EXTRAOS
Corneales y Conjuntivales
Urgencia ms comn.
Agentes de toda ndole
(fragmentos de piedra, metal,
vidrio, arena, insectos, espinas y
otros).
Pueden ser superficiales o
profundos.
CLINICA
Sntomas:
Sensacin de cuerpo extrao.
Dolor.
Fotofobia.
Lagrimeo.
Ojo rojo.
Signos:
Blefarospasmo.
Hiperemia conjuntival.
Observacin del cuerpo extrao en crnea o
conjuntiva bulbar, fondos de saco o regin tarsal
superior ( al evertir el prpado).
CONDUCTA A SEGUIR
Instilar 1 2 gotas de colirio anestsico.
Extraer el cuerpo extrao con aguja estril o
pasando un aplicador o gasa de algodn
humedecido.
Aplicar colirio o ungento antibitico.
Oclusin por 24 o 48 horas.
Si quedan restos de xido o hubo exceso de
manipulacin , debe remitirse al oftalmlogo.
CUERPOS EXTRAOS
Intraoculares
Compresin de los
anexos y el globo
ocular, que produce
cambios anatmicos en
varias de sus
estructuras y
alteraciones funcionales
en ocasiones
permanentes.
Etiologa
Golpes directos al ojo (pelotas, piedras,
puetazos).
Antecedente de accidentes.
Afecciones ms comunes
de las contusiones
Fracturas orbitarias.
Hematomas, equimosis y edema palpebral.
Excoriaciones y heridas contusas del prpado.
Hifema.
Iridodilisis.
Subluxacin o luxacin del Cristalino.
Catarata.
Hemorragia o desprendimiento del vtreo.
Edema, isquemia y hemorragia retiniana.
Edema y seccin del nervio ptico.
CONDUCTA A SEGUIR