CAD /CAM Y

LSER<<ZZ<<<<<<<<<<<<<<<<<<Z<ZZZZZZZZZZZZZZZ

INTEGRANTES:
Nicoll vila
Paola Burgos
Daniela Bustamante
Camila Guarda
Felipe Hidalgo
Fecha: 24 /08 /2016
Dr. Rafael Gonzlez
 INTRODUCCIN
Una nueva era de subespecialidad y por sobre todo de innovacin tecnolgica en equipos
dentales ha empezado a sustituir maniobras que eran realizadas por profesionales
especializados.
Estas nuevas innovaciones nos permiten perfeccionar y facilitar los tratamientos, brindar
rapidez y comodidad en el procedimiento, tratamientos menos invasivos, disminucin del
dolor y la incomodidad del paciente
Un ejemplo de esto es el CAD-CAM, introducido hace 50 aos y hoy gracias a los
sofisticados programas de diseo, es posible lograr restauraciones cermicas diseadas y
procesadas por computador incluso en la misma sesin
Otro de los aporte tecnolgico es el lser, utilizado desde 1994 para tratar distintos
problemas dentales, desde entonces ha ido entrando en las clnicas dentales para ser
utizada en cada vez ms tratamientos: quirrgicos, caries, infecciones y en general de
toda la patologa bucal y dentaria.
CAD/CAM
Computer-Aided Design y Computer-Aided Manufacturing
 CAD/CAM

Rehabilitaciones
odontolgicas de
la ms alta
calidad y evitar
el margen de
error humano
 HISTORIA DEL CAD/CAM

Padre del
CAD/CAM
CAD / CAM
 CAD/CAM : DIGITALIZACIN

Mtodo por el cual se logra el registro

tridimensional de la preparacin
dentaria a travs de un escner.
Puede ser intraoral o extraoral.
 CAD/CAM : DIGITALIZACIN
Escner ptico
 CAD/CAM : DIGITALIZACIN
Escner mecnico
 CAD / CAM : PROGRAMA DE
DISEO
Se traslada la informacin obtenida con el escner al programa para disear la estructura
protsica deseada.

Diseo es
Anatoma dental, almacenado y
Lnea de terminacin dimensiones de los enviado al centro
cervical y configuracin de pnticos, los pilares y de produccin o
los pilares conectores. al equipo de
procesado
estructura.

Digitalizacin y
diseo
proporcionado
por cada
sistema.
 CAD / CAM : EQUIPO DE
MAQUINADO

Los equipos de
Un robot controlado procesado se
sistemticamente es el encargado de Esto se logra mediante el tallado de distinguen por el
procesar los datos de la digitalizacin bloques cermicos de diferentes nmero de ejes de
y de transformar la informacin del materiales. maquinado, entre ms
diseo en la estructura protsica. ejes posibles mayor
complejidad del
maquinado.
 CAD/CAM : EQUIPO DE
MAQUINADO
Equipos de 3 ejes: estos tienen movimiento en las
tres direcciones espaciales (X, Y y Z). Cada eje se
traduce en un valor que generar los movimientos
de fresado

Tiene como ventaja el menor desgaste del equipo y

menor tiempo de procesamiento.

Ejemplo de estos equipos son el Inlab (Sirona,

Bensheim, Alemania) y el Lava (3M, St. Paul, MN).
 CAD/CAM : EQUIPO DE
MAQUINADO

Equipos de 4 ejes:
adicional a los ejes
X, Y y Z, estos
equipos pueden girar
el puente de tensin Se ahorra material y
de manera infinita tiempo en el
(eje A), es decir procesamiento.
sobre el cual est
apoyado el material
cermico que se
necesita.
 CAD/CAM : EQUIPO DE
MAQUINADO

Equipos de 5 ejes: adicionalmente a los

tres ejes espaciales (X, Y, Z) y a la rotacin
del puente de tensin (A), existen equipos
con los cuales es posible que el huso de
maquinado tambin rote, generando otro
eje de rotacin (B
Ejemplo de este sistema es el KaVo
Everest (Biberach, Alemania).
Nos permite elaborar restauraciones mas
complejas como puentes fijos con varios
ponticos
 CAD/CAM : VARIABLES DE
MAQUINADO
Sinterizacio
Proceso al cual es sometido
la cermica , para que sus
partculas alcancen el mayor
grado de cohesin
n

Esto se logra gracias al Calor

Los bloque utilizados para

maquinado son :
presinterizados - sinterizados
 CAD/CAM : VARIABLES DE
MAQUINADO
Maquinado con bloques Maquinado con bloques
sinterizados presinterizados
 CAD/CAM : PRODUCCIN

El lugar donde se realiza la produccin de las restauraciones determina el

procedimiento y protocolo de su fabricacin. En odontologa existen tres
modalidades:

1. Consultorio
2. Laboratorio
3. Centro de produccin

 CAD/CAM : PREPARACIN DE
LOS DIENTES PILARES
El desarrollo de coronas o puentes en CAD/CAM no implica una nueva
manera de tallar los dientes. Las reglas comunes de la preparacin de
los dientes pilares se aplican igualmente para este tipo de
rehabilitacin, aunque vale la pena seguir algunas recomendaciones
que nos facilitan el diseo y posterior adaptacin de la corona al
diente pilar.
 CAD/CAM : IMPRESIONES VACIADO
Y PREPARACIN DE LOS MODELOS.
Se prefieren arcadas completas a parciales.
Un correcto vaciado deber cumplir tres requisitos:
1. No presentar burbujas, sobre todo a lo largo de las lneas de acabado de los dientes preparados.
2. No presentar distorsin en ninguna de sus partes.
3. Mrgenes bien definidos.

a) Utilizar pines
En la preparacin
independientes por c) Recortar
del modelo podemos b) Usar yeso piedra
cada diente pilar adecuadamente el
seguir las siguientes normal
para poder retirar y modelo vaciado
recomendaciones:
volver a ensamblar
 CAD/CAM : APLICACIONES
Implantologa: pilares
Coronas de
de implantes, coronas
recubrimiento total y Prtesis parcial
y puentes
parcial tipo onlay, removible: estructura
implantosoportados y
inlay y carillas metlica.
supraestructuras
estticas.
protsicas.

Prtesis
maxilofaciales: an en
estudio.
 CAD / CAM : VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Impresiones
Ventajas
Reduccin del
Precisin en la
Posibilidad De Aumento de
Alta esttica adaptacin a los
virtuales ms tiempo de correccin de volumen de la
dental dientes con un
precisas. trabajo angulaciones produccin
sellado marginal

Desventajas
Sus principales
Necesidad de equipos Tcnica de alta sensibilidad Se necesita entrenamiento
desventajas se relacionan
costosos y sofisticados. requerida. para efectuar cada sistema
con:
 MATERIALES UTILIZADOS EN
CADCAM
Titanio
Resina compuesta
El titanio mecanizado evita
Como alternativa a las Cromo-Cobalto
los problemas que surgen
cermicas
durante su colado

Cermico
Excelente esttica pero frgiles
Aluminosos de alta resistencia
(Procera Allceram, InCeram)
Feldespticos de alta
resistencia (IPS Empress II, IPS
emax)
Oxido de zirconio (Procera
AllZirkon, InCeram YZ, Lava)
SISTEMAS DE MAQUINADO
 CEREC (SIRONA)
Mas de 20 aos en el mercado
Maquinado con bloques sinterizados
No tiene paso en laboratorio
Impresin ptica con una cmara
Tasas de supervivencia del 97% a cinco aos y del 90% a diez aos para
restauraciones parciales y coronas completas.
 PROCERA (NOBEL
BIOCARE)
Introducido en 1997 al mercado
Maquinado con bloques presinterizados
Escner de contacto que lee el troquel con una esfera de rub
Se disea y se determina el material: Almina altamente sinterizada o zirconio
Va internet los datos son enviados al centro de produccin y luego por correo se
devuelve al laboratorio para ser recubierta con cermica
 LAVA (3M ESPE)
Maquinado con bloques presinterizados
Incluye un escaner, programa de
diseo, maquina de fresado y un horno
de sinterizacin
Aproximadamente 120.000 datos de
puntos son medidos y digitalizados
Requiere de excelentes preparaciones
(ngulos redondeados, terminacin
cervical, sin socavados en el mun)
35 min. una corona y 75 min.
estructuras de 3 unidades
Sinterizado de 8 horas
 EVEREST (KAVO)
Maquinado con bloques presinterizado
Incluye un escaner, programa de diseo, maquina de fresado y un horno de
sinterizacin
Escanea un modelo tomado de la preparacin con precisin 1:1
Margen de error menor a 20 micras
Sistema de 5 ejes
Realiza 28 unidades simultaneas o estructuras de 14 unidades
 SISTEMA E4D
Permite restauraciones en la misma sesin clnica
Utiliza un escner intraoral que fotografa la
preparacin
Los datos son enviados a la maquina de fresado en la
cual se selecciona el bloque de cermico o resina
compuesta
 ITERO
Introducido en 2007
Utiliza imagen confocal paralela con rayos de luz laser color
rojo
No requiere aplicar polvo sobre la preparacion
Presenta un cabezal de mayor tamao
Finalmente el diseo es enviado al laboratorio
 CASO CLNICO
Paciente masculino 43 aos de edad
Motivo de consulta: grandes diastemas entre los dientes
anterosuperiores, a dems de no estar satisfecho con el color y la forma
de sus dientes.

Blanqueamiento
vital y aplicacin
de carillas de
cermica.

Pretratamiento. Encerado diagnostico.

Diseo virtual
Provisorios PMMA Provisorios cementados.
provisorios.
CASO CLINICO
 CASO CLNICO

3. Impresin ptica (BlueCam) de las

preparaciones.
4. Diseo simultneo de restauraciones
con sistema Biogenrico, se observan
en azul los contactos oclusales.

5. Restauraciones talladas en cubos

S3 (SIRONA) con
caracterizaciones.
 CASO CLNICO

Imagen inicial y final del tratamiento. Se observa un

resultado esttico mimtico muy satisfactorio con una

integracin ptica entre la cermica y la estructura
dentaria.
LSER DENTAL
 Por
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 INDICACIONES DE LOS LSERES DE ALTA POTENCIA EN
OPERATORIA.

Permiten la preparacin de cavidades sin

necesidad de utilizar tcnica alguna de
anestesia, es por esto que cada vez es ms
recomendables en odontopediatra o en
pacientes especiales ya que al aplicarlo sobre
la dentina produce un efecto desensibilizante.
TRATAMIENTO DE CARIES SIN DOLOR Y
SIN ANESTESIA (LSER DENTAL).
CASOS CLNICOS.

1 Eliminacin de
esmalte y dentina
cariada en una
cavidad tipo II y la
posterior
aplicacin de un
material
restaurador en el
diente 4.4
2 CASO
TRATAMIENTOS DE
ENDODONCIA.
 TRATAMIENTOS
ESTTICOS.
a) Carillas y obturaciones del sector anterior: Se pueden utilizar los
lseres de Er,Cr:YSGG y de Er:YAG.
 b) Blanqueamiento dental: aceleran los procesos de descomposicin del
perxido de hidrgeno reduciendo el tiempo de trabajo.
 TRATAMIENTOS DE PRTESIS
FIJA
a) Preparacin dentaria para la colocacin de coronas:
cuando no se pueda utilizar anestesia local se aplica
sobre la dentina, a baja densidad de potencia, con el
propsito de desensibilizar el diente.
TRATAMIENTOS DE CIRUGA
BUCAL.
Cuando sea preciso eliminar
o cortar hueso, los lseres
que pueden ser utilizados
son el de Er,Cr:YSGG y el de
Er:YAG.
En el caso de realizar la extraccin quirrgica de los terceros molares
incluidos con el lser de Er,Cr:YSGG se puede observar un postoperatorio
ms favorable con menor edema y dolor.
 Exresis de un frenillo bucal se puede decidir su eliminacin con el lser. Por
ejemplo, al utilizar el lser de CO2 se puede controlar el sangrado
intraoperatorio con mayor rapidez y eficacia. Y cuando se utilizan los lseres
de Er,Cr:YSGG y de Er:YAG se obtienen cicatrizaciones ms rpidas.
 INDICACIONES DEL USO DE
DIFERENTES TIPOS DE LSERES
CONTRAINDICACIN DEL USO DE
DIFERENTES TIPOS DE LSERES
CONTRAINDICACIN DEL USO DE
DIFERENTES TIPOS DE LSERES
TRATAMIENTOS Y PATOLOGAS
EN EL MBITO DE LA CIRUGA.
TRATAMIENTOS Y PATOLOGAS EN
EL MBITO DE LA CIRUGA.
VENTAJAS DEL USO DEL LSER EN
PROCEDIMIENTOS ODONTOLGICOS
VENTAJAS DEL USO DEL LSER EN
PROCEDIMIENTOS
ODONTOLGICOS.
DESVENTAJAS DEL USO DEL LSER EN
PROCEDIMIENTOS ODONTOLGICOS.
 CONCLUSIN

La tecnologa est transformando la odontologa, desde los

avances en diagnstico, pasando por los nuevos sistemas de
escner intraoral que sustituyen a la impresin tradicional hasta la
aplicacin de tecnologas CAD/CAM a la fabricacin de coronas,
implantes y puentes. Son estas nuevas tecnologas las que han
facilitado la fabricacin de estructuras y mejorado las
caractersticas de stas con respecto a los mtodos tradicionales,
siendo ms fiables y precisas.
 BIBLIOGRAFIA
Lavn S. Cementacin adhesiva de restauraciones cermicas CAD-Cam con Single Bond Universal, Single DCA
y RelyX Ar. Disponible en: URL: http://www.3msalud.cl/odontologia/files/2012/10/Caso-1-Infodent-65.pdf
Fonseca A. Utilizacin del lser en la prctica odontolgica 2008.
Romeo Rubio, M. Estudio comparativo de ajustes en prtesis fija cermica entre sistemas CAD-CAM e
inyectado. Tesis doctoral. Departamento de estomatologa 1(prtesis bucofacial). Facultad de odontologa. USM
2009.
Davidowitz G., Kotick P. The use of CAD/CAM in dentistry. Dent clin N am 55 (2011)559-570.
Zandinejad A., WS Lin., Atarodi M., Abdel-Azim T., Metz M., Morton D. Digital Workflow for Virtually Designing
and Milling Ceramic Lithium Disilicate Veneers: A Clinical Report. Operative Dentistry, 2015, 40-3.
Espaa T., Arnabat-Domnguez A., Berini-Ayts, J., Aplicaciones del lser en Odontologa. (2004)9:5;
septiembre-octubre 477-612]. Disponible en: URL: http://scielo.isciii.es/pdf/rcoe/v9n5/puesta1.pdf
Arnabat-Domnguez J., Espaa T. Aplicaciones clnicas del lser en odontologa. DENTAL TRIBUNE Hispanic &
Latin America. Disponible en: URL: http://www.dental-
tribune.com/htdocs/uploads/printarchive/editions/5a51e58bb965fb03eb1289b1e6bdf7a6_16-21.pdf