LA VEJEZ NO PENSADA

LA VEJEZ NO PENSADA
 CONSIDERACIONES SOBRE EL
TRAUMA Y LO TRAUMATICO
LOS EFECTOS DE LOS DIVERSOS
TRAUMAS PSIQUICOS HAN SIDO
TRATADOS EN LOS ULTIMOS AOS
CON GRAN INTERES POR PARTE DE
LA PSIQUIATRIA, A PARTIR DE ALLI
SURGIO EL SINDROME POR ESTRS
POSTRAUMATICOQUE ENGLOBA LAS
NUEVAS MODALIDADES DE
REACCION ANTE IMPACTOS
PRODUCIDOS POR SUCESOS
 EN LAS GUERRAS
EN LOS DESASTRES MEDIO
AMBIENTALES
ATENTADOS
CRISIS ECONOMICAS
LOS CUALES DESCARGAN
EFECTOSTRAUMATICOS MASIVOS
SOBRE LA POBLACION CATRASTOFES
Y QUE SON EXTERIORES.
 ASESINATO
ROBO
VIOLACION
SECUESTRO
EN ESTOS CASOS SON CATRASTOFES
PERSONALES.
DE ESTE MODO SE ABRE UN AMPLIO
CAMPO DE ESTUDIO ACERCA DEL
TRAUMA TANTO EN LO GENERAL , EN
LO SOCIAL Y EN LO INDIVIDUAL.
 UN ANTECEDENTE SE REMONTA A 1920
CUANDO FREUD PLANTEA LA PULSION DE
MUERTE A PARTIR DEL ESTUDIO DE LOS
TRAUMAS DE GUERRA.
FREUD OBSERVA QUE UNA DE LAS
CARACTERISTICAS PRINCIPALES DEL
TRAUMA ES LA TENDENCIA A LA
REPETICION PSIQUICA DEL MISMO Y EL
DESARROLLO DE RECUERDOS Y SUEOS
TRAUMATICOS.
 DESDE ENTONCES LA PROBLEMTICA DEL
TRAUMA FUE EVOLUCIONANDO, EN LA
PSICOLOGIA Y LA PSIQUIATRIA.
LA PSIQUIATRIA TRADICIONAL SE
APOYABA EN LA CAUSA ETIOLOGICA
SOBRE UNA BASE ANATOMO PATOLOGICA.
LA NUEVA ORIENTACION SE DIRIGE HACIA
UN CONOCIMIENTO CIENTIFICO
OBJETIVOS DE LAS PATOLOGIAS.
 EL SINDROME DE ESTRS
POSTRAUMATICO
LOS ESTUDIOS DE LA POBLACION MUESTRAN QUE LOS
CUADROSINDROMES DE ESTRS POSTRAUMATICOS SON
DIFERENTES EN LOS ADULTOS JOVENES EN RELACION A LOS
ADULTOS MAYORES.
LAS RAZONES QUE LLEVAN A PENSAR EN ESTO SON VARIAS
: LA DIVERSIDAD DE LA EDAD EN QUE EL TRAUMA RESULTA
EN SINDROME.
LA ABUNDANCIA DE LOS DISPARADORES.
EVENTOS QUE FACILITAN LA EMERGENCIA Y LA DIFERENTE
SINTOMATOLOGIA QUE MANIFIESTAN.
CUANDO EL CUADRO SE DIAGNOSTICA PUEDE ADOPTAR
CURSOS DIFERENTES: 1)DESORDEN CRONICO CON
SINTOMAS QUE APARECIERON LUEGO DE UN TRAUMA
TEMPRANO EN LA VIDA,2) CURSO INTERMITENTE CON
SINTOMAS QUE APARECIERON LUEGO DE UN EVENTO
DISPARADOR EN LA VEJEZ ,3) COMIENZO EN LA EDAD
 EL TRAUMA SE DEFINE POR UN
SUCESO INESPERADO QUE REBASA
LA CAPACIDAD DE DEFENSA DE DEL
SUJETO Y LO CONDUCE A
EXPERIMENTAR UNA SENSACION
EXTREMA DE PELIGRO, TODO
ACCIDENTE , EN PRINCIPIO, ES UN
EVENTO TRAUMATICO, PERO NO
TODO ACCIDENTE DESENCADENA EL
SINDROME DE ESTRS
 HISTORIA DEL TRAUMA
PARA LOS ANTIGUOS GRIEGOS , LA ENFERMEDAD ERA UNA DESARMONIA DE LA PHYSIS , EL
OBJETIVO ERA RESTAURAR ESE ORDEN ALTERADO, EL DESEQUILIBRIO DE LA RELACION VITAL ENTRE
EL INDIVIDUO Y LA NATURALEZA.
PARA LOS ROMANOS LA ARMONIA DEL SUJETO ESTABA EN CORRESPONDENCIA CON LA
ORGANIZACIN SOCIAL Y NO TANTO CON LA PHYSIS.
LA APARICION DEL CRISTIANISMO RECOMPONE ESTA PROTECCION A TRAVES DE LA RELIGION Y UN
DIOS PADRE PROTECTOR LA NATURALEZA ES AHORA ESPIRITUAL.
LA EDAD MEDIA DOMINADA POR LA MAGIA Y CREENCIAS RELIGIOSAS, HAY UNA DIVISION ENTRE EL
CUERPO Y PSIQUIS.
RENACIMIENTO EN EL SIGLO XVII SE ENCUENTRAN LAS PRIMERAS DESCRIPCIONES DE LA HISTERIA Y
LOS FACTORES PSIQUICOS COMO CAUSANTES DE ENFERMEDAD.
PINEL EN EL SIGLO XVIII EL PODER MEDICO OCUPANDOSE DE LA LOCURA Y LOS TRANSTORNOS DEL
ESPIRITU , A PARTIR DE AH SE DESARROLLA DE ALGUN PUSTO DE VISTA EN RELACION CON EL
ORIGEN DEL TRAUMA , YA SEA FISICO , PSIQUICO O SOCIAL.
PINEL EN 1859 POR PRIMERA VEZ SE DIAGNOSTICA LA HISTERIA EN RELACION CON HISTORIAS
PREVIAS DE TRAUMA.
1861 1865 SE POSTULA EL SINDROME EL CORAZON IRRITABLE DEL SOLDADO COMO
DESCRICPCION DE POSIBLES TRAUMAS DE GUERRA.
EN 1877 CHARCOT REGISTRA LA FORMULACION DE LOS CHOQUES NERVISOS PRODUCIDOS POR
TRAUMAS Y ALLI HAY UNA PRIMERA DESCRICPCION DEL ESTRS NERVIOSO.
EN 1878 EL PSIQUIATRA FRANCES TARDIEU DOCUMENTA EL ABSUSO INFANTIL COMO SITUACION
TRAUMATICA.
 CONCEPTO FREUDIANO DEL
TRAUMA
LA TEORIA DEL TRAUMA EVOLUCIONA
COMPLETAMENTE CON FREUD.
FREUD VA MODIFICANDO LA CONSIDERACION DEL
TRAUMA Y LAS RELACIONES CON EL APARATO
PSIQUICO, ASI COMO CON RESPECTO A LOS CUADROS
PSICOPATOLOGICOS.
LA TEORIA FREUDIANA SE DESARROLLA EN TORNO AL
TRAUMA.
FREUD ATIENDE EN LA NEUROSIS TRES FACTORES:
TRAUMATICO PSIQUICOINFANTIL
PULSIONAL
EL DE LAS ALTERACIONES DEL YO.
 FREUD DETALLA UNA SERIE DE PASOS POR LOS
CUALES EL TRAUMA CUMPLE SUS EFECTOS
LA EXPERIENCIA TRAUMATICA EN SI (QUE LUEGO SE
OLVIDARA POR REPRESION)
EL REPROCHE CONSCIENTE ASOCIADO A ESA
EXPERIENCIA TRAUMATICA
LA DEFENSA LOGRADA SE OLVIDA EL REPROCHE Y SE
EVITA LA ENFERMEDAD
EL RETORNO DE LO REPRIMIDO DONDE SE
REPRODUCEN EL RECUERDO TRAUMATICO Y EL
REPROCHE CONSCIENTE Y APARECEN LAS DISTINTAS
MODALIDADES DE NEUROSIS.
 FREUD SE ALEJA DEL PARADIGMA MEDICO DE
TRAUMA AL POSTULAR ESTOS CUATROS MOMENTOS.
RELATIVIZA LA CAUSA EXTERNA DEL TRAUMA EN
FUNCION DEL PROCESO DE LA FANTASIA.
ES COMO SI EL CONCEPTO DEL TRAUMA
PRESENTARA DOS POLOS ASIMETRICOS UNA
PEQUEA PARTE REFERIDA A LO EXTERNO , OTRA
MAS EXPANDIDA PERTENECIENTE A LA FANTASIA.
FREUD ABANDONA LA TEORIA DE LA SEDUCION EN
LA CUAL INTENTABA EXPLICAR LA HISTERIA , DEJA DE
LADO EL TRAUMA SIMPLE Y MECANICO, PARA OPTAR
POR UN PROCESO TRAUMATICO COMPLEJO.
 EL SINDROME PARECE DESCONOCER LA ETAPA DE LATENCIA DE
TODO TRAUMA.
SEGN LA DESCRIPCION FREUDIANA EL SUCESO TRAUMATICO
DE LA INFANCIA ES REACTIVADO EN LA PUBERTAD
EN LA VEJEZ CONSTITUYE UN NUEVO ESTADIO EN LA LIBIDO,
TAMBIEN SUFRE UNA REFORMULACION DEL SUCESO
TRAUMATICO DE LA INFANCIA.
LA PALABRA POSTERIORI UTILIZA FREUD, PARA DECIR QUE
NOS ES EL TRAUMA ORIGINAL EL QUE TIENE IMPORTANCIA ,
SINO LA REFORMULACION A POSTERIORI QUE LO RESIGNIFICA.
EN LA VEJEZ SUCEDE QUE SITUACIONES APARENTEMENTE
OLVIDADAS DEL SUJETO, DE CUALQUIER ETAPA DE LA VIDA ,
ADQUIEREN UN VALOR NUEVO Y TRAUMATICO, CIERTOS DUELOS
PUEDEN SER RETOMADOS Y ELABORADOS NUEVAMENTE.
LA ACTIVIDAD DE LA FANTASIA DEL ADULTO MAYOR NO ESTA
EXENTA DE PRODUCIR DE PRODUCIR UN EFECTO
POSTERIORI(EPISODIOS TRAUMATICOS INFANTILES , DE LA
ADOLESCENCIA O DE LA ETAPA ADULTA)
 EL TRAUMA TENDRIA DOS TIEMPOS , DONDE EL ACTUAL
ESTABLECE CIERTA INTERACCION CON EL PASADO , QUE NO ES
SOLAMENTE EL TRAUMA INFANTIL SINO TAMBIEN EL HISTORICO
CULTURAL.
A PARTIR DE LA INVESTIGACIONES FREUDIANAS DE LAS NEUROSIS
DE GUERRA , EL MECANISMO TRAUMATICO EN DOS TIEMPOS YA
NO APARECE TAN IMPORTANTE.
EL TRAUMA ES LA RESPUESTA DEL SUJETO AL EFECTO MASIVO
DESATADO POR UN TRAUMA UNICO PROCEDENTE DEL IMPACTO
DE LA GUERRA, PROVOCANDO UN CUADRO DE ANGUSTIA.
EL SUJETO QUEDA CAPTURADO POR LA SITUACION TRAUMATICA.
EL APARATO PSIQUICO SOLO PUEDE REPETIRLA BAJO EL
GOBIERNO DE LA COMPULSION DE REPETICION.
FREUD PLANTEA LA EXISTENCIA DE OTRO PRINCIPIO: LA PULSION
DE MUERTE.
 CON LA PULSION DE MUERTE, EL APARATO PSIQUICO DEJA DE
FUNCIONAR DE ACUERDO CON EL PRINCIPIO DE PLACER.
EL OBJETIVO DE REPETICION (EL SUEO TRAUMATICO POR
EJEMPLO)SERIA TRANSFORMAR EN ENERGIA PSIQUICA LA ENERGIA LIBRE
QUE SE HA DESORGANIZADO EN EL APARATO.
EL EVENTO TRAUMATICO ANULA LA CAPACIDAD DE PENSAR.
EL SUEO LO LIGA A UNA IMAGEN ASOCIADA A UN PROCESO DE
PENSAMIENTO.
LA REPETICION NOMBRA Y TRAE A LA PRESENCIA NUEVAMENTE LO
TRAUMATICO.
LA EXPERIENCIA MORTIFERA DE LOS CAMPOS DE CONCENTRACION LLEVA
A LOS SUJETOS A CIERTA DESCONEXION AFECTIVA CON LA VIDA.
BLOQUEANDO LA CAPACIDAD DE DISFRUTRE, COMO SI QUEDARAN
DOMINADOS POR EL TERROR.
SE TRATA DE UN TRAUMA QUE SE VUELVE IMPROCESABLE E
INTOLERABLE PARA EL APARATO PSQUICO.
LA VIOLACION O EL ANIQUILAMIENTO DEL SUJETO SE TRADUCE EN
SECUELAS PATOLOGICAS PROFUNDAS MUY GRAVES DE
AUTODESTRUCCION QUE DESPIERTAN LA DENOMINADA PULSION DE
MUERTE.
 EN INHIBICION, SINTOMA Y ANGUSTIA (1926) DA UN VUELCO
RESPECTO DE SU TEORIA DE LA ANGUSTIA.
RECONSIDERA EL CONCEPTO DE TRAUMA, ASI COMO SU
IMPORTANCIA AL ORIGEN DE LA NEUROSIS.
DESDE 1895 LA ANGUSTIA SE MANTENIA EN
CORRESPONDENCIA CON LAS NEUROSIS ACTUALES COMO
PRODUCTO DEL ESTANCAMIENTO DE LA LIBIDO, SIEMPRE
QUE NO HABIA UNA DESCARGA DIRECTA DE LA
SEXUALIDAD , APARECIA UNA SERIE DE SINTOMAS
CORPORALES DE ANGUSTIA: TAQUICARDIA, SUDORACION,
AHOGO, AGITACION, SENTIMIENTO DE MUERTE INMINENTE.
LA ANGUSTIA ES UNA VIVENCIA QUE SE EXPRESA MAS EN EL
CAMPO PSICOSOMATICO.
LA ANGUSTIA AHORA SE ADUEA DEL YO QUE RECONOCE
COMO PELIGRO SITUACIONES INTERNAS O EXTERNAS, LA
EXCITACIN AUMENTA , REBASA AL YO Y DESENCADENA LOS
 FREUD DISTINGUE ENTRE ANGUSTIA REAL Y NEUROTICA,
LA QUE REEMPLAZARA LUEGO POR ANGUSTIA
AUTOMATICA Y ANGUSTIA SEAL.
LA ANGUSTIA AUTOMATICA ES LA REACCION DIRECTA
FRENTE AL TRAUMA.
LA ANGUSTIA SEAL ANUNCIA LA INMINENCIA DE UN
TRAUMA O DE UN PELIGRO.
EN LOS ADULTOS MAYORES ES BASTANTE COMUN
ENCONTRAR CUADROS DE ANGUSTIAS MUY ACENTUADOS
EN EL ENVEJECIMIENTO VUELVE A EMERGER LA ANGUSTIA
ANTE LA SUMATORIA DE PERDIDAS , LA INSASTIFACCION ,
EL DETERIORO CORPORAL Y LA VIVENCIA DE DESAMPARO
SE VUELVE DRAMATICAMENTE REAL.
 VEJEZ Y TRAUMA
ORIGINARIO
LA EMERGENCIA DE LA ANGUSTIA EN LA VEJEZ ES UN
HECHO CARACTERISTICO Y NO SIEMPRE EVIDENTE.
EN ESTA ETAPA DE LA VIDA SE HACE NOTORIA LA
NECESIDAD DE CONSERVAR UNA ORGANIZACIN PSIQUICA
ESTABLE.
EN EL MOMENTO DE LA CRISIS EL SUJETO SE ENCUENTRA
EN UNA LUCHA ENTRE EL INTENTO DE MANTENER RIGIDAS
SUS DEFENSAS Y LA PULSION QUE EMERGE A TRAVES DE
LA ANGUSTIA.
A PARTIR DE ALLI SE PRODUCE LA CRISIS DEL
ENVEJECIMIENTO.
EL ADULTO DEBATE MAYOR SE DEBATE ENTRE RESISTIRSE
A ELLA O TRATAR DE DOMINARLA.
LA ANGUSTIA REPRESENTA UN ELEMENTO POSITIVO, UN
ELMENTO QUE ACERCA A LA SOLUCION DE LOS
PROBLEMAS.
 EXISTEN DISTINTAS MODALIDADES TERAPEUTICAS PARA ACCEDER AL
TRATAMIENTO DE LA ANGUSTIA.
FARMACOLOGICO CONSIDERANDO UN ATAQUE DE ANGUSTIA AL MODO DE
UNA SITUACION TRAUMATICA, PERO BORRA LA POSIBILIDAD DE RECUPERAR
LO QUE ESA ANGUSTIA APORTARIA PARA EL CAMBIO DE SUJETO.
TERAPEUTICOS, EL TRATAMIENTO IDEAL SERIA AQUEL QUE COLABORA CON
EL SUJETO QUE POR MEDIO DE ALGUNA INTERVENCION
PSICOFARMACOLOGICA PARA QUE LA ANGUSTIA NO LO DESTRUYA PERO SIN
DESCUIDAR LA PSICOTERAPIA.
EL ATAQUE DE ANGUSTIA TIENE QUE EXTERIORIZARSE.
EL TRAUMA DE NACIMIENTO , LA PRIMERA VIVENCIA TRAUMATICA, SE
TRANSFORMA EN EL TRANSFONDO CON EL CUAL EL SUJETO PROCESA
CUALQUIER EVENTO TRAUMATICO A LO LARGO DE LA VIDA.
EL TRAUMA REPRODUCE EL DESAMPARO ORIGINARIO.
CUALQUIER CATASTROFE REAL O IMAGINARIA TIENE COMO EFECTO LA
REEDICION DEL TRAUMA DE NACIMIENTO.
 ASI COMO OTRAS ETAPAS DE LA VIDA
IMPLICAN CIERTOS TRAUMAS , EN LA
VEJEZ LA MAYORIA DE LAS PERDIDAS SE
EXPERIMENTAN SUBJETIVAMENTE COMO
CATASTROFES AL REEDITAR EL TRAUMA
ORIGINARIO
 LAS TRES GRANDES ANGUSTIAS SEALADAS POR
FREUD ANTE EL YO, ANTE LA PULSION SEXUAL Y ANTE
EL OTRO , ESAS TRES FUENTES DE VIDA , SON
AQUELLAS QUE MAS SE TEMEN Y QUE SIN EMBARGO SE
ATRAVIESAN COMO PARTE DE UNA EXPERIENCIA VITAL.
SI EL SUJETO NO SE CONECTA CON LA ANGUSTIA ANTE
LA PULSION,ANULA LA SEXUALIDAD.
SI RECHAZA LA POSIBILIDAD DE PERDER AL OTRO
PERDERIA TODA RELACION CON ESTE Y SI NO
ENFRENTA LA ANGUSTIA FRENTE AL SUPER YO
QUEDARIA ATRAPADO EN UNA IDENTIFICACION
ABSOLUTA CON EL PADRE.
 UNA GRAN ANGISTIA FRENTE AL SUPER YO CONDENA LA VEJEZ AL
SOMETIMIENTO A VALORES MORALES E IDEALES RIGIDOS QUE
PRODUCEN SUFRIMIENTO.
POR EL CONTRARIO, LA TOLERANCIA DE LA ANGUSTIA ANTE EL SUPER
YO PUEDE DAR LUGAR A UNA MODIFICACION Y RENOVACION DE LA
ESTRUCTURA SUPERYOICA EN LA VEJEZ.
LA VEJEZ DA LA OPORTUNIDAD DE RENOVAR ESA ESTRUCTURA
ADQUIRIDA EN UNA ETAPA MUY TEMPRANA, EL SUPER YO, COMO
HEREDERO DEL COMPLEJO DE EDIPO.
LA VEJEZ CONSTITUYE UN MOMENTO IDEAL PARA REFORMULAR EL
SUPER YO A PARTIR DE LA NECESIDAD DE UNA TRASMISION CULTURAL
DE LA GENERACION A LA QUE EL ADULTO MAYOR PERTENECE.
EN PSICOANALISIS SE BUSCA EL ORIGEN DE LA PROBLEMTICA EN LA
GENERACION DE LOS ABUELOS DEL PACIENTE.
FREUD CITA LA FRASE DE GOETHE LO QUE HAS HEREDADO DE
TUS PADRES ADQUIERELO PARA POSEERLO .
 LA PARADOJA RESIDE EN EL QUE EL ADULTO MAYOR
DEBE ACEPTAR LA ANGUSTIA DE LO TRAUMATICO PARA
SALIR DE LA VEJEZ COMO TRAUMA; HAY UNA
DIFERENCIA DE LA VEJEZ COMO TRAUMA Y LA
ANGUSTIA TRAUMATICA QUE APARECE EN LA VEJEZ.
ESTO TORNA LO TRAUMATICO Y LA ANGUSTIA EN UN
PROCESO METAPSICOLOGICO DINAMICO Y NOS ALEJA
DE LA IDEOLOGIA DE LA VEJEZ TRAUMA TAN DIFUNDIDA
EN LA CULTURA ACTUAL.
EL ADULTO MAYOR SE PROTEJE EN EL SUPER YO
PORQUE TEME CAER EN EL ESTADO DE DESAMPARO Y
SIENTE, A LA VEZ, QUE NO PUEDE RESCATAR NADA
BUENO DE ESA CAIDA.