UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

INVESTIGACIN CIENTFICA EN ATENCIN PRIMARIA DE SALUD

- - Investigacin en salud.
- - Clasificacin de la investigacin en salud pblica.
- - Investigacin en atencin primaria de salud.
- - Tipos de investigacin en atencin primaria de salud.

Dr. Roy Martin Angulo Reyes.

2016
1
La salud como campo de la investigacin.

La investigacin en salud es esencial

para el diseo e implementacin de
herramientas de salud, intervenciones,
polticas y servicios.
El mejoramiento de los niveles de la salud
de una poblacin, tiene estrecha
correlacin con los resultados de la
investigacin en la causalidad de las
enfermedades.

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Investigacin en Salud 3
INVESTIGACIN EN SALUD.

Es un proceso realizado en el campo de las ciencias mdicas, cuyo

fin es generar conocimiento sistemtico mediante el mtodo
cientfico, para identificar y controlar los problemas de salud que
afectan a la salud individual y colectiva; desarrollando tecnologas o
diseando polticas para reducir las inequidades en la salud.

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 MTODO CIENTFICO

Es la forma de razonamiento lgico, empleado para conocer las

caractersticas de las enfermedades y otros daos a la salud que
afectan a las colectividades humanas, con el fin de transformarlas
y dominarlas e influir positivamente en la salud de la poblacin.

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 MTODO CIENTFICO: caractersticas

Sistemtico, ordenado y disciplinado: garantiza un nivel aceptable de

reproducibilidad y validez.

Base emprica: de observacin directa.

Controla los factores, no relacionado con las variables y que puede

influir.

Examen crtico. El cientfico somete los resultados a la prueba

emprica y al escrutinio de otros investigadores.
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ELEMENTOS DEL MTODO CIENTFICO

Conceptos: Variable: Es una

Abstracciones o caracterstica o
construcciones propiedad de un hecho
lgicas que o fenmenos que
explican un hecho o puede variar entre
fenmeno Hiptesis: Es
una suposicin o unidades o conjuntos.
conjetura
verosmil, de Dimensiones
relaciones entre
hechos o
fenmenos,
Definiciones: Acto de
sujeta a Indicador: Son
observar y alcanzar
comprobacin. subdimensiones de las
conclusiones sobre
hechos y fenmenos variables, se refieren a
explicados a travs de componentes o ndices
parmetros o del hecho o fenmeno
indicadores. que se estudia.
 FASES DEL PROCESO DE INVESTIGACIN

CONCEPTUAL pensar, leer, repensar, proponer teoras, revisar ideas

DISEO Mtodos, planes,
PLANEACIN

RECOPILACIN Obtencin de datos

ANALTICA Anlisis e interpretacin

DIFUSIN De resultados
 FASES: MOMENTOS DE LA INVESTIGACIN
FASE CONCEPTUAL

MOMENTO MOMENTO MOMENTO MOMENTO MOMENTO

1 2 3 4 5
Idea inicial: Plantear el Establecer la
Elaborar el marco terico: Detectar las
problema de hiptesis.
Concebir el variables:
investigacin: -Revisin de la literatura.
problema a
Definir
investigar. - Establecer Seleccin de la literatura. conceptual-
objetivos .
mente las
Obtencin de la
- Desarrollar variables.
informacin.
las preguntas
Definir
de Consulta de la literatura.
operacional-
investigacin.
Extraccin y recopilacin de mente las
- Justificar la la informacin de inters. variables.
investigacin
y su - Construccin del marco
viabilidad. terico.
FASES: MOMENTOS DE LA INVESTIGACIN
DISEOYYPLANEACIN
PLANEACIN RECOPILACIN ANALTICA DIFUSIN
DISEO RECOPILACIN ANALTICA DIFUSIN

MOMENTO MOMENTO MOMENTO MOMENTO MOMENTO

6 7 8 9 10

Mtodos, tcnicas e
Seleccionar el Seleccin de la Plan de tabulacin, Protocolo e informe
instrumentos de
diseo muestra: procesamiento y final:
recoleccin de
apropiado de anlisis de datos:
datos:
investigacin Determinar Presentar los
Diseo el universo. Plan de resultados.
Elaborar el
experimental tabulacin. Elaborar el
instrumento de
. Extraer la reporte de
medicin y -Plan de anlisis.
pre- muestra. investigacin.
aplicarlo.
experimental Presentar el
Calcular validez y
o cuasiexpe- reporte de
confiabilidad del
rimental. investigacin.
Diseo no instrumento de
medicin.
experimental
Codificar los
.
datos.
 CRITERIOS PARA SELECCIONAR UN TEMA DE
INVESTIGACIN

Pertinencia.
Ausencia de duplicacin.
Viabilidad.
Posibilidad de aplicar los resultados y las recomendaciones.
Urgencia de la necesidad de datos.
tica.

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CARACTERSTICAS DEL PROCESO DE
INVESTIGACIN CIENTFICA
a) Estar planificada: tener una previa organizacin, establecimiento de
objetivos, formas de recoleccin y elaboracin de datos y realizacin
de informe.

b) Contar con instrumentos de recoleccin de datos que respondan

a los criterios de validez, confiabilidad y discriminacin en la
medicin.

c) Ser original, tener un conocimiento que no se posee o que este en

duda, y es necesario verificar y no a una repeticin, reorganizacin
de conocimientos que ya posean.
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d) Ser objetiva, el investigador debe eliminar las preferencias
personales y sentimientos que podran desempear o enmascarar
el resultado del trabajo de investigacin.

e) Disponer tiempo necesario, no apresurar una informacin que no

responda, objetivamente, al anlisis de los datos que se dispone.

f) Apuntar a medidas numricas, en el informe se presenta los

resultados en datos cuantitativos ms fcilmente representables y
comprensibles y ms objetivos en la valoracin final.

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g) Ofrecer resultados comprobables y verificarles en las mismas
circunstancias en las se realiz la investigacin.

h) Apuntar a principios generales, trascendiendo los grupos o

situaciones particulares investigados, para los que se requiere una
tcnica de muestreo con el necesario rigor cientfico, tanto en el
mtodo de seleccin como en la cantidad de la muestra, en relacin
con la poblacin de que se trate.

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CLASIFICACIN DE LA INVESTIGACIN 15

EN SALUD PBLICA
TIPOS DE INVESTIGACIN EN SALUD
PBLICA
Tipos:
1. Investigacin epidemiolgica: por determinantes y
consecuencias.
2. Investigaciones en sistemas de salud: organizacin de los
sistemas de salud o investigacin en polticas de salud.
3. Investigacin Bsica: genera nuevos conocimientos y
tecnologas.
4. Investigacin clnica: estudios de las intervenciones medicas.

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 CLASIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
Segn el propsito o finalidades : bsica o aplicada.

- Investigacin bsica: pura, terica o dogmtica.

Bsqueda de nuevo conocimiento y tecnologa o modifican lo existente,
parten del marco terico, formulando nuevas teoras o modificando las
existentes sin contrastarlos.

- Investigacin aplicada: prctica o emprica.

Aplicacin o utilizacin de los conocimientos que se adquiere en la
investigacin bsica. Resuelve problemas prcticos.

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 CLASIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
Segn la clase de medios utilizados para obtener datos:

- Investigacin documental: apoyada en documentos (bibliogrfica,

hemerogrfica y archivstica).

- Investigacin de campo: informacin de entrevistas, cuestionarios,

encuestas y observaciones. Recomienda consultar fuente documental.

- Investigacin experimental: informacin de actividad intencional

realizada por el investigador y dirigida a modificar la realidad con el
propsito de crear el fenmeno mismo que se indaga, y observarlo.

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 CLASIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
SEGN EL NIVEL DE CONOCIMIENTO :
- Exploratoria: aspecto esencial de una problemtica determinada y
procedimientos para elaborar una investigacin posterior. Los resultados
abren lneas de investigacin y proceder a comprobarlas.
- Descriptiva: usa mtodo de anlisis, caracteriza un objeto de estudio o
una situacin concreta, seala las caractersticas y propiedades. Los
clasifica para ordenar, agrupar o sistematizar los objetos involucrados
en el estudio.
Base para investigaciones de mayor nivel de profundidad.
- Explicativa: combinacin de mtodos analtico y sinttico, en conjugacin
con el deductivo y el inductivo, para responder o dar cuenta de los por
qu? del objeto que se investiga. 19
INVESTIGACIN EN LA ATENCIN 20

PRIMARIA DE SALUD
 INVESTIGACIN CIENTFICA EN LA ATENCIN
PRIMARIA DE SALUD

Es una forma de conocimiento de la realidad, caracterizada por su

objetividad, precisin y poder predictivo, que:

Reconoce la realidad sin apreciacin subjetiva que distorsione los

hechos o fenmenos, evitando satisfacer ideas preconcebidas o
intereses individuales, es decir tal y como ocurren en la realidad
Describe y explica los hechos de la manera mas prxima a como
ocurren en la realidad.
Permite prepararse para la ocurrencia de los diferentes hechos o
fenmenos a partir del conocimiento de eventos similares.
NECESIDAD DE INVESTIGAR EN LA ATENCIN
PRIMARIA DE SALUD

Herramienta esencial para apoyar actividades de planeacin,

coordinacin, capacitacin y evaluacin de programas de salud.

Es un proceso dirigido a identificar y resolver los problemas de

los programas.

Es un proceso diseado para incrementar la eficacia, efectividad

y eficiencia de programas, acciones o intervenciones.

Contribuye a desarrollar un pensamiento de bsqueda e

ETAPAS DE LA INVESTIGACIN EN ATENCIN
PRIMARIA DE SALUD
La investigacin es un proceso continuo en 5 etapas:

1. Identificacin y diagnstico del problema.

2. Seleccin de la estrategia.
3. Experimentacin y evaluacin de la estrategia.

4. Difusin de la informacin.

5. Utilizacin de la informacin
 MTODO CLNICO Y MTODO EPIDEMIOLGICO
CONCEPTO
Objeto de estudio
Investigacin de antecedentes
Exmenes inmediatos
Hiptesis
Medidas generales inmediatas
Investigacin de confirmacin
Conclusin
Medidas definitivas
MTODO CLNICO
El hombre enfermo
Antecedentes personales, familiares, historia
natural de la enfermedad.
Examen fsico del enfermo.
Diagnostico clnico presuntivo.
Tratamiento inicial.
Exmenes de laboratorio, Rx, etc.
Diagnostico clnico definitivo.
Tratamiento medicamentoso, quirrgico,
higinico diettico, educativo.
MTODO EPIDEMIOLGICO
Los problemas de salud y enfermedad de la
comunidad.
Historia de la interaccin de la enfermedad
poblacin.
Inspeccin del rea general y algunos servicios en
particular.
Hiptesis epidemiolgica.
Medidas preventivas: cuarentena, aislamiento ,
proteccin de sanos, vacunacin.
Control del foco. Medidas preventivas. Control
permanente: eliminacin, erradicacin, educacin
para la salud.
Exmenes de laboratorio a muestras del medio.
Estudio de comprobacin de grupo control.
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 EL PROCESO DE INVESTIGACIN

Pregunta/problema de
Qu se investigar?
investigacin
Cul es la base terica Marco terico/Hiptesis
del problema?

Cmo se investigar Mtodos

el problema?
Cual es el resultado de Informe final
la investigacin?
ETAPAS Y PASOS DEL PROCESO DE
INVESTIGACIN

Planteamiento del problema

Revisin de la Literatura
Formulacin de objetivos
PLANIFICACIN Diseo metodologico
Cronograma
Recursos y costo

Recoleccin de datos
Proceamiento y anlisis
EJECUCIN Tabulacin de resultados

Discusion de resultados
ANLISIS DE RESULTADOS Y Conclusiones y recomendaciona
PUBLICACIN Informe final
Publicacion
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE
INVESTIGACIN

Es la sntesis e interpretacin que se hace de un fenmeno

especifico a la luz del conocimiento acumulado la cual se intenta
probar, tiene carcter interrogante, aunque no siempre se
exprese como tal y cuya respuesta no esta contenida en la suma
de conocimientos actuales. El problema cientfico constituye un
eslabn entre el conocimiento adquirido y el que se busca.
 HIPTESIS DE INVESTIGACIN

Es una suposicin cientficamente fundamentada acerca de

una situacin, hasta ese momento desconocida, es una especie de
sospecha sobre la interrogante principal del problema a estudiar.

La hiptesis intenta adelantar una explicacin terica del

problema y con ello facilitar su solucin prctica.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

Estar dirigidos a los elementos bsicos del problema.

Ser mensurables, alcanzables y observables.
Ser claros y precisos.
Seguir un orden metodolgico o lgico.
Expresarse con verbos en infinitivos.
 METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

Tipo de estudio.
rea de estudio Definicin de variables. Universo y
muestra.
Procedimientos de recoleccin de datos.
Plan de procesamiento de datos.
 VARIABLES DE LA INVESTIGACIN

Es una caracterstica o parmetro de una persona, objeto o fenmeno

que puede adoptar diversos valores. Es necesario conceptualizar y
operacionalizar las variables, para que cada persona, en este caso
investigador, puede utilizar un criterio preciso y uniforme sobre las
mismas, pudiendo obtener datos confiables y vlidos.
 TIPOS DE VARIABLES: segn la relacin entre
ellas.

Dependiente: es la variable de inters principal o el desenlace de un

estudio. Es la resultante de uno o varios factores estudiados;
generalmente es una.

Independiente: es la variable que determina la caracteristica o condicin

que se esta estudiando. Puede ser una o varias.
 TIPOS DE VARIABLES: segn la escala de
medicin.
Cuantitativa
Discreta

Continua
Presin arterial, altura, peso, edad Nmero de hijos
Nmero de ataques de asma por semana

Categrica
Ordinal (categoras ordenadas) Nominal (categoras sin orden)

Estadio de cncer de mama Sexo (Masculino / femenino) Grupo

Bien, igual, peor Sanguneo
Discrepa, neutral, est de acuerdo Vivo o muerto
 ESCALAS DE MEDICIN DE LAS VARIABLES

De razn y de intervalo: estan constituidas por un intervalo

constante o uniforme entre mediciones consecutivas. Se aplica para
datos continuos y algunos discretos.

Ordinal: permiten dar un orden o posicion especfica a los

datos. Se aplica para datos discretos y en ocasiones para datos
continuos.
Nominal: se utiliza cuando no se puede aplicar ningn tipo
de ordenamiento a los datos. Es usada para datos discretos.
 DESARROLLO DEL INSTRUMENTO

1. Determinar los datos a recolectar

2. Definir la fuente a utilizar
3. Decidir el universo o muestra de la que se obtendrn los datos
4. Seleccionar el instrumento ms indicado
5. Elaborar las preguntas o tems
6. Determinar la estructura del instrumento
7. Disear el instrumento
8. Probar y validar el instrumento
9. Revisar y reproducir el instrumento
ESTRUCTURA DEL INFORME FINAL DE LA
INVESTIGACIN
Ttulo.
ndice de contenido.
Resumen .
Introduccin
Objetivos.
Metodologa.
Resultados
Anlisis y discusin der los resultados.
Conclusiones.
Recomendaciones.
Referencias bibliogrficas
Anexos
 PUBLICACIN DE LOS RESULTADOS DE LA
INVESTIGACIN

El proceso de investigacin termina con la comunicacin de los resultados

para que sean introducidos y aplicados en la prctica mdica y social.

El investigador debe escribir un informe final con sus resultados y

publicarlos en algn medio de divulgacin cientfica.

No se concibe que sus resultados queden en documentos archivados y

que no se divulguen debidamente.
TIPOS DE INVESTIGACIN EN 38

ATENCIN PRIMARIA DE SALUD

 INVESTIGACIN EN ATENCIN PRIMARIA DE SALUD
Clasificacin de las investigaciones

dos ejes de clasificacin:

1. el que tiene en cuenta las posibilidades de aplicacin de los resultados.

2. el que tiene en cuenta el estado del conocimiento alrededor del problema

cientfico en cuestin y por tanto considera el alcance de los resultados
que se obtendrn.
1. Segn las posibilidades de aplicacin de los resultados:

a) Aplicada.
b) Fundamental.
c) Fundamental-orientada.
d) Investigacin o trabajos de desarrollo.
 a) INVESTIGACIN APLICADA

Son investigaciones en los que el problema surge directamente de la

prctica social y genera resultados que pueden aplicarse
directamente para la solucin del problema que las generan (son
aplicables y tienen aplicacin en el mbito donde se realizan).
 b) INVESTIGACIN FUNDAMENTAL

Es una investigacin que se realiza con el nimo de encontrar un

nuevo conocimiento, pero no puede precisarse la relacin directa
de ste con un problema de la prctica social.
Se centra en el hecho de que, en sta investigacin, la bsqueda
de un nuevo conocimiento no conduce obligatoriamente a la
solucin de problemas cientficos relacionados con la prctica
social o natural.
c) INVESTIGACIN FUNDAMENTAL ORIENTADA

Se trata de estudios que se originan de problemas, cuya

vinculacin con la prctica es slo indirecta y sus resultados no
tienen una aplicacin inmediata en la misma pero conducen
hacia otros que si la tienen.
d) INVESTIGACIN O TRABAJOS DE DESARROLLO

Es una investigacin dedicada a completar, desarrollar y

perfeccionar nuevos materiales, productos o procedimientos.

Se incluyen aqu los trabajos de montaje de nuevas tcnicas de

laboratorio cuya complicada naturaleza requiere de un trabajo
minucioso y profesional donde a menudo se necesitan
conocimientos muy especializados y donde el investigador muchas
veces incluye innovaciones propias.
2. Segn el estado de conocimiento y alcance de los
resultados.

a) Exploratorias.
b) Descriptivas.
c) Explicativas.
 a) ESTUDIOS EXPLORATORIOS

En los estudios exploratorios se abordan campos poco

conocidos donde el problema, que slo se vislumbra,
necesita ser aclarado y delimitado.

Esto ltimo constituye precisamente el objetivo de una

investigacin de tipo exploratorio.
 b) ESTUDIOS DESCRIPTIVOS

Los estudios descriptivos se sitan sobre una base de

conocimientos ms slida que los exploratorios.

En estos casos el problema cientfico ha alcanzado cierto nivel

de claridad pero an se necesita informacin para poder llegar a
establecer caminos que conduzcan al esclarecimiento de las
relaciones causales.
 c) ESTUDIOS EXPLICATIVOS

Los estudios explicativos parten de problemas bien identificados en los

cuales es necesario el conocimiento de relaciones causa-efecto.

Se reconocen dos tipos principales de estudios explicativos:

los experimentales (ensayos clnicos) y los observacionales
analticos (estudios de cohorte y estudios de casos y controles).
 Clasificacin de las investigaciones en Salud
INVESTIGACIONES EN SALUD INVESTIGACION BIOMEDICA
Frenk,J. (Modificado por (Nivel subindividual)
Toledo, G.)
INVESTIGACION CLINICA
INVESTIGACION EN SALUD PUBLICA (Nivel individual)
(Nivel poblacional)

EN SISTEMAS DE SALUD EPIDEMIOLOGICA

ORGANIZACION DE S. S. (Nivel POLITICAS DE SALUD
micro intraorganizacional) (Nivel macro o EXPERIMENTALES O DE
interorganizacional)
OBSERVACIONALES
INTERVENCION

EN SERVICOS DE EN POLITICAS DE DESCRIPTIVAS ANALITICAS ENSAYOS

SALUD SALUD CLINICOS
Encuestas
Estudios de
Estudios de Transversales ENSAYOS
mortalidad
incidencia DE CAMPO
proporcional Estudios de
Casos y
Estudios de Estudios controles ENSAYOS
prevalencia ecolgicos Estudios de COMUNITARIOS
Cohorte
Temas principales de investigacin a nivel
local
Educacin sanitaria.
Saneamiento ambiental.
Servicios de salud.
Estado nutricional de la poblacin.
Tecnologas apropiadas y medicina tradicional.
Percepcin de salud enfermedad.
Calidad de atencin y satisfaccin de las personas.
 GRACIAS!!

Isla Taquile Lago Titicaca - Puno 51