CURSO PATOLOGIA GENERAL

UNFV

DR. ALBERTO GARCIA CACERES

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
2012
COMPUESTO ABUNDANTE EN EL ORGANISMO

RECIEN NACIDO 82%, ADULTO 65-72%

METABOLISMO DE ORGANOS Y CELULAS DEPENDEN DE

ESPACIOS

1.- ESPACIO INTRACELULAR

2.- ESPACIO EXTRACELULAR

- INTRAVASCULAR (Plasma Linfa)

- EXTRAVASCULAR O INTERSTICIAL

DISTRIBUCION TOPOGRAFICA
HUMOR ACUOSO DEL OJO
PLEURA
CAVIDAD PERICARDICA
CAVIDAD PERITONEAL
SINOVIAL
LQUIDO CEFALORRAQUIDEO
TUBO DIGESTIVO
 LQUIDOS CORPORALES: COMPARTIMENTOS

Agua Total 100% (40 42 L)

67% LIC
(28 L)

Lquido Intersticial 25% (10 L)

LEC
Plasma 8% (3.5 L)

LEC = Fludo Intersticial + Plasma

COMPARTIMIENTO DEL COMPARTIMIENTO DEL

LIQUIDO LIQUIDO
EXTRACELULAR INTRACELULAR
PLASMA
5 % DE LA MASA CORPORAL 3.5 L
8%

INTERSTICIAL
15 % DE LA MASA CORPORAL
10 L 30-40 % DE MASA
25 % CORPORAL
28 L
67 %

LINFA
1-3 % MASA CORPORAL
 BALANCE HIDRICO NORMAL + LA CIRCULACION
CONSTANTE

SUMINISTRO DE OXIGENO
NUTRIENTES
ELIMINACIN DE DESECHOS

ANOMALIAS DE PERMEABILIDAD VASCULAR Y

HOMEOSTASIS

AFECTA LA HEMODINAMICA Y FLUJO SANGUINEO: PRODUCIENDO

- EDEMA
- HEMORRAGIA
- TROMBOSIS
- EMBOLIA
- INFARTO
- SHOCK
 EDEMA
ACUMULACION DE LIQUIDO EN LOS ESPACIOS TISULARES INTERSTICIAL ES

EDEMA NO INFLAMATORIO

ALTERACIONES HIDRODINAMICAS
EDEMA HEMODINAMICO
LIQUIDO DE EDEMA NO INFLAMATORIO: TRASUDADO
PROTEINAS
1,012

EDEMA INFLAMATORIO

PERMEABILIDAD VASCULAR
LIQUIDO DE EDEMA INFLAMATORIO: EXUDADO
PROTEINAS
1,020
TIPOS DE EDEMA

SEGN SU EXTENSION
EDEMA LOCALIZADO: INFLAMACION O INCHAZON DE UNA
PIERNA
EN CASO DE TROMBOSIS VENOSA
EDEMA GENERALIZADO: O SISTEMICO, CUANDO ES INTENSO
PROVOCA HINCHAZON DIFUSA DE TEJIDOS Y ORGANOS DEL
CUERPO ESPECIALMENTE DEL SUBCUTANEO. ANASARCA

SEGN SU LOCALIZACION
ASCITIS
HIDROTORAX O DERRAME PLEURAL
HIDROPERICARDIO O DERRAMEN PERICARDICO
HIDROCEFALIA
EDEMA CEREBRAL
LINFEDEMA
EDEMA DEL PULMON
PATOGENIA DEL EDEMA

EXISTE UN EQUILIBRIO ENTRE EL INTERCAMBIO DE AGUA

ENTRE EL ESPACIO INTRAVASCULAR, INTERSTICIAL E
INTRACELULAR, QUE DEPENDE DE LAS FUERZAS DE STARLING

EDEMA NO INFLAMATORIO. FACTORES

1. PRESION HIDROSTATICA EN LA MICROCIRCULACION
2. NIVEL DE PROTEINAS PLASMATICAS
3. CONTENIDO DE SODIO
4. INTEGRIDAD DE DRENAJE LINFATICO

EDEMA INFLAMATORIO
1. TRASTORNO DE PERMEABILIDAD CAPILAR
2. SECRECION ACTIVA ESPACIO INTERSTICIAL
MECANISMOS DE LA FORMACION DEL EDEMA

1. INCREMENTO DE LA PRESION HIDROSTATICA

INCREMENTO LOCAL. - RETENCION DEL FLUJO VENOSO
 INCREMENTO GENERALIZADO. INSUFICIENIA CARDIACA CONGESTIVA

AFECCION VENTRICULAR DERECHA

SE ASOCIA

DEL GASTO CARDIACO

DEL FLUJO SANGUINEO RENAL

ACTIV
A
EJE RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

RETENCION DE Na y
H2O
2. REDUCCION DE LA PRESION OSMOTICA DEL
PLASMA

PERDIDA EXCESIVA DE ALBUMINA

SINDROME NEFROTICO: PROTEINURIA > 3.5 g/da
HIPOALBUMINEMIA
HIPERLIPIDEMIA
LIPIDURIA

DISMINUCION DE LA SINTESIS DE ALBUMINA

ENFERMEDADES HEPATICAS
DESNUTRICION

3. OBSTRUCCION LINFATICA
OBSTRUCCION DEL DRENAJE LINFATICO
USUALMENTE LOCALIZADO
4. RETENCION DE SODIO Y AGUA
PUEDE SER LA CAUSA PRIMARIA DE EDEMA POR:
REDUCCION AGUDA DE LA FUNCION RENAL

GLOMERULONEFRITIS - INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

RETENCION DE SAL Y AGUA

VOLUMEN INTRAVASCULAR

PRESION HIDROSTATICA

EDEMA
LOCALIZACIONES MAS FRECUENTES

1.EDEMA SUBCUTANEO

DIFUSO
LOCALIZADO: EN REGIONES DE > P.H
EDEMA DE DECLIVE GRAVEDAD EDEMA
DEPENDIENTE
CARACTERISTICA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
Ej. BIPEDESTACION, SACRO EN DECUBITO

EDEMA POR DIFUNCION RENAL O SINDROME NEFROTICO: INCHAZON

DIFUSA DE TODOS LOS TEJIDOS Y ORGANOS DEL CUERPO

SIGNO DE LA FOVEA
2. EDEMA PULMONAR
ES FRECUENTE:
INSUF. VENTRIC. IZQUIERDA
INSUFICIENCIA RENAL, INFECCIONES PULMONARES
REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO
LOBULOS BASALES TODOS LOS LOBULOS
CARACTERISTICA GOMOSA, GELATINOSA
MECANISMOS REGULADORES
BAJA PRESION HIDROSTATICA DE LOS CAPILARES
DRENAJE LINFATICO EFECTIVO
UNIONES CELULARES FIRMES DEL ENDOTELIO
PROTECCION DEL SURFACTANTE
3. EDEMA CEREBRAL
LOCALIZADO: RODEA NEOPLASIAS, ABSCESOS

GENERALIZADO: ENCEFALITIS, CRISIS HIPERTENSIVAS,

TRAUMATISMOS

MACRO: CISURAS ESTRECHAS, CIRCUNVALACIONES

TUMEFACTAS APLANADAS
EDEMA VASOGENO: ROTURA DE BARRERA
HEMATOENCEFALICA
TRAUMATISMO, TUMORES
ENCEFALITIS, ABSCESO, HEMORRAGIA
EDEMA CITOTOXICO: EDEMA INTRACELULAR - ISQUEMIA
EDEMA INTERSTICIAL O HIDROCEFALICO: HIDROCEFALIA