LA MANDBULA

Presentado por:
Susana Palacio
Manuela Ospina
Laura Saldarriaga
Hugo Berro
Catalina Conde
Sara Toscano
ANATOMA
 Es unhueso, plano, impar, central, mvil y
simtrico, en forma deherradura, situado
en la parte inferior y anterior de la cara.
Presenta un cuerpo horizontal y dos ramas
ascendentes verticales, situadas a ambos
lados del cuerpo. Es el hueso ms denso y
prominente de la cara.
 CUERPO
Cara externa (Convexa)
En su parte media presenta la snfisis
mentoniana, lnea de unin de las
dos hemiarcadas.
A los lados encontramos una lnea

oblicua que traza diagonalmente la

cara externa y que terminar en el
borde anterior de la rama
ascendente, que se denominalnea
oblicua externa.
A lo largo de esta lnea hay
varias crestas de osificacin que
constituyen la eminencia
mentoniana.
A nivel de las races de los

premolares encontramos el
agujero mentonianopor donde
emerge el nervio y los vasos del
mismo nombre.
Cara interna
En la parte media de la cara interna
encontramos dos pares de apfisis pequeas
denominadas apfisis geni, en las apfisis
superiores se insertan los msculos
genioglosos y en las inferiores los msculos
geniohiodeos.
Al igual que en su cara externa, se encuentra
la misma lnea que recorre diagonalmente el
cuerpo mandibular, denominada como lnea
oblicua interna o milohioidea y que sirve para
insercin del msculo milohiodeo.
Debajo de la lnea oblicua interna
y a los lados de las apfisis geni,
encontramos una depresin que
es lafosita sublingualque
alberga a la glndula sublingual.
Debajo de los ltimos molares

encontramos otra depresin,

lafosita submaxilarque contiene
a la glndula submaxilar.
Borde superior o alveolar
Aqu
es donde se alojan los alvolos
dentarios que contienen las races
dentarias.
Borde inferior
A cada lado de la snfisis mentoniana se
encuentra una depresin llamadafosita
digstrica, donde se inserta el vientre
anterior del msculo digstrico.
RAMAS
Parten de las extremidades
posteriores del cuerpo hacia
la zona superior, formando un
ngulo de unos 15,
denominado ngulo
mandibular.
Presentan 2 caras y 4 bordes
 Cada rama, en su parte superior,
presenta dos procesos:
1. Anterior denominadoapfisis
coronoides que sirve de insercin
para elmsculo temporal
2. Posterior denominado cndilo
mandibular, se encuentra
recubierto por fibrocartlago y se
articula con la cavidad glenoidea
delhueso temporal, dando
laarticulacin
temporomandibular, situada por
Cara externa
Presenta numerosas lneas de
rugosidades, sobre todo en su
parte inferior que es donde se
inserta elmsculo masetero.
Cara interna
En la parte media esta elorificio
del conducto dentariopor
donde atraviesa los vasos y
nervios dentarios inferiores.
Delante de este agujero
encontramos una laminilla
triangular llamadaEspina de
Spix, que es donde se inserta el
ligamento Esfenomandibular.
 De la parte inferior y posterior de esta
cara encontramos un canal muy marcado
denominadocanal milohiodeopor
donde recorren los nervios y vasos
milohiodeos.
Borde anterior
Oblicuo de arriba a abajo,
representa un canal cuyos dos
bordes se separan uno del otro
a medida que descienden y
continan a nivel del cuerpo
con las lneas oblicuas externa
e interna.
Borde posterior
Tambin denominado borde
Borde inferior
La unin del borde inferior con
el borde posterior constituye
elngulo de la mandbula.
Borde superior
Se compone de la apfisis
coronoides y cndilo mandibular
separados por la escotadura
sigmoidea por donde pasa el
nervio maseterino.
EMBRIOLO
GA
DESARROLLO EMBRIOLGICO
MANDIBULAR
o El inicio de la formacin del tejido seo se produce a
las seis o siete semanas de la vida intrauterina.
o En la cuarta semana se forma el primer arco farngeo,
el cual da origen al proceso mandibular, que contiene
el cartlago de Meckel.
o Este cartlago se halla ubicado en forma tal que ms
tarde, sirve como gua o sostn para la osificacin de
este proceso.
 Los dos cartlagos de Meckel, uno de cada
lado de la lnea media, se forman entre la
cuarta y quinta semana de VIU, casi se
encuentran en la lnea media, de ah
divergen dorsalmente hasta la cavidad
timpnica de cada odo medio.
El cartlago de Meckel se reabsorbe
gradualmente y es reemplazado por una
extensin de la osificacin del hueso
membranoso que est alrededor de l.
 Esta osificacin comienza en la vecindad del
ngulo formado por las ramas del nervio
mentoniano y del nervio incisivo, al separarse
del nervio mandibular.
Cada mitad es osificada desde un centro que
aparece cerca del agujero mentoniano.
 Se inicia como un anillo seo alrededor del nervio
mentoniano avanza hacia caudal rodeando el contorno
del cartlago de Meckel hasta su aparicin lingual. El
cuerpo y la rama mandibular se forman dirigindose
hacia los lados externos y el cartlago de Meckel
avanza caudal y lingualmente.
El hueso embrionario del cuerpo
mandibular tiene el aspecto de un
canal abierto hacia arriba, donde se
alojan el paquete basculo nervioso y
los grmenes dentarios en
desarrollo.
Mientras avanza la osificacin el
cartlago de Meckel va
involucionando excepto en la snfisis
mentoniana.
La formacin del cuerpo de la
Alas doce semanas aparecen otros
centros de cartlago para la osificacin
endocondral de las ramas mandibulares.
Existen cuatro centros cartilaginosos
secundarios: el coronoideo, el incisivo
(sinfisial o mentoniano), el condleo y el
angular.
 El condleo es el de mayor tamao y
juega el papel principal en el crecimiento
de la rama mandibular, el cual
desaparece antes del nacimiento.
Los sitios donde aparecen estos
cartlagos secundarios, tomarn
insercin los msculos masticadores.
Durante la vida fetal las dos mitades de
la mandbula estn unidas por una snfisis
fibrocartilaginosa, llamada sincondrosis.
Las dos mitades se sueldan
definitivamente, constituyndose la snfisis
mentoniana al tercer mes de vida
extrauterina.
TIPOS DE OSIFICACIN
1. Osificacin Intramembranosa.
2. Osificacin Endocondral.
Por lo tanto, se dice que la
mandbula tiene un mecanismo
de osificacin yuxtaparacondral
(yuxta=al lado, para=paralelo;
cndros=cartlago).
 Osificacin
endocondral del extremo
medial anterior del cartlago
mandibular a nivel de la regin
canina. Imagen histolgica.
 DESARROLLO
BUCOMANDIBULAR
Ptrovicdividi la
mandbula en 6 unidades
esquelticas para poder
explicar el crecimiento
mandibular, porque cada
unidad crece de una
manera especfica.
Cuerpo Mandibular:
Apartir de la 6 semana comienza la osificacin
del agujero mentoniano. El nervio en general,
en todo el organismo es la que gua el
crecimiento de todo (tejidos blandos y duros).
A la 10 semana se extiende el
tejido seo hacia atrs y lo
que queda del cartlago de
Meckel corresponde al
ligamento Esfenomandibular
(espina del esfenoides a la
espina de spix).
ngulo
Mandibular:
Un recin nacido casi no
tiene ngulo mandibular,
su crecimiento y forma est
dado por la cincha Ptrigo-
Maseterina.
Snfisis
mentoniana:
Est dado por un crecimiento
cartilaginoso que comienza al
ao de vida. Este crecimiento
est dado fundamentalmente
por la musculatura lingual,
milohioidea, mentoniana.
Coronoides:
Cartlago: aparece al cuarto mes de
vida intrauterina, se osifica antes del
nacimiento, importante es la accin
del msculo temporal que determina
su forma.
Cndilo:
Mucho tiempo se crey que era el
nico centro de crecimiento
mandibular. Hoy se ha visto que s es
un centro importante pero que no es
el nico.
Durante mucho tiempo se
pens que en cndilo
solamente haba aposicin
sea y que eso haca
desplazar hacia abajo la
mandbula; pero est
demostrado que la
mandbula se separa primero
de la base de crneo y a
Unidad Alvolo-Dentaria:
Formacin de grmenes dentarios
(2 mes). Erupcin de las piezas
dentarias y la formacin del
ligamento periodontal.
Por lo tanto en resumen
podramos decir que los
agentes de desarrollo
mandibular son :
el cartlago de Meckel, gua el
crecimiento de osificacin
membranosa.
Tejido Nervioso y Vascular, a
partir del cual comienza la
osificacin.
Cartlagos
secundarios,
coronoideos y
sinfisiario, Algunos
incluyen el
ngulomandibular.
Accin muscular.
CANTIDADES Y
DIRECCIONES
Altura
Los aumentos en la altura de la rama se
relacionan con la longitud del cuerpo y la
longitud mandibular total.
Los periodos de crecimiento acelerado coinciden
con los aumentos en la estatura.
Los aumentos en altura del proceso alveolar
estn relacionados con la erupcin.
La altura mandibular anterior est relacionada
con el desarrollo dentario y el crecimiento total
de la mandbula; por consiguiente esta
relacionada con el tipo facial.
 la altura anterior de la
cara es contribuida por la
altura anterior de la
mandbula. As el proceso
alveolar en la mandbula es
ms elevada adelante que
la regin molar.
Cuando la altura posterior
de la cara es mayor que lo
ANCHO
Ocurren porque la
mandbula crece ms
tiempo y se produce
algn deposito
periostico.
Son adquiridos en
general de manera mas
LONGITUD
Es medida en dos formas :
Longitud total
Longitud del cuerpo

Ambas dimensiones muestran

aumentos relacionados con la
altura de la rama y longitud
mandibular se producen
aproximadamente al mismo
 ROTACIN
Los estudios cefalomtricos implican
que normalmente la mandbula es
separada de la parte posterior de la
base craneal en direccin abajo y
adelante
Cuando la altura posterior de la cara
de la mandbula es mayor la mordida
tiende a ser ms profunda y puede
mostrar rotacin anterior
la llamada rotacion por crecimiento
mandibular se da por el uso de
Bjrk distingue entre:
Rotacin matriz: va en la
forma de un movimiento
pendular con el punto de
rotacin en el cndilo
Rotacin intramatriz: es
la rotacin de la mitad
interna del cuerpo
mandibular de su matriz
La rotacin total esta
formada por la suma
de las rotaciones
matriz e intramatriz en
la mayora de los
casos la rotacin
intramatriz constituye
 MANDBULA CON LA
EDAD
RECIN NACIDO
Las 2 mitades de la mandbula estn unidas
por una snfisis mentoniana fibrosa.
Los extremos anteriores de ambos estn

cubiertos por un cartlago.

El canal mandibular se encuentra cerca del
borde inferior.
El agujero mentoniano se abre debajo del

primer molar deciduo y est dirigido hacia

delante.
La apfisis coronoides se proyecta por encima
del cndilo.
ENTRE 1 Y 3 AOS
DESPUS DEL
NACIMIENTO
Las 2 mitades se unen en su snfisis.
El cuerpo se elonga, sobre todo detrs del

agujero mentoniano, lo que proporciona espacio

para dientes adicionales.
El agujero mentoniano cambia de direccin

desde anterior hasta posterior y despus hacia

casi horizontalmente posterior como en los
adultos.
El tejido fibroso autoperpetuado tiene una zona

que se responsabiliza del crecimiento de la rama

y por tanto del desplazamiento de la mandbula
en conjunto.
Conforme aumenta la profundidad del
cuerpo, el crecimiento alveolar crea
sitios para las races de los dientes.
Despus de la erupcin de dientes el

canal mandibular se encuentra un

poco por encima de la lnea
milohioidea y el agujero mentoniano
ocupa su posicin adulta.
Al crecer la mandbula se aade hueso

a los bordes posteriores de la rama y

la apfisis coronoides y se produce
absorcin en sus bordes anteriores.
 ADULTO
Regin alveolar y sub alveolar con

la misma profundidad.
Agujero mentoniano a mitad de

camino entre los bordes superior e

inferior.
El canal mandibular es casi

paralelo a la lnea milohioidea.

La rama por debajo disminuye al

aumentar la altura de la rama con

la edad.
ANCIANO
El hueso disminuye de
tamao con la perdida de
dientes y la reabsorcin de
la regin alveolar.
El canal mandibular y el
agujero mentoniano se
encuentran ms cerca del
borde superior, pueden
 APOSICIN Y
REABSORCIN
La remodelacin ocurre en
todas las superficies
mandibulares con escasa
relacin con las zonas de
insercin muscular segn
Enlow.
El crecimiento en algunas
LA RAMA Y EL PROCESO
CORONOIDEO:
La remodelacin se produce en realidad no
solo en los bordes sino que afecta
superficies amplias su comprensin se
facilita con el mecanismo de remodelacin
en v.
La rama casi siempre se remodela

posterosuperiormente mientras la
mandbula se desplaza hacia anterior en
inferior.
Las superficies internas manifiestan

aposicin y reabsorcin las externas.

Cada cndilo es
remodelado de
acuerdo al principio de
la v con aposicin
interna, lo cual resulta
de una migracin
superior, y reabsorcin
externa, mecanismos
EL CUERPO
MANDIBULAR
La cara externa es apositora,
con un lugar de reabsorcin
sobre la snfisis
La cara interna tambin
presenta aposicin, con
reabsorcin en la lnea
milohioidea. esta ltima
circunstancia permite que el
TUBEROSIDAD LINGUAL
Es el principal sitio de crecimiento
y remodelacin de la mandbula.
Se remodela casi siempre en

direccin posterior, con una

pequea desviacin lateral.
El crecimiento posterior se

acompaa por depsitos

continuos de hueso en su cara
posterior expuesta.
ZONAS DE APOSICIN
Borde posterior de la rama.
Zona mentoniana.
Cara externa del cuerpo y rama.
Cara interna sobre la lnea milohioidea.
Cara interna de la apfisis coronoides

y cndilo.
ZONAS DE REABSORCIN
Borde anterior de la rama.
Cara interna debajo de la

lnea milohioidea.
Zona supramentoniana.
 TEORAS DE CRECIMIENTO
Winmann y Sicher:
Muestra al cndilo como un centro de
crecimiento primario bajo controles
genticos intrnsecos, los cuales
gobiernan no solamente el crecimiento
total de la mandbula sino que
tambin la desplaza hacia adelante y
abajo, regulando la relacin antero
posterior del maxilar y la mandbula.
Moss:
Tambin enfatizo que el
cndilo no es un centro de
crecimiento primario, sino
representa a un sitio de
crecimiento secundario o
adaptativo que permite la
traslacin hacia abajo y
delante de la mandbula.
EL MODELO ATCHLEY-HALL:
Para explicar los cambios morfolgicos,
durante el crecimiento depende de la
identificacin de dos elementos:
Unidades estructurales que responden

a presiones selectivas para modificar

la forma mandibular
Los varios factores genticos,

epigenticos y medioambientales que

interactan para generar y modificar la
morfologa mandibular.
ENLOW:
Describe, a partir de cortes
histolgicos maxilares y
mandibulares, el comportamiento
de reabsorcin y aposicin en las
diferentes reas del hueso y los
principios que rigen su crecimiento.
Reporta los procesos de
remodelado, recolocacin,
desplazamiento, contrapartes,
principio de la v, entre otros.
PTROVIC:
Desarrollo la teora ciberntica o del
servosistema.
La posicin sagital del arco inferior es,
cibernticamente la variable controlable . El
incremento de la actividad muscular induce
a una rotacin de crecimiento posterior de
la mandbula y secundariamente a un
crecimiento suplementario del cndilo.
Analiz el modus operandi de la
aparatologa ortopdica y funcional y
describi porque el cndilo mandibular
puede responder a estmulos mecnicos.
 PATOLOGAS
Tumores mandibulares
Ameloblastoma

Pueden surgir en cualquier parte

de la mandbula o maxila, aunque
en el primer caso el rea de los
molares y de la rama mandibular
son los puntos ms daados. Se
presenta como una masa
endurecida que puede producir
QUISTE SEO TRAUMTICO
Es una cavidad benigna, el
sitio predominante de
presentacion es la region
molar/premolar de la
mandibula, la mayoria
aparece en personas mayores
de 20 aos con mas
ocurrencia en las mujeres.
Radiograficamente la lesion se
 ALTERACIONES DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DE LA MANDBULA
Retromandibulismo (retrognatia
mandibular).
Antemandibulismo (prognatia mandibular).
Micromandibulismo (micrognatia

mandibular).
Macromandibulismo ( macrognatia

mandibular).
Lateromandibulismo (Asimetra

mandibular).