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Caractersticas de las
enfermedades en los
ancianos.
Complicaciones que
pueden sufrir las
mismas.
Conceptos y objetivos de
la valoracin geriatrica.
4. Envejecimiento Normal 4. Envejecimiento Patolgico
Implica una serie de cambios Los cambios se producen
graduales biolgicos,
psicolgicos y sociales como consecuencia de
asociados a la edad, que son enfermedades, malos
intrnsecos e inevitables, y que hbitos, etc., y, que no
ocurren como consecuencia
del paso del tiempo (el forman parte del
encanecimiento del pelo). envejecimiento normal
Debe diferenciarse del (Alzheimer) y que, en
envejecimiento patolgico, algunos casos pueden
aunque a veces es muy difcil
establecer la diferencia entre prevenirse o son reversibles.
ambos.
+ T procesar y codificar la
informacin,
CONFECCIN DE LA HISTORIA
CLINICA GERIATRICA
FACTORES BIOMDICOS:
Anamnesis: motivo de consulta, enfermedad
imgenes e instrumentales.
CAPACIDAD FUNCIONAL:
Particularidades?
En relacin a los factores clnicos de Tradicionalmente se ha
la depresin se ha observado que, denominado depresin o
en un grupo significativo de casos, melancola involutiva a este
existen variaciones respecto a la subtipo de depresin y se le ha
clnica de los pacientes ms
jvenes : querido otorgar una entidad
nosolgica diferenciada.
Las preocupaciones somticas son
muy frecuentes y pueden presentarse
en formato delirante nihilista e
hipocondraco.
El estado de nimo deprimido o la
tristeza vital ms tpica de pacientes
ms jvenes se describe con menor
claridad en los ms mayores. En su
lugar se refieren situaciones de vaco,
ansiedad o incomodidad, anergia,
prdida de inters, anhedonia y
sntomas vegetativos como el
insomnio o la anorexia.
Las quejas subjetivas y/o signos
objetivos de deterioro cognitivo,
sobretodo de la memoria, son
importantes en aproximadamente el
10% de las depresiones graves de la
persona mayor.
Agitacin psicomotriz.
Presentaciones particulares
en la depresin en el
anciano
Acentuacin patolgica de
rasgos premrbidos de
personalidad
Quejas somticas
desproporcionadas o
somatizaciones
Expresin minimizada de
tristeza
Dao autoinducido
deliberadamente
Trastorno conductual
Seudodemencia depresiva
Depresin y
abandono social
Depresin y demencia
Los sntomas depresivos son muy
frecuentes en pacientes con
demencia.
Muchas veces son manifestaciones
asociadas a cierta conciencia de
enfermedad en los estadios
iniciales del sndrome demencial.
En otras ocasiones son un reflejo
de procesos neuroqumicos
degenerativos en zonas
importantes para la produccin de
neurotransmisores relacionados
con el proceso depresivo como los
ncleos del rafe o la amgdala.
La prevalencia de la depresin
mayor es ms alta que los
sntomas depresivos aislados.
depresin mayor en un 10% en
pacientes con EA
En pacientes con demencia vascular
(DV) o demencia por cuerpos de
Lewy (DCL) se presenta en un 30%.
Depresin y demencia
Signos para detectar Los sntomas ms
depresin en pacientes con habituales son
demencia
desinters, disforia y
Katona y Aldridge retraso psicomotor.
Apariencia triste En casos leves es ms
Agitacin diurna fcil encontrar disforia,
Lentitud del lenguaje
Retraso psicomotor
anorexia, sentimientos
Prdida del apetito de culpa o ideacin
Despertar temprano suicida.
Variacin diurna del humor En casos graves,
Greenwald y Kramer desinters, lentitud
Baja reactividad ambiental psicomotora o
Ansiedad afectiva (llanto, etc) alteraciones de la
Demanda excesiva de atencin concentracin.
Autoagresiones
Gritos de contenido depresivo
Depresin y demencia:
diferencias
Enfermedad de Alzheimer