Tiroides.

La glndula tiroides es una glndula

neuroendcrina, situada justo debajo de la
laringe, junto al cartlago tiroides y sobre la
trquea.

Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y est

formada por dos lbulos en forma de mariposa
a ambos lados de la trquea, ambos lbulos
unidos por el istmo.
Es una glndula voluminosa
anexa al conducto
laringotraqueal, cuyo
producto de secrecin es
interna
Tiroides.
La glndula tiroides regula el metabolismo del
cuerpo, secreta 2 hormonas importantes; la
tiroxina y la triyodotironina, las cuales
producen un profundo aumento del
metabolismo del organismo y regula la
sensibilidad del cuerpo a otras hormonas.
Anatoma fisiolgica de la
tiroides.
La glndula tiroides se encuentra compuesta
por un gran nmero de folculos cerrados
que miden de 100 a 300 m de dimetro,
rellenos de una sustancia secretora
denominada coloide y revestidos de clulas
epiteliales cuboideas que secretan al interior
de los folculos.
Anatoma fisiolgica de la
tiroides.
El principal constituyente del coloide es la
tiroglobulina, que contiene las hormonas
tiroideas en el interior de su molcula.
Anatoma fisiolgica de la
tiroides.
Para formar cantidades normales de tiroxina
se requieren de ingerir por lo menos 1mg de
yodo a la semana (50 miligramos por ao).
Anatoma fisiolgica de la
tiroides.
La absorcin del yodo por el aparato digestivo
es en forma de yoduros, estos circulan por la
sangre donde la membrana basal de la tiroides
posee la capacidad de bombear de manera
activa al yoduro concentrandolo hasta unas 30
veces con respecto a la sangre.
 Sntesis de las hormonas
tiroideas.
La tiroxina constituye cerca del 93% de las
hormonas metablicamente activas
secretadas por la glndula tiroides y la
triyodotironina el 7% restante.
Sin embargo , casi toda la tiroxina se
convierte finalmente en triyodotironina en los
tejidos, de modo que ambas son importantes
desde el punto de vista funcional.
Sntesis de las hormonas
tiroideas.
La molcula de tiroglobulina contiene 70
unidades del aminocido tirosina, que
constituye el principal sustrato que se
combina con el yodo para formar las
hormonas tiroideas dentro de la gran
molcula de tiroglobulina.
 Sntesis de las hormonas
tiroideas.
Los iones yoduro necesitan ser convertidos
en una forma oxidada de yodo (I, I3),
reaccin modulada por la peroxidasa y su
perxido de hidrgeno acompaante.
Sntesis de las hormonas
tiroideas.
Una vez as la unin del yodo con la
molcula de tiroglobulina se denomina
organificacin de la tiroglobulina, reaccin
que ocurre en minutos o incluso segundos
mediada por la enzima yodasa
Sntesis de las hormonas
tiroideas.
Cuando se une una molcula de yodo a la
tirosina se denomina monoyodotirosina al
volver a ser yodada se convierte en
diyodotirosina, posteriormente en horas o
das despus se acoplan 2 molculas de
monoyodotirosina+ diyodotirosina para dar
como resultado una molcula de
triyodotironina o 2 molculas de
diyodotirosina para dar como resultado
tiroxina.
Sntesis de las hormonas
tiroideas.
La triyodotironina se denomina tambin de
manera genrica T3 y la tiroxina T4.
Sntesis de las hormonas
tiroideas.
Al final de la sntesis cada molcula de
tiroglobulina contiene de 1 a 3 molculas de
T3 y un promedio de 1 molcula de T4 por
cada 14 molculas de T3.
De esta manera se almacenan para
satisfacer las necesidades hasta durante 3
meses.
Regulacin de las hormonas
tiroideas.
Cuando la concentracin de yodo es superior
a la ingesta requerida se inhibe la formacin
tanto T4 como de T3, un fenmeno llamado el
efecto Wolff Chaikoff.
Regulacin de la liberacin de las
hormonas tiroideas.
Para ser liberadas las hormonas tiroideas a
la sangre, primero se deben formar vesculas
pinocitarias en las clulas tiroideas que se
unirn dentro de ellas a los lisosomas que
contienen proteinasas capaces de escindir la
T3 y la T4 para posteriormente difundir de su
base celular haca los capilares circundantes
y poder ser vertidas a la sangre.
Regulacin de la liberacin de las
hormonas tiroideas.
Para mantener unos niveles normales de
actividad metablica en el organismo es
preciso que se secrete la cantidad exacta;
para lograrlo existen mecanismos
especficos de retroalimentacin que actan
a travs del eje hipotlamo-hipofisiario.
Regulacin de la liberacin de las
hormonas tiroideas.
La hipfisis anterior secreta la TSH
( tirotropina), la cual aumenta la secrecin de
T3 y T4, cuando sus niveles plsmaticos de
ests descienden.
La secrecin de TSH est a su vez regulada
por la hormona liberadora de tirotropina
(TRH) procedente del hipotlamo, la cual
estimula su produccin.
Control hipotlamo- hipofisiario
de la funcin tiroidea.
La TRH es secretada por las terminaciones
nerviosas situadas en la eminencia media del
hipotlamo
La TRH acta directamente sobre la clulas
glndulares de la hipfisis anterior para
aumentar su produccin de TSH
Control hipotlamo- hipofisiario
de la funcin tiroidea.
El aumento de la hormona tiroidea en los lquidos
corporales disminuye la secrecin de TSH por la
hipfisis anterior.

Cuando la secrecin de hormona tiroidea se

eleva alrededor de 1.75 veces su valor normal, la
secrecin de TSH disminuye prcticamente a
cero.

El aumento de la hormona tiroidea inhibe

directamente a la hipfisis anterior reduciendo la
secrecin de TSH.
Hipertiroidismo e hipotiroidismo.

Cuando los mecanismos de control son

insuficientes y las sntesis de hormona
tiroidea es deficiente o excesiva se traducen
como anomalas endocrinas denominadas
hipotiroidismo y tirotoxicosis
respectivamente.
Hipotiroidismo.
Cuando el hipotiroidismo se manifiesta a
partir del nacimiento se denomina cretinismo,
mientras que el termino mixedema denota un
hipotiroidismo grave con acumulacin de
mucopolisacridos hidrfilos en la sustancia
fundamental de la dermis.
Hipotiroidismo.
La mayora de las veces, el hipotiroidismo es
consecuencia de una inflamacin tiroidea o
tiroiditis, la cual conlleva a un deterioro
progresivo y finalmente fibrosis de la
glndula, con la consiguiente disminucin o
ausencia de secrecin de hormona tiroidea.
Hipotiroidismo.
Los efectos fisiolgicos del hipotiroidismo
son fatiga, somnolencia extrema ( de hasta
12 a 14 hrs de sueo al da), pereza
muscular extrema, bradicarda, hipovolemia,
aumento de peso, estreimiento, pereza
mental, disminucin de muchas funciones
trficas del organismo, as como el desarrollo
de aspecto edematoso de todo el organismo.
Hipertiroidismo.
En la mayora de los afectados por est
enfermedad, la tiroides se encuentra
aumentada de 2 a 3 veces su tamao
normal, con hiperplasia y plegamiento del
revestimiento de las clulas foliculares,
dentro de los folculos, de manera que el
nmero de clulas esta aumentado varias
veces ms que el tamao de la glndula.
Hipertiroidismo.
Ests glndulas hiperplsicas secretan
hormona tiroidea en cantidades de 5 a 15
veces superiores a lo normal.
Las concentraciones de TSH son inferiores a
lo normal y a menudo casi en todos los
pacientes se reducen a cero.
Hipertiroidismo.
En la mayora de los afectados, los cambios
son debidos a la aparicin de una
inmunoglobulina estimulante de la tiroides,
como consecuencia de un fenmeno de
autoinmunidad desarrollado en contra del
tejido tiroideo.
Hipertiroidismo.
Los sntomas de hipertiroidismo son:
Estado de gran excitabilidad, intolerancia al
calor, aumento de la sudacin, prdida de
peso de leve a extrema (de hasta 50 kg),
diversos grados de diarrea, debilidad
muscular, nerviosismo u otros trastornos
psquicos, fatiga extrema con incapacidad
para conciliar el sueo y temblor de manos.
Hipertiroidismo.
Casi todas la personas con tirotoxicosis
presentan un cierto grado de prominencia de
los globos oculares, proceso denominado
exoftalmos, el cual puede llegar a ser tan
severo que provoca una elongacin del nervio
ptico y llegue a alterar la visin.

La causa del exoftalmos es la tumefaccin

edematosa de los tejidos retroorbitarios y los
cambios degenerativos de los msculos
extrnsecos del ojo.
 FIN: