DESARROLLO MOTOR GRUESO

Sostn ceflico 3 meses

Rodamiento 5 meses
Sedestacin con ayuda 5 meses
Sedestacin solo 6 meses
Gateo 8-10 meses
Bipedestacin 12-15 meses
Subir y bajar escaleras sin alternar los pies 2 aos
Brincar en dos pies 2 aos
Subir y bajar alternando los pies 4 aos
Brincar en un pie 4-5 aos
LENGUAJE
Sonidos guturales
Monoslabos
Bislabos
Frases de 3 palabras
Lenguaje fluido de ms de 3 palabras
Comprensin de cosas abstractas
Pronunciacin de la R y S
SOCIAL - ADAPTATIVO
1ra. Angustia de separacin
2da angustia de separacin
Juego en paralelo
Juego en grupo
Relacin con sus compaeros y familiares
ALIMENTACION
Seno materno: cuanto tiempo
Aglactacin: como se inici
Integracin dieta familiar
Grupos de alimentos en cantidad y calidad por semana (
carne, leche, huevo, frutas, verduras, cereales y
leguminosas)
DENTICION
Inicio de la denticin
Cundo inicia la anodoncia parcial, la primera o
segunda?
Cuntas piezas dentarias tiene?
Ha tenido caries previamente?
Ha usado algn aparato de ortodoncia?
HABITAT
Condiciones de la habitacin
Tipo de construccin, de cuntos cuartos consta.
Cuenta con servicios? , en dnde esta localizada.
Cuntas personas viven ah?
Convivencia con animales

HIGIENE
Cada cuando se baa, se cambia de ropa, lavado de
dientes.
ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLOGICOS
Edad del padecimiento
Tipo de padecimiento
Evolucin
Complicaciones
Ej: A los 3 aos. Varicela que curso con Neumona,
amerit hospitalizacin 2 semanas, posteriormente
evolucin satisfactoria.
Traumticos, alrgicos y transfusionales
PADECIMIENTO ACTUAL
Desglosar signos y sntomas de manera cronolgica.
Ej: Inicia hace 2 meses con:
Edema...........2meses
Disnea...........1 semana
Tos------------2 das
Posteriormente hacer la semiologa detallada de cada
uno de los signos y sntomas, incluyendo los
medicamentos que recibi y la respuesta que tuvo con
ellos.
EXPLORACION FISICA
Medidas antropomtrica: peso, talla, PC, PT, SI, CB, CP,
plicometra, medicin de fontanela anterior.
Clculo del rea de grasa y rea muscular, IMC.
signos vitales: TA, FC, FR y temperatura
INSPECCION GENERAL
Sexo, edad aparente, conformidad, estado nutricional
aparente, estado de alerta, expresin facial, marcha,
movimientos espontneos, caractersticas del llanto,
tipo de respiracin, cooperacin, caractersticas del
lenguaje, y si el paciente esta acompaado.
PIEL Y FANERAS
Coloracin, humedad, sensibilidad
temperatura local y generalizada
erupciones, descamaciones, ulceraciones
cicatrices, edema, ndulos, equimosis
hemangiomas, petequias, huellas de rascado, manchas
monglicas hipercrmicas e hipocrmicas o Caractersticas
del pelo de cabeza, axilar, pubiano. o Coloracin de la uas,
forma, fragilidad de las uas. o Distribucin anormal del
tejido linftico o ( tamao, confluencia, coloracin, movilidad
y aumento de la temperatura local, dolor a la palpacin
CABEZA
Forma del crneo, implantacin del pelo, fragilidad,
opacidad, tia, imptigo, fornculos, parsitos. Tamao
y tensin de las fontanelas. Suturas abiertas, cerradas,
puntifrmes, cabalgadas. Craneotbes, anomalas seas
otras.
Asimetra facial, debilidad muscular
Cefalohematoma
Hematoma Subgaleal
Fractura parietal con hundimiento
OJOS
Agudeza visual, nistagmos, parlisis.
Prpados (lagrimeo, bleforoespsmo, ptosis, celulitis,
chaliazin).
Conjuntiva y crnea (queratitis, conjuntivitis, ictericia
etc.).
Pupilas(simetra, reaccin a la luz, acomodamiento,
fotofobia).
Fondo de ojo (papiledema, atrofia de papila, vasos.
OIDOS
Agudeza auditiva
Conducto auditivo externo y membrana
timpnica(integridad, coloracin, congestin,
abombamiento o retraccin, presencia de secrecin o
cuerpo extrao).
Nariz: Mucosa ( coloracin, ulceracin, costras
hemticas. Secrecin (caractersticas).
NARIZ
Obstruccin: desviacin del tabique, plipos,
pseudomembranas, cuerpo extrao e hipertrofia de
cornetes.
Boca y Faringe: Labios (malformaciones, lesiones
ulcerosas, fisuras, quelosis etc).
Paladar: integridad y aspecto.
Dientes: higiene y nmero de piezas, caries, manchas y
mala oclusin.
BOCA
Mucosa bucal: Color, humedad, lesiones ulcerosas,
petequias

Lengua: tamao, inflamacin, saburral, frenillo,

tumoraciones

Amgdalas: hiperemia, hipertrficas, edema, lceras,

exudado, pseudomembranas, abscesos.
CUELLO
Forma y tamao
Edema
Dolor a la palpacin
Flexibilidad
Posicin de la trquea
Tiroides( tamao, consistencia y desplazamiento)