Tratamiento

intravenoso
Matemticas Bsicas

El tratamiento con lquidos intravenosos

(IV) incluye la administracin de agua,
nutrientes (p.ej., dextrosa, protenas,
grasas y vitaminas), electrolitos (p.ej.
sodio, potasio, cloro), productos
hemticos (o homoderivados) y
medicamentos directamente en una vena.
El tratamiento intravenoso puede ser
continuo o intermitente, para trastornos
como deshidratacin, desnutricin y
equilibrio de electrolitos.

El tratamiento intravenoso se administra

a travs de un set de infusin IV. El set
est compuesto por lquidos IV
contenidos en bolsas o frascos
conectados a un circuito que van del
catter IV a la vena del paciente. La
lnea IV primaria es una lnea perifrica
(acceso a travs del brazo) o una lnea
central (acceso a una gran vena en el
trax o en el cuello)

 Las

lneas IV secundarias, tambin

conocidas como piggyback IV (IVPB),
se usan para infusin intermitente de
cantidades ms pequeas.
Las soluciones IVPB habitualmente se
administran en infusin de 30 a 60
minutos.

 El

volumen de infusin de la solucin

IV al pasar por la cmara de gotas
est regulado por un factor de goteo
(ggt/ml) al momento en que la
solucin entra al circuito. El factor de
goteo, variable de acuerdo al
fabricante, est sealado en el
empaque.

Factores de goteo comunes para equipos de infusin IV

Macrogotero
10 ggt/mL
15 ggt/mL
20 ggt/mL
Microgotero
60 ggt/mL

La

prescripcin mdica del tratamiento

intravenoso debe incluir el tipo de
solucin, el volumen de la misma, el
periodo de tiempo para su
administracin, y en algunas instituciones
o reas (pediatra), los mililitros por hora.

 La

prescripcin del mdico habitualmente

est expresada en trminos de mL/h para
infusin (velocidad de flujo).
La velocidad de flujo se ajusta
manualmente con ayuda de gravedad o a
travs de una bomba de infusin
electrnica o un controlador.
Se utilizan abreviaturas estndar para el
tipo y concentracin de las soluciones.

Ejemplos de rdenes mdicas

para administracin por va IV:
Administre 1000 mL de
solucin glucosada al 5%
(DSW) a 125 mL/h.
Administre 1000 mL de
solucin salina isotnica (NSS)
al 0.9% c/12 hr durante dos
das.
Administre 500 mL de solucin
glucosada al 10% (D10W) a 83
mL/hr
Administre 100 mL de solucin
de lactato de Ringer cada 4 hr
a 25 mL/hr

La velocidad de infusin
IV siempre debe
prescribirla el mdico. La
enfermera regula la
velocidad de flujo
manualmente a travs
de goteo por gravedad o
electrnicamente a
travs de un controlador
o una bomba.

La enfermera es responsable de regular la

velocidad de flujo de varias maneras:
Calculando el tiempo de infusin (total de
horas de infusin)
Calculando los mililitros por hora (mL/hr)
Calculando las gotas por minuto (ggt/min)
para equipo IV (se requiere factor de goteo o
circuito IV)
Regulando el nmero de gotas que entran en
la cmara de gotas mediante el uso de la
vlvula de paso para ajustar la velocidad de
flujo (conteo de nmero de gotas por
minuto)
Ajustando la velocidad de infusin mediante
la regulacin electrnica de mL/hr.

Caso 1: Tiempo total de infusin

Lo nico que se requiere es realizar una

divisin cuando se conoce el volumen total
y se han prescrito mL/hr. Utilice esta
frmula:
Volumen total . = tiempo de infusin (redondeo de minutos hasta
mL/hr

el nmero entero ms cercano)

Ejemplo: Se van a administrar 1000 mL de

solucin glucosada al 5% a 75 mL/hr
1000 mL . x = 13.33 hrs 13 hrs y 19 mins
75 mL/hr

Respuesta = 13 hrs y 19 mins

Se cancelan los mL y quedan horas

Caso 2 a) Calculo de mililitros por hora

para regulacin manual o electrnica
Para calcular mL/hr, todo lo que se necesita saber
es el volumen total para infusin en un
determinado periodo. Cuando se usa bomba o
controlador, slo ajuste la velocidad de infusin a
mL/hr. Use esta frmula:
Volumen total prescrito (mL) . = miliitros por hora

Tiempo total (horas)

(redondeo a un nmero entero)

Ej: se administrarn 1000 mL de solucin de lactato

de Ringer en un periodo de 6 hrs. El paciente
debe
1000
mLrecibir______mL/hr
. = 166.6 mL/hr
Redondeo a 167
mL/hr
6 hrs

Respuesta = 167 mL/hr

Caso 2 b) Calculo de mililitros por

hora cuando la infusin es menor
a una hora

Cuando el tiempo de infusin es menor a

una hora, se debe usar el tiempo total en
minutos en formato de razn y proporcin
para encontrar el valor de x (mL/hr)
Volumen total
. = x(mL/hr)
.
Tiempo total (min)
60 min

Se administrar 1 gr de Rocephin en 50 mL
de solucin salina isotnica 0.9% en un
periodo de 30 min
x = 50 mLx60
50 mL
30 min

. = x(mL/hr) .
60 min

min.
30 min
Respuesta = 100
mL/hr

Caso 3: Clculo de gotas por minuto

para regulacin manual (frmula
estndar)

Para calcular gotas por minuto, se necesita la sig.

informacin:
El Volumen total para infusin en mL.
El factor de goteo del equipo a utilizar.
El tiempo total de infusin, en minutos.
Volumen total x factor de goteo. = gotas por minuto (vel de
flujo)
Tiempo total (minutos)

Ej: Administre 1000 mL de solucin glucosada al 5%

cada 8 hr. El factor de goteo es 15 ggt/mL
Redondear a 31
ggt/min

1000 mL x 15 ggt/min . = 15,000 . = 31.25

ggt/min
480 min (60 x8)
480
Respuesta = 31
ggt/min

Caso 3: Clculo de gotas por minuto

para regulacin manual (frmula
rpida)

La frmula rpida se puede usar cuando los

mililitros por hora (mL/hr) reemplazan al volumen
total. Si no se tiene se puede calcular el volumen
entre el tiempo total de infusin (hrs) con la
siguiente frmula:

Volumen total (mL). = mL/hr

Tiempo
total (hrs) 1000 mL
Ejemplo:
Administre

de un medicamento
en un periodo de 10 hr. El factor de goteo es 20.

Volumen total: 1000 mL en 10 hrs

Factor de goteo: 20

Paso 1: Calcule mL/hr

Volumen total (mL). = 1000 mL. = 100 mL/hr
Tiempo total (hrs)
10
Paso 2: Use la frmula
rpida
mL/hr x Factor de goteo.
Tiempo (60 min)
100 mL/hr x 20. = 2000. = 33.33
ggt/min
60 min
60
Respuesta = 33 ggt/min

Redondear

Factores constantes para frmula

rpida

El factor constante se deriva del factor de

goteo dividido entre el factor de tiempo fijo de
60 min. Solo se puede usar con el factor de
tiempo de 60 min. Debido a que 60 permanece
constante para esta frmula rpida, se pueden
calcular factores constantes para otros
factores de goteo al dividir 60 entre aqullos
(ver ejemplo).
Frmula rpida con factor constante
mililitros por hora (mL/hr) x factor de goteo 60 . =
ggt/min
factor constante (1) x 60 min
Se cancelan

 Ejemplo:

Administre 1000 mL de
solucin lactato de Ringer en 10 hrs.
El factor de goteo es 15 ggt/mL.

Paso 1: Calcule mL/hr

1000 mL . = 100 mL/hr
10 hrs
Paso 2: Use la formula rpida, factor constante
(dividir 60 entre el factor de goteo)
Mililitros/hora . = 100 mL/hr . = 100 . = 25 ggt/min
factor constante
60/15
4
Mismo resultado usando frmula rpida
Mililitros/hora x factor de goteo. = 100 mL/hr x 15 . = 1500 . = 25
ggt/min
tiempo (60 min)
60
60

Problemas prcticos

Se administrarn 500 mL de solucin salina isotnica

al 0.9% en 4 h. Se deben administrar ____ mL/h
Administre 800 mL de solucin salina isotnica en un
perodo de 10 h. El factor de goteo es 20 gtt/mL.
Deber administrar______ gtt/min. (frmula estndar)
El mdico prescribi una solucin IV de lactato de
Ringer a 75 mL/h. El factor de goteo es 15. Debe
administrar _________ gtt/min. (frmula rpida)
Administre 1 gramo de Cefazolina en 50 mL de
solucin glucosada al 5% en 30 min. El factor de
goteo es 10 gtt/mL. La enfermera debe
administrar______ gtt/min (frmula estndar)
Administre 1000 mL de solucin de lactato de Ringer
a 50 mL/h. El tiempo de infusin total debe ser de
____hrs