ALERGIA AL LATEX

¿Qué es la alergia al látex?

 La alergia al látex es una alteración del
sistema inmunitario por la que la persona
afectada reacciona de manera exagerada
al contacto con las proteínas que se
encuentran en el látex de caucho natural.
Breve resumen de alergia al látex
La frecuencia en la sensibilización al látex se ha ido
incrementando desde su reconocimiento en el año 1979.
El látex es un material que se encuentra en globos,
preservativos, productos quirúrgicos y no quirúrgicos
que puede desarrollar una morbilidad significativa y
muertes reportadas en la literatura. El personal de la
salud es susceptible del desarrollo de sensibilización al
látex, particularmente en los sujetos atópicos favorecido
con el incremento de las medidas de bioseguridad
dependientes de este material. En la población general la
prevalencia de sensibilización está entre 5 y 10% con un
espectro de presentación que se extiende desde la forma
subclínica hasta manifestaciones fatales.
Síntomas de alergia al látex
 Debe sospecharse alergia al látex en
cualquier persona que presenta picor,
lagrimeo, enrojecimiento ocular, irritación
nasal, abones, hinchazón local o
generalizada, asma, anafilaxia, choque
anafiláctico (reacción de todo el organismo,
con desvanecimiento, afectación
cardiovascular y riesgo vital), después de
tener contacto con objetos de látex.
Los objetos que contienen látex
 El látex es una sustancia muy frecuente en nuestro entorno. Se
calcula que unos 40.000 productos de uso cotidiano y sanitario lo
contienen.
 Objetos de uso cotidiano: globos, guantes, preservativos, chupetes
y tetinas, celo, pegamento, colchones elásticos, suelas de zapatos,
mangueras, gomas de borrar, tejidos elásticos, mando del
televisor, etc.
 Objetos de uso sanitario: guantes, sondas, tiritas, manguitos de
tensión arterial, máscaras de reanimación y de oxígeno,
esparadrapo, tapones de medicamentos, etc.
 Entre todos ellos, los de mayor riesgo son los de goma blanda y
elástica (guantes, globos, preservativos) y aquéllos que más se
manipulan, al ser los que mayor cantidad de látex liberan.
Artículos y utillaje mas frecuentes en este Centro con presencia de Látex en
su composición en mayor o menor grado que tienen alternativa en materiales
con ausencia total de Látex:

GUANTES: Quirúrgicos, estériles. Composición 100% látex.

Existen guantes de látex tratado para ser hipoalergénicos;
éstos pueden ser útiles a personas con hipersensibilidad tipo
IV, aunque posteriormente pueden desarrollar mayor
hipersensibilidad. No debemos sobrevalorar el término
Hipoalergénico: La materia prima con que se fabrican estos
guantes sigue siendo látex, a pesar de la ausencia de polvo
en su superficie, por ello, el alérgico a este producto
desarrollará sensibilidad a este tipo de guantes.
Los guantes de vinilo y plástico, útiles cuando no es
necesaria la esterilidad y de neopreno para usos estériles,
pueden sustituir a los guantes de látex.
 SONDAS VESICALES: sustituirse por sondas de
silicona que existen en el hospital desde hace
tiempo. TIPO FOLEY: Este tipo de sondaje
deberá
 TUBOS ENDOTRAQUEALES: Se debe sustituir
el clásico "Rush" con balón por tubos de plástico,
igualmente fiables.
 VIALES MULTIDOSIS DE MEDICACIÓN: El uso
de recipientes con tapón de caucho, si no pueden
sustituirse éstos por ampollas de cristal o plástico,
deberá someterse a ciertas precauciones como la
no introducción de la aguja a través del tapón, o la
sustitución de ésta en caso de perforación del
tapón. Se trata de evitar la inyección de partículas
de látex al paciente.
 TORNIQUETES O COMPRESORES: Utilizados
en extracciones de sangre pueden sustituirse por
presión manual.
 MASCARILLAS PARA USO ANESTÉSICO O
REANIMACIÓN: Se puede colocar una compresa
al rededor de la mascarilla, haciendo una barrera
entre la piel del paciente y la mascarilla.
 SISTEMAS DE SUEROTERAPIA: Ciertos
sistemas poseen una desviación en Y con tapón
de caucho, en estos casos no se debe usar el
tapón e inyectar la medicación poniendo una llave
de tres vías.
 AMBÚ: Para ventilación manual. Se tendrán las mismas
precauciones que se han descrito para la mascarilla.
 CIERTAS TIRAS ADHESIVAS O ESPARADRAPOS: A evitar
su utilización.
 CHUPETES Y TETINAS: evitar los fabricados con caucho
natural o sintético y buscar sustitutos de silicona.
 DE TRÓCARES LAPAROSCOPIA: Contraindicados los
desechables por contener una goma interna de látex.
Sustituirlos por metálicos.
 SONDA VESICAL Y NASOGÁSTRICA: Desechar el "Foley"
estándar y la sonda roja de látex y sustituir por sondas de
silicona y transparentes de "Levin".
 DRENAJES INTRAOPERATORIOS O
POSTQUIRÚRGICOS: Desechar los
conocidos como "Penrosse", "Kher" y
"Petzer". Sustituir por drenajes de silicona
tipo "Jacksson-Pratt" o plásticos.
 ENVASES DE VIAFLEX (SOLUCIONES
INTRAVENOSAS: Son de Látex natural los
lotes anteriores a 1.998 (color obscuro).
Sustituir por poliisopreno sintético, lotes que
empiezan por M a partir de 1.998 y color
más claro.
Quienes sufren mayor riesgo de
alergia al látex
 Pacientes con múltiples cirugías y procedimientos médicos
tales como pacientes con espina bífida o enfermedades
urovesicales congénitas.
 Personas atópicas (con tendencia alérgica) que sufren otras
alergias, especialmente a frutas como kiwi, plátano, castaña
y aguacate.
 Grupos profesionales que usan guantes de látex durante
largos periodos (sanitarios, construcción, limpieza,
manipuladores de alimentos).
 Cualquier persona que está en contacto frecuente con
objetos de látex.
Se diagnostica:
 Un paciente que presenta los síntomas
anteriores tras contacto con algún objeto
de látex debería acudir al alergólogo y
confirmar la sospecha de alergia mediante
historia clínica, pruebas cutáneas, análisis
de sangre y pruebas de provocación
controladas.
Tratamiento
Aunque existe una vacuna o inmunoterapia frente al
látex, el mejor tratamiento es la prevención de las
reacciones. Éstas son las medidas
recomendadas:

 Evitar el contacto con objetos de látex,

principalmente guantes y globos. Ante la duda,
desconfiar de todo producto elástico,
principalmente de paredes delgadas.
 Llevar medalla o pulsera que indique claramente
la alergia al látex.
Tratamiento
 Advertir siempre de la alergia al látex antes de
cualquier exploración, visita, prueba, cura médica
o dental, intervención quirúrgica, para que
puedan atenderle en un ambiente libre de látex.
 Una medicación previa a someterse a
exploraciones o intervenciones quirúrgicas puede
reducir los síntomas de la reacción, pero sólo el
uso de materiales totalmente libres de látex
garantiza que esa reacción no aparezca.
Tratamiento
 Hay que tener siempre disponible los medicamentos que
paute el alergólogo: antihistamínicos, corticoides,
dispositivos autoinyectables de epinefrina, que conviene
que el paciente lleve consigo ante situaciones
comprometidas, lugares nuevos, excursiones o viajes.
 Al acudir a restaurantes, comedores escolares o de
empresa, tiendas de alimentación, hay que asegurarse
de que los alimentos no se manipulen con guantes de
látex.
Tratamiento
 Tras tocar un objeto de látex, hay que evitar tocarse
posteriormente los ojos, la boca u otras mucosas. Este tipo de
contacto puede desatar una reacción importante.
 No sólo el contacto físico, sino también la inhalación del
“polvo” de los guantes o de los globos puede provocar una
reacción alérgica.
 Tenga en cuenta que muchos alérgicos al látex lo son
también a frutas como el plátano, el kiwi, la castaña o el
aguacate. Evite estas frutas si le producen alergia y consulte
a su alergólogo en caso de duda.
 Deben evitarse en la casa los ficus, ponsetias y otras plantas
que desprenden “leche” al estrujar sus hojas o rasgar el tallo.
La similitud de este látex con el del caucho natural puede
provocar reacciones.
Manejo y prevención
 Retirar el potencial desencadenante y los
 fármacos usados en el período perioperatorio
 es el manejo de primera línea en estos pacientes.
 Opciones terapéuticas incluyen el
 mantenimiento de la vía aérea con oxígeno
 al 100%, líquidos endovenosos para recuperar
 signos vitales y medicaciones de
 resucitación. En presencia de anafilaxis está
 indicado el uso de epinefrina, la dosis y ruta
Manejo y prevención
 depende de la severidad del episodio. Otras
 medicaciones incluyen bloqueadores H1 y
 H2; los corticoides no son la primera línea
 del tratamiento porque son de inicio prolongado
 pero son útiles para reacciones tardías.
 No hay recomendaciones en el uso de
 profilaxis farmacológica en pacientes con
 alergia al látex documentada debido a que
 éstos no producen ningún cambio en la sensibilidad
 de mastocitos y basófilos mientras que
 sí atenúan la respuesta inmune temprana y
 pueden incrementar la severidad del cuadro.
Manejo y prevención
 La prevención es el pilar fundamental
 en el manejo de la sensibilización al látex.
 Los pacientes deben ser educados e identificados
 para esta condición y condiciones de
 emergencia asociadas. Se debe recolectar
 información de elementos médicos libres de
 látex, la alternativa a éstos en caso que lo
 contengan, presencia de protocolos en las
 instituciones para identificación de sujetos
 a riesgo, listas de chequeos de elementos libres
 de látex y recursos adecuados en caso
 que se presente anafilaxis.
Presentación de un caso
Paciente de 8 años de edad, sexo femenino, programada para reimplante
vésico-uretral más remodelación uretral ipsilateral. Antecedentes de
hidronefrosis bilateral a quien se le realizó pieloplastia derecha en 1997 e
izquierda en 1998, infecciones urinarias a repetición que requirió manejo
intrahospitalario. Previo al procedimiento presenta marcada hidronefrosis
derecha asociado a megauréter, posiblemente de origen obstructivo con
función renal conservada. Es llevada a ureteroneocistostomía derecha con
diagnósticos prequirúrgicos de relujo vésico-urétera lIII, mega-uréter
derecho e hidronefrosis derecha. Es llevada a cirugía, se realiza monitoría
con EKG continuo, presión arterial no invasiva y saturación de pulso de
O2. Tras inducción inhalatoria con sevofluorane, citrato de fentanilo 2
mcg / kg, se realiza intubación endotraqueal y se coloca catéter epidural a
nivel L1-L2, se prueba con lidocaína al 2% con epinefrina sin cambios
hemodinámicas.
Presentación de un caso
En el curso de la cirugía la paciente presenta hipoxemia, aumento de
presión pico de la vía aérea, caída de la distensibilidad pulmonar, ausencia
de ruidos respiratorios y rash en tórax y abdomen con compromiso
cardiovascular. Se inicia manejo con corticoides parenterales, anti-H1, anti-
H2 y adrenalina 0.1 mg IV. Ante el cuadro expuesto previamente
compatible con choque anafiláctico, no asociado a la administración de
medicamentos se consideró que el cuadro era secundario a la exposición
al látex, por lo cual el servicio de anestesiología solicitó aislar todos los
elementos que puedan contener este elemento al equipo quirúrgico con
mejoría sustancial del cuadro del paciente. Se traslada al paciente a
unidad de cuidado intensivo pediátrico para continuar soporte
hemodinámica y ventilatorio. Se deja dren de Jackson Pratt en espacio
Anatoxal Tedi Berna. En el postoperatorio paciente evoluciona
satisfactoriamente, se realiza destete ventilatorio y se traslada al servicio
de pediatría.
Nuevas estrategias para
inmunoterapia
Inmunoterapia usando células dendríticas reguladoras:
debido a su carácter bivalente y su habilidad de capturar
antígenos, las DC representan un blanco atractivo para
tratamientos antialérgicos(36). Las DC constituyen un
subgrupo de leucocitos con gran potencia en la presentación
de antígenos y capacidad única de atraer e interactuar con
células T vírgenes para inducir una respuesta inmune
primaria. Las DC generadas en medula ósea,
presumiblemente, migran a través del torrente sanguíneo
desde la médula ósea hacia los tejidos no linfoides, donde se
tornan células residentes en un estado de inmadurez (DCi)
con alta capacidad fagocítica y endocítica.
Nuevas estrategias para
inmunoterapia
Las DCi son activadas por Toll Like Receptors, interferones o
miembros de la familia de los receptores del factor de
necrosis tumoral y conducidas a un proceso de
maduración(37). In vivo este proceso se desarrolla en
paralelo con la migración de las DC a las áreas ricas en
células T en los órganos linfoides, donde ellas presentan
péptidos antigénicos a células T antígeno-específicas y
dirigen su diferenciación en células T efectoras o células de
memoria(38). Por otra parte, las DC también pueden inducir
y mantener la tolerancia periférica de las células T. Esta
aseveración se basa en el hecho que la unión del receptor
de la célula T del linfocito virgen al complejo MHC-péptido en
las células presentadoras de antígeno, en ausencia o baja
expresión de moléculas coestimulatorias, lleva a
Nuevas estrategias para
inmunoterapia
alergia y/o apoptosis del linfocito antígeno específico, o bien, a la
generación de un linfocito T con función reguladora (LTR)(39). En
conclusión, las DC pueden tomar alergenos y presentar éstos a
células T específicas, y dependiendo de su estado de madurez,
conducir al desarrollo de células T proalérgicas o antialérgicas(36).
Datos experimentales en modelos murinos de asma, mostraron la
inducción de tolerancia de células T y protección contra la
patología a través de la exposición intranasal a aeroalergenos,
asociada al desarrollo de DC pulmonares productoras de IL-10(40).
Estas DC pueden transferir adoptivamente protección contra los
alergenos a otros animales y estimular el desarrollo de LTR
productores de IL-10, a través de un mecanismo que involucra la
coestimulación de las células T mediante la vía ICOS/ICOS-ligando
Nuevas estrategias para
inmunoterapia
Recientemente, se ha demostrado que antígenos proteicos
específicos pueden interactuar directamente con las DC e
inducir la síntesis de IL-10 de novo y el subsiguiente
desarrollo de LTR(35). Entonces, es posible que los
extractos alergénicos usados para inmunoterapia pudieran
actuar directamente sobre las DC para inducir un fenotipo
tolerogénico. Sin embargo, pueden existir otras posibilidades
como la inducción de LTR asociada a la estimulación con
DCi(42) o DC con propiedades tolerogénicas y/o
reguladoras, adquiridas a través de la modulación ex vivo
usando citoquinas inmunoreguladoras (IL-10, TGF-)(43, 44),
factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF)(45),
neuropéptidos(46), prostaglandina E2(47), vitamina D3(44),
y/o drogas inmunosupresoras (corticoides, ciclosporina A)
Conclusión de las Nuevas estrategias
para inmunoterapia
 La alergia al látex constituye una condición
clínica importante que necesita de
inmunoterapia hipoalergénicas específicas y
efectivas. Si bien existe un considerable
progreso en el desarrollo de preparaciones
hipoalergénicas, debemos tomar en cuenta los
mecanismos de inmunoterapia identificados que
incluyen alergia de células.
Objetivo: Revisar la etiología, diagnóstico prevención y tratamiento de la
alergia al látex en el medio hospitalario, así como establecer una lista de
medicamentos potencialmente peligrosos.
Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica.
Se elaboró una guía de fármacos que contienen látex en cualquiera de
sus componentes, mediante contacto con los fabricantes.
Resultados: El factor más importante para la
sensibilización al látex es el grado de exposición. Para el diagnóstico es
fundamental la historia clínica y las pruebas cutáneas. Para la
prevención secundaria la identificación de los distintos grupos de riesgo.
Actualmente, se considera la inmunoterapia como una opción válida para
el tratamiento de esta patología. Conclusiones: La
elaboración de una guía con medicamentos conteniendo látex es
esencial para la prevención primaria de reacciones alérgicas a este
producto en el hospital.
Palabras clave: Alergia al látex. Productos de látex. Síndrome látex-
frutas. Alergia profesional. Látex y medicamentos.
ELABORACIÓN DE UNA GUÍA DE
MEDICAMENTOS CONTENIENDO LATEX
Se sabe que la cantidad de látex existente en el material de
acondicionamiento de la medicación es capaz de producir diferentes
reacciones en pacientes con hipersensibilidad al látex17-20. En este
contexto, la elaboración de una guía, basada en la información de los
departamentos médicos de los laboratorios y la existente en la
literatura, con todos los fármacos incluidos en el catálogo de
especialidades que contengan látex en cualquiera de sus componentes,
puede evitar en lo posible el contacto de estos con personas alérgicas
al mismo (Tabla III). Son muchos los esfuerzos y recursos que se
consumen en la minimización de riesgos derivados del uso de
productos que contienen látex, concentrándose la mayoría de ellos en
la elaboración de protocolos o listados de material inventariable de
quirófano, así como el material sanitario y fungible, dejando en un
segundo plano los medicamentos. De estos últimos, se limitan a dictar
recomendaciones de uso y manipulación, la cual debería estar
centralizada en los servicios de farmacia para asegurar que se hiciera
de manera segura y por personal especializado.
Características de los guantes de
goma sintética.
Goma sintética: Características 1.
Policloropreno: Alternativa al látex, menos resistente, algo más
grueso. Guantes con polvo o sin él. Cambio cada hora
2. Poli-isopreno :Llamado “látex sintético”, tiene propiedades
elásticas muy parecidas al látex natural, sólo hay guantes
quirúrgicos y muy caros.
3. Estireno butadieno
4. Estireno-etileno-butileno :
5. Nitrilo :Guantes sólo de examen, sin polvo, no estériles.
Recomendados para el manejo de agentes químicos y tóxicos.
Cambio cada 15 a 30 minutos
6. Vinilo :Guantes sólo de examen, débil efecto barrera, cambio
cada 5 minutos en caso de exposición a sangre y fluidos.

7. Polietileno : No apto para uso médico, sin barrera protectora.

Shock anafiláctico
 Etiología: Es una reacción alérgica inmediata, severa, progresiva,
que afecta piel, ojos, mucosa gastrointestinal, sistemas respiratorio
y cardiovascular. Si hay hipotensión y pérdida del conocimiento se
conoce como shock anafiláctico. Los agentes causales son los
mismos que se mencionan para la alergia.
 Fisiopatología: Es una reacción alérgica tipo 1, que se presenta en
segundos o minutos, como resultado de una reacción antígeno-
anticuerpo donde existe una estimulación inducida por un antígeno
del sistema inmunitario y formación de anticuerpos IgE. Hay un
periodo de latencia para sensibilizar mastocitos y basófilos,
después se produce una reexposición ulterior al antígeno específico
originando reacciones sobre los tejidos diana como piel, ojos, nariz,
mucosa gastrointestinal, sistema respiratorio y cardio - vascular.
La anafilaxia puede ser localizada o generalizada, esta última con
mayor riesgo para la vida puede producir la muerte en pocos
minutos.
 NORMAS PARA PACIENTES
ALÉRGICOS AL LÁTEX
 El látex o goma natural, es la savia lechosa que se obtiene
del árbol Hevea Brasiliensis, que tras un proceso de
transformación es empleado en diversos productos en
nuestro medio.
 Existen dos tipos de látex:
1. LÁTEX COAGULADO: se usa en suelas gruesas de zapato.
2. LÁTEX LÍQUIDO: múltiples usos en el campo industrial,
como guantes de goma domésticos y profesionales,
dispositivos de succión, preservativos, balones de goma,
globos, caretas, cánulas, material de odontología, fibras
elásticas, etc.
GRUPOS DE RIESGO
La alergia al látex es un hecho relativamente frecuente que ha ido
aumentando significativamente en los últimos años, y que se da con
mayor frecuencia en ciertos grupos de riesgo:
1. Personal sanitario.
2. Pacientes con espina bífida, malformaciones congénitas urológicas,
mielomeningocele, así como todas aquellas situaciones en las que se
atribuyan múltiples intervenciones quirúrgicas e historia repetida de
exposición, (sobre todo de serosas y mucosas), a materiales con látex.
3. Individuos con historia de atopia.
4. Trabajadores del caucho y goma. Trabajadores de limpieza.
5. Pacientes con historia de intolerancia a productos con látex: pelotas,
globos, guantes, preservativos, etc.
6. Existen reacciones cruzadas entre el látex y otros antígenos
alimentarios,(plátano, castaña, aguacate, apio, granada, etc.). Dichos
alergenos se comportan antigénicamente de forma similar al látex, tanto
clínica como inmunológicamente.
CLÍNICA DE LA ALERGIA AL
LÁTEX
 Lo más frecuente son los cuadros leves tipo dermatitis
cutáneas y/o seromucosas de contacto, junto con urticaria,
prurito y exantema.
 Las manifestaciones clínicas pueden progresar con el tiempo
a cuadros moderados respiratorios tipo rinitis, disnea y
obstrucción bronquial severa tipo asmatiforme.
 El cuadro clínico más severo, y aún más en pacientes
anestesiados, es el shock anafiláctico. De aparición brusca
e inesperada, afecta a varios órganos y puede manifestarse
por broncoespasmo, edema laríngeo, colapso circulatorio,
hipotensión, taquicardias, arritmias y parada cardíaca.
 Típicamente la reacción anafiláctica se produce a los 45- 50
min. del inicio de la anestesia (40- 290 min.)
TIPOS DE REACCIONES
ALÉRGICAS
 Hipersensibilidad tipo IV: retardada o mediada
por células. Causa dermatitis por contacto al
látex, sin sintomatología sistémica.
 Hipersensibilidad tipo I o inmediata: Con una
primera fase de sensibilización IgE y una
segunda fase de exposición al alergeno, que
provoca degranulación y liberación de los
mediadores de la reacción anafiláctica.
MEDIDAS PREVENTIVAS EN
PACIENTES ALÉRGICOS AL LÁTEX
1. Historia clínica detallada. Identificación del
personal de riesgo.
2. Coordinación entre todo el personal quirúrgico
(enfermeras, anestesistas, cirujanos, celadores,
etc.)
3. Evitar el contacto con el alergeno.
4. Realizar profilaxis farmacológica. (Tabla I)
5. Acondicionar un quirófano libre al látex. (Tabla
II). Se aconseja que se realice como primera
cirugía de la mañana y con el quirófano
previamente bien aireado.
 MEDIDAS PREVENTIVAS EN
PACIENTES ALÉRGICOS AL LÁTEX
6. Una técnica anestésica con baja capacidad
histaminoliberadora. Siempre que sea posible, será de
elección una técnica loco-regional. (Tabla III)
7. Utilizar el menor número de fármacos que sea posible.
8. Administrar de forma lenta y diluida todos los fármacos.
9. Tener siempre a mano la medicación necesaria por si se
produce una reacción anafiláctica y así poder tratarla
inmediatamente. (Tabla IV)
10. Si aparece una reacción anafiláctica grave, realizar un
estudio analítico inmediato. (Tabla V)
11. Recomendaciones al paciente con alergia al látex. (Tabla
VI)
TABLA I: Profilaxis farmacológica
en pacientes alérgicos al látex.
Difenhidramina 1 MG/Kg./6h (i.v./ v.o.)

Ranitidina 1 MG/Kg./8h (i.v.)

Metilprednisolona 1 mg/kg/6h (i.v. / v.o.)

Profilaxis farmacológica en
pacientes alérgicos al látex.
 Iniciar el tratamiento 12- 24 horas previas a la
intervención y mantener 72 horas los
antihistamínicos y los corticoides 1 semana.
 i.v.= intravenoso; v.o.= vía oral

En caso de aparición de shock anafiláctico, la

administración de antihistamínicos y corticoides
según esta pauta, evita la aparición de
recurrencias.
TABLA II: Material anestésico-
quirúrgico a revisar
MATERIAL CONTRAINDICADO RECOMENDADO SU
EMPLEO
ANESTÉSICO

Bajo volumen- Alta Silicona (Portex®)

Tubo endotraqueal
presión (Rusch®)
Mascarilla facial Estándar (negra) Silicona (Rusc h®)

Circuitos del respirador Goma negra o marrón Tubos de plástico

Concertina del Goma negra Silicona

respirador
 Material anestésico- quirúrgico a revisar

Guedel Negro Plástico

Bolsa reservorio Goma negra Silicona
Compresor venoso, Aplicación directa sobre Evitar contacto directo.
fonendoscopio, la piel Proteger el
manguito de TA fonendoscopio con
plástico o gasa.
Manguitos de TA de tela.
Electrodos Almohadillado con látex Electrodos 3M®
Sistemas de infusión Estándar (conexión de Sistemas de infusión en
intravenosa goma) Y sin caucho (Baxter®)
Jeringas Émbolos de goma Plástico

Medicación y posología Viales multidosis (tapón Medicación en ampollas

de goma). No pinchar en de vidrio.
la goma Administracción por
llaves de tres pasos.
 Material anestésico- quirúrgico a revisar
Catéteres PVC,
catéteres epidurales
Sondas aspiración Con objetos de látex y Silicona
formación de aerosoles
Quirófano (habitación) Estándar (látex) Quirófano desprovisto de
objetos de látex,
ventilado y a primera
hora de la mañana
Guantes Estándar (látex) Neolón (Becton-
Dickinson®)
Nitrilo (Gomaytex®)
Vinilo (Sensicare®, Tru-
touch®)
Drenajes Estándar (Foley®) Silicona (Jackson-
Pratt®)
Sonda vesical Roja (látex) Silicona
Sonda nasogástrica Transparentes (Levin®)