CASO CLINICO DE

CIRUGIA ORTOGNATICA

HISTORIA CLNICA

FILIACIN
Nombres
Roxana Ada Urrutia Romero
Edad
25 aos
Domicilio
Calle Berln 308. Mariano Melgar
Sexo
Femenino
Religin
Catlica
Estado Civil Soltera
Raza
Mestiza
Ocupacin
Estudiante universitaria
Fecha de nacimiento 24 de Junio 1990
Grado de instruccin Superior
Lugar de nacimiento Arequipa
Procedencia
Arequipa
Nombre del padre Carlos Urrutia
Nombre de la madre Carmen Romero
N de telfono 941130246
N de DNI
46567858

ANAMNESIS

Historia Mdica:
Paciente en aparente buen estado general refiere no sufrir ninguna enfermedad
sistmica no hospitalizacin, no transfusin sangunea, no alergias, recibi las
vacunas contra enfermedades virales nacida de parto normal, recibi lactancia
materna hasta un ao y medio.
Examen Clnico General
Talla: 1.60 m.
Peso: 68 Kg T de enfermedad: 25 aos
Forma de inicio: Hereditario
Signos y sntomas principales: Dolor leve en la articulacin Temporomandibular .
Motivo de la consulta:
Me miro al espejo y no me gusta que mis dientes de adelante estn girados.
Funciones biolgicas:
Apetito conservado Heces deposiciones normales
Sed conservado
Orina: Normal
Sueo conservado

ANTECEDENTES:

Fisiolgicos
Parto: Eutcico
Lactancia materna: 1 ao y medio
Inmunizaciones: Aparentemente completas
Desarrollo psicomotriz: Aparentemente completa
Alimentacin: Aparentemente buena
Hbitos nocivos
Alcohol (+)
Tabaco (-)
Caf (-)
Antecedentes Personales Patolgicos
Enfermedades eruptivas: Varicela a los 12 aos
Enfermedades infecciosas: Ninguna
Hospitalizaciones anteriores: Ninguna
Cirugias : Ninguna
Transfusiones sanguneas: Ninguna
Alergias: Al camarn, perros, gatos y polvo

Droga (-)

 Familiares
Madre: 45 aos, asmtica
Padre: 47 aos, aparentemente sano
Hermanos: 3 hermanas aparentemente sanas.
Antecedentes socio-econmicos
Vivienda: Ladrillo cementado
Servicios: agua, luz, telfono, cable
Eliminacin de excretas: 2 veces por semana
N de miembros que habitan la casa: 7 personas
Animales en casa: 3 perros
Antecedentes odontolgicos: Exodoncia de terceros
molares

Signos vitales
P.A. : 110/80
Peso: 68 kg

F.C.: 70 x F.R.: 16 x

Temperatura: 36,6

Apariencia general

EXAMEN FISICO

Piel: Triguea, tibia

Ojos: Simtricos, pupilas isocricas, fotorreactivas.
Odos: Pabellones auriculares con adecuada implantacin, conductos
auditivos permeables.
Cuello: Cilndrico simtrico no adenopatas, tumorales no visibles, no
palpables.
Orofaringe: Amgdalas eutrficas, pilares adecuada conformacin.
Trax: Simtrico normal sin complicaciones y elasticidad conservada.
Cardiovascular: Ruidos cardiacos normofonticos, no soplos.
Abdomen: Blando depresible no doloroso a la palpacin
Extremidades: Simtricos sin lesiones
Linfticos: No se palpa adenopatas
Neurolgicos: Despierto orientado en tiempo (LOTEP)

EXAMEN FSICO REGIONAL

Extraoral
Forma de crneo: Braquicefalo
Forma de cara: Braquifacial
Simetra facial: Asimtrico aparentemente
Musculatura: Normal
Perfil antero posterior: Convexo
Perfil vertical:
Fonacin: Normal
Deglucin: Normal
Respiracin: Normal
- Efectos de avance mandibular sobre perfil
Maxilar: Posicion normal del maxilar superior
Mandbula: Protruida
Relacin labial: Presenta sellado labial

EXAMEN FISICO
REGIONAL

Extraoral
Forma de crneo: Braquicefalo
Forma de cara: Braquifacial
Simetra facial: Asimtrico aparentemente
Musculatura: Normal
Perfil antero posterior: Cncavo
Perfil vertical: Hiperdivergente
Fonacin: Normal
Deglucin: Normal
Respiracin: Normal
- Efectos de avance mandibular sobre perfil
Maxilar: Retruida
Mandbula: Protruida
Relacin labial: Presenta sellado labial

EXAMEN INTRAORAL

LLAVE MOLAR
IZQUIERDO CLASE III

DESVIACION DE LA
LINEA MEDIA DENTARIA
HACIA LADO DERECHO

LLAVE MOLAR DERECHA

CLASE II

TERCIOS FACIALES

Tercios faciales
proporcionados
Asimetra facial
con desviacin
derecha de
2mm

EXAMEN FACIAL
FRONTAL

Hay una
desproporcion en el
quinto central
el ancho comisural
coincide con el
angulo interno del
ojo
Alas nariz no
coincide con el
angulo con el angulo
interno de los ojo

Presenta Sellado labial

PERFIL: Recto
Presenta
hiperdivergencia

Presenta desviacin de la
lnea media hacia el lado
derecho

RADIOGRAFIAS

INTERPRETACION
RADIOGRAFICA
Engrosamiento basal del seno maxilar derecho
Piezas 1.8-2.8-3.8-4.8 ausentes
Piezas 2.6-3.6-3.5-4.5-4.7 restauracion
radiopaca coronaria.

RADIOGRAFIA
LATERAL

ANALISIS CEFALOMETRICOS

INTERPRETACION DEL ANALISIS DE

RIKKETS

STEINER

INTERPRETACION DEL ANALISIS DE

STEINER

DIAGNOSTICO
Clase III Dentoesqueltica.
Protrusin mandibular.
Desviacin de la lnea media
interincisiva hacia el lado derecho.

PLAN DE TRATAMIENTO
Se basa en tres etapas bien definidas, que son:
1 .Etapa ortodoncica pre quirrgica
2.-Etapa quirrgica
3.- Etapa ortodoncia post quirrgica
Ciruga bimaxilar
Osteotoma sagital bilateral tcnica obwegeser de
retrusion de 2.4 milmetros en maxilar inferior.

IMPRESIN DEL MAXILAR SUPERIOR

IMPRESIN DEL MAXILAR INFERIOR

VACIADO DE IMPRESIONES CON

YESO PIEDRA

ARCO FACIAL

DESPROGRAMANDO

TOMANDO REGISTRO EN
RELACION CENTRICA EN CERA

MONTAJE EN EL NEW SIMPLEX

MONTAJE EN EL NEW SIMPLEX

MODELO INFERIOR

MODELOS DE DIAGNOSTICO

MONTAJE EN EL ARTICULADOR DEL

MODELO SUPERIOR

TECNICA DE OBWERGESER

PLAN DE TRATAMIENTO POST

OPERATORIO
Ortodoncia post quirrgica ms control
y prevencin de recidivas
Completando el alineamiento dentario
y oclusin apropiada.
Dienta blanda y descanso.