Sordera Subita

Definicin
Es la perdida neurosensorial de la
audicin, generalmente unilateral,
sbita o rpidamente progresiva, que
afecta alrededor de 15,000 personas
en el mundo al ao.

Consenso sobre el diagnostico y tratamiento de la sordera subita. Guillermo Plaza, Enrique Durio.
Acta otorrinolaringologica espaola. 2011

Definicin

Consenso sobre el diagnostico y tratamiento de la sordera subita. Guillermo Plaza, Enrique Durio.
Acta otorrinolaringologica espaola. 2011

Definicin

Consenso sobre el diagnostico y tratamiento de la sordera subita. Guillermo Plaza, Enrique Durio.
Acta otorrinolaringologica espaola. 2011

Definicin

Hipoacusia sbita. Experiencia de un ao. Jorge Zuiga, Carolina Espinoza. Revista de

otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello. 2008

OCURRE IGUAL EN AMBOS

SEXOS, EN LA 5TA
DCADA DE LA VIDA, Y
SOLO EL 2% PUEDE SER
BILATERAL

Etiologa

Solo el 10-15% tienen etiologa

conocida.
El 85% de los casos son catalogados
como idiopticos, y tratados
empricamente.
Resultado de infeccion viral, alteracion
vascular, o proceso autoinmune.
Hipoacusia sbita. Experiencia de un ao. Jorge Zuiga, Carolina Espinoza. Revista de
otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello. 2008

Etiologia

Hipoacusia neurosensorial subita. Fausto Martinez. Revista de la academia ecuatoriana de

otorrinolaringologia. 2011

Etiologa

Consenso sobre el diagnostico y tratamiento de la sordera subita. Guillermo Plaza, Enrique

Durio. Acta otorrinolaringologica espaola. 2011

Hiptesis: Estrs
Vasoconstriccin y edema en el
odo por alteraciones en la
microcirculacin:
hiperviscosidad de la sangre,
elevada concentracin de
protenas, fibringeno, cidos
grasos, elevadas plaquetas y
leucocitos, aumentada la
agregacin plaquetaria y
elevada presin arterial
Reduccin del volumen
plasmtico, hemoconcentracin,
reduccin del flujo sanguneo.

El estrs refiere a
cualquier tipo de
estrs fsico, mental,
psicolgico y
psicoemocional
Estos mismos
procesos, son los que
asociados al estrs,
causan los episodios
cardiovasculares

Sudden Deafness Caused by Lifestyle Stress: Pathophysiological Mechanisms and New Therapeutic
Perspectives. Miguel A. Lopez-Gonzalez, Carmen Lopez-Lorenteb. The Open Otorhinolaryngology
Journal, 2009

Clnica

Ocurre mayormente
entre los 41 y 60 aos
No hay preferencia por
algn sexo
Ocurre de igual manera
en ambos odos
Mejoran mas cuando son
del odo derecho en
comparacin con el odo
izquierdo
Los sntomas
vestibulares son factores
de mal pronostico

65% MEJORA DESPUS DE 2

SEMANAS
25% SE RECUPERA COMPLETAMENTE
25% NO MEJORARA

Clnica

Hipoacusia sbita. Experiencia de un ao. Jorge Zuiga, Carolina Espinoza. Revista de

otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello. 2008

Diagnstico

Hipoacusia sbita. Experiencia de un ao.

Jorge Zuiga, Carolina Espinoza. Revista de
otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y
cuello. 2008

Hipoacusia sbita. Experiencia de un ao. Jorge Zuiga, Carolina Espinoza. Revista de otorrinolaringologa y ciruga de
cabeza y cuello. 2008

Historia
en
En nios debe tener una
HC y EF completos para
nios
determinar el tipo y
etiologa de la hipoacusia.
El impacto en la niez es
devastador, por lo que si
es diagnosticada desde el
periodo neonatal con el
tamizaje neonatal auditivo
se podr obtener mejor
pronostico.
Una hipoacusia congnita
tambin puede llevar a un
mal desarrollo del
lenguaje y a un mal
desempeo auditivo y
funcional.
Consenso sobre el diagnostico y
tratamiento de la sordera subita.
Guillermo Plaza, Enrique Durio.
Acta otorrinolaringologica
espaola. 2011

Historia Clinica
Historia en adultos
Preguntas importantes en
el adulto son:
Cual fue el inicio y la
progresion de la
hipoacusia?
Hay otalgia u otorrea
asociada?
Existe la historia de trauma
o cirugia de oido previa?
Hay acufneos, vertigo o
desequilibrio asociado?
Hya historia familiar de
hipoacusia?
Consenso sobre el diagnostico y tratamiento de la sordera subita. Guillermo Plaza, Enrique
Durio. Acta otorrinolaringologica espaola. 2011

Otoscopia

Consenso sobre el diagnostico y tratamiento de la sordera subita. Guillermo Plaza, Enrique

Durio. Acta otorrinolaringologica espaola. 2011

Diapasones
Se utilizan principalmente los diapasones de 256
y 512 Hertz para realizar las pruebas de Weber y
Rinne, las cuales se presentaran como:

Hipoacusia neurosensorial: diagnostico y tratamineto. Muhamad Taha y Guillermo Plaza. Servicio

de Otorrinolaringologa. Hospital de Fuenlabrada, Madrid. Junio 2011.

Hipoacusia neurosensorial: diagnostico y tratamineto. Muhamad Taha y Guillermo Plaza. Servicio

de Otorrinolaringologa. Hospital de Fuenlabrada, Madrid. Junio 2011.

AUDIOMETRA

Voz

Consenso sobre el diagnostico y tratamiento de la sordera subita. Guillermo Plaza, Enrique

Durio. Acta otorrinolaringologica espaola. 2011

Consenso sobre el diagnostico y

tratamiento de la sordera subita.
Guillermo Plaza, Enrique Durio.
Acta otorrinolaringologica

Hipoacusia neurosensorial: diagnostico y tratamineto. Muhamad Taha y Guillermo Plaza. Servicio de

Otorrinolaringologa. Hospital de Fuenlabrada, Madrid. Junio 2011.

Resonancia magntica nuclear (RMN)

De fosa posterior y de canal auditivo interno
contrastada debera ser hecha en la mayora de
pacientes buscando neurinoma del acstico,
accidente cerebro vascular, u otras patologas.

Hipoacusia neurosensorial: diagnostico y tratamineto. Muhamad Taha y Guillermo Plaza. Servicio de

Otorrinolaringologa. Hospital de Fuenlabrada, Madrid. Junio 2011.

Dependera de los resultados de

las pruebas audiologicas.

Diagnostico diferencial

 Segn los resultados de la

audiometra es posible realizar un
acercamiento diagnostico

Hipoacusia neurosensorial: diagnostico y tratamineto. Muhamad Taha y Guillermo Plaza. Servicio de

Otorrinolaringologa. Hospital de Fuenlabrada, Madrid. Junio 2011.

Tratamiento

CORTICOESTEROIDES

TERAPIA MAS ACEPTADA Y USADA

80S
TERAPIA CON CORTICOESTEROIDES: 61%
GRUPO CONTROL (PLACEBO): 31%
SIN TRATAMIENTO: 53%
2006
60% MEJORA CON CORTICOESTEROIDES, 63% PLACEBO

Mathew R., David S. Hayness. Sudden Hearing Loss Otolaryngology clinics of America
. 2008 (41) 633-649

Terapia Oral

Robert J. Satchler, Sujana S. Chandrasekhar, et al. Clinical practice guideline: Sudden

Hearing Loss. 2012 (146:s1)

 Duracin mnima de 2
semanas
No mas de 4 semanas
Se debe de intentar
administrar la dosis mxima
durante este periodo
Robert J. Satchler, Sujana S. Chandrasekhar, et al. Clinical practice guideline:
Sudden Hearing Loss. 2012 (146:s1)
Mathew R., David S. Hayness. Sudden Hearing Loss Otolaryngology clinics of
America . 2008 (41) 633-649

Corticoesteroides
Intratimpanicos

Utilizada por primera vez

en 1991 para tratar la
enfermedad de Meniere.
Fue propuesta en 1996
para el tratamiento de
SSA
Usualmente usada como
terapia de salvamento

Dexametasona:
24mg/ml o 16mg/ml (compuesta)
Metilprednisolona:
30-40 mg/ml
Diluir el medicamento en sol. Salina y
administrar .4-.8 ml en odo interno,
3-4 sesiones en un periodo de 7 das

Robert J. Satchler, Sujana S. Chandrasekhar, et al. Clinical practice guideline:

Sudden Hearing Loss. 2012 (146:s1)

 VIDEO

Otras terapias

Mathew R., David S. Hayness. Sudden Hearing Loss Otolaryngology clinics

of America . 2008 (41) 633-649

Robert J. Satchler, Sujana S.

Chandrasekhar, et al. Clinical practice
guideline: Sudden Hearing Loss. 2012
(146:s1)

 Terapia del sonido

La estimulacin del odo y
la corteza cerebral
promovan la curacin.
Colocar un audfono en el
odo sano, posteriormente
en el odo afectado.
12 horas diarias por 30 das
Lpez-Gonzales, et al. Terapia sonora en sordera sbita. Acta
Otorrinolaringolgica Espaola. 2012;63:165-72

Conclusiones

Bibliografa
Mathew R., David S. Hayness. Sudden Hearing Loss
Otolaryngology clinics of America . 2008 (41) 633-649
Robert J. Satchler, Sujana S. Chandrasekhar, et al. Clinical
practice guideline: Sudden Hearing Loss. 2012 (146:s1)
Lpez-Gonzales, et al. Terapia sonora en sordera sbita.
Acta Otorrinolaringolgica Espaola. 2012;63:165-72
Sudden Deafness Caused by Lifestyle Stress:
Pathophysiological Mechanisms and New Therapeutic
Perspectives. Miguel A. Lopez-Gonzalez, Carmen LopezLorenteb. The Open Otorhinolaryngology Journal, 2009

Bibliografia

Hipoacusia sbita. Experiencia de un ao. Jorge Zuiga, Carolina Espinoza.

Revista de otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello. 2008
Hipoacusia neurosensorial subita. Fausto Martinez. Revista de la academia
ecuatoriana de otorrinolaringologia. 2011
Consenso sobre el diagnostico y tratamiento de la sordera subita.
Guillermo Plaza, Enrique Durio. Acta otorrinolaringologica espaola. 2011
Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss. Steven D. Rauch. NEJM.
2008
Hipoacusia neurosensorial: diagnostico y tratamineto. Muhamad Taha y
Guillermo Plaza. Servicio de Otorrinolaringologa. Hospital de Fuenlabrada,
Madrid. Junio 2011.