DIARREA: PATOLOGIA FRECUENTE del NIO

Diarrea: se define as a ala deposicin de tres o ms veces al da

(con una frecuencia mayor a la ormal para una persona) de heces
sueltas o lquidas La diarrea puede durar varios das y privar al
organismo de agua y sales necesarias para la supervivencia.
Datos y Cifras (OMS)
-Es la segunda causa de muerte en menores de 5 aos. Son
prevenibles (mediante agua potable, saneamiento e higiene y
educacin) y son tratables.
Es la causa de malnutricin en los nios menores de 5 aos.
. Causa: Puede ser causado por bacterias, virus, parsitos. SE
transmite por alimentso, agua cantaminada de una persona a otra
resultado de higiene deficiente.

Tres tipos de enfermedades

diarricas
La diarrea acuosa aguda; dura varias
horas o das y comprende el colera
La diarrea con sangre aguda, llamada
tambin diarrea disentericaa
Y la diarrea persistente que dura 14 das a
mas

Clasificacin de la diarrea
1. Monnosintomtica: el nico sntoma es la diarrea. No
hay nausea vomito, no hay compromiso del estado
general del paciente.
Tto. Reposo gstrico y dieta
2. Polisintomtica
- primer grado: compromiso del estado general, leve
decaimiento, fiebre..no hay DHT. Se corrige con reposo
gstrico y realimentacin
- segundo grado: lo mismo que el anterior pero hay DHT
de 2 grado . SE corrige con reposo gstrico,
hidratacin, rehalimentacin fraccionada.
- Tercer grado: compromiso estado general, DHT 3
grado, shock, y acidosis. Neceista internacin

Deshidratacin (DHT)
Es la amenaza mas grave
Durante un episodio de diarrea se pierde
agua y electrolitos (sodio, cloro, potasio,
bicarbonato) en las heces lquidas, sudor,
vmitos, orina, respiracin. Cuando estas
prdidas no se restituyen producen
deshidratacin

Medicin del grado de DHT

1. DTH incipientes: sin signos ni sntomas
2. DHT moderada: sed, comportamiento
inquieto o irritable, reduccin de la
elasticidad de la piel, ojos hundidos.
3. DHT grave: los sintomas son graves:
choque, con perdida parcial del
conocimiento, falta de diuresis,
extremidades fras, hmedas, pulso
rpido, y dbil, tensin arterial baja, o no
detectable y palidez.
La DHT grave puede ocasionar la muerte

Prevencin y tratamiento

Acceso a agua potable para el consumo

Servicios de saneamiento bsico
Lavado de manos con jabn
Lactancia materna exclusiva hasta los
seis meses de vida
Higiene personal y alimentaria correcta
La educacin sobre la salud y los modos
de transmisin de las infecciones
Vacunacin contra rotavirus

Medidas claves para tratar la

diarrea
Rehidratacin: SRO sales de rehidratacin oral
Complementos de zinc. Reducen un 25% la
duracin de los epiodios de las diarreas reducen
en un 30% el volmen de las heces.
Rehidratacin con fluido intravenoso en caso de
DHT severa o choque
Alimentos ricos en nutrientes incluyendo la leche
materna
Consultar a un agente de salud en caso de
diarrea persistente, o cuando hay sangre en las
heces o signos de DHT:

Enfermedades parasitarias
Helmintos:
comprenden tres grupos: nematelmintos
(gusanos planos); platelmintos (vermes
planos) y los hirudneos (sanguijuelas)
Artrpodos:
Comprenden los centipedos, escorpiones,
araas, garrapatas, caros e insectos.

 Los nematelmintos son animales de forma alargada

y cilindroide, poseen aparato digestivo completo
(boca, labios, piezas dentarias, esfago, intestino)
aparato reproductor.
Las enfermedades que produce son: ascaridiasis,
oxiuriasis, tricocefalisiasis, estrongiloidiasis,
triquinosis, filiariasis y la dracontiasis.
La hembra pone 20,000 huevos aprox. Y se evacan
en las heces.
Se adquiere x contaminacin de las frutas, verduras,
agua, de persona a persona, de la tierra

 En la infancia, por haber mas oportrunidad e

contacto con estos parsitos, las enfermedades
producidas son mucho mas frecuente que en
cualquier otra edad.
Los sntomas que presentan son mas agudos,
debido que en esta poca de la vida la
inmunidad no existe o es poca la tolerancia a
stos parsitos. A medidad que se acrecienta la
resistencia la inmunidad humoral y celular el
cuerpo tiende a acostumbrarswe al invasor.
La mortalidad y morbilidad en esta poca de la
vida son elevadas. Sobre todo en la primera
dcada de la vida.

 Los huevos del scaris lumbricoide, son

deglutidos y en el duodeno se abren y salen las
larvas; invaden los linfticos venas del
mesenterio, llegan al hgado, al pulmn. Si las
que emigran al pulmn son numerosas
producen neumona atpica.
Son capaces de bloquear la luz del apndice,
perforar el hgado..
Manifestaciones clnicas
Nauseas, vmitos, perdida de apetito, y peso,
insomnio, ligero aumento de temperatura,
irritabilidad, languidez fsica y mental. Clico
intestinal.

DX. Frotis fecal

Tto: Citrato de piperacina
Los oxiuriasis. Enfermedad que se caracteriza
por producir hemorragia a nievl apendicular, las
hembras pululan por fuera del ano sobre todo
por las noches y produce intenso prurito,. En
las nias puede penetrar en el aparto genital y
producir salpingitis.
Dx. Directo
TTO: citrato de piperazina.
Tratar a toda la familia

Enfermedades Respiratorias
Resfro comn. Enfermedad viral, compromiso catarral de
vas areas superiores.
Inicio brusco, estornudos, obstruccin nasal tos escasa,
fiebre o no, transtorno de la alimentacin o el sueo
Manejo:
Aseo nasal con suero fisiolgico
Aspiracin nasal suave
Evitar el exceso de abrigo
Dieta fraccionada
Aumentar la ingesta de lquidos
Control de temperatura dos veces al da
Observar caractersticas de la respiracin y del apetito

2. Laringitis aguda obstructiva

Inflamacin aguda de la laringe que produce diversos
grados de obstruccin
La edad mas frecuente de aparicin es entre 1 y 5 aos.
Caractersticas: Inicio nocturno y evolucin rpida,
Disfona o afona, Tos disfnica, perruna, estridor
inspiratorio, dificultad respiratoria, fiebre moderada.
Manejo: evitar exceso de abrigo, fraccionar la
alimentacin, control de la temperatura dos veces al da,
observar caractersticas d ela respiracin y del apetito,
si hay complicacin de los sntomas llevar urgente al
hospital.

3. Bronquitis aguda
Enfermedad inflamatoria de las mucosas
bronquiales, generalmente es de causa viral.
Caractersticas: tos productiva, fiebre en las
primeras 48 horas o no.
No hay compromiso del estado general
Manejo: reposo relativo, aumento en la ingesta de
lquidos, alimenatcin segn tolerancia,
consultar en caso de fiebre x mas de 48 horas,
en caso de dificultad respiratoria y compromiso
del estado general.

4. S.B.O. Agudo o ASMA

Enfermedad caracterizada por una obstruccin
bronquial aguda. Generalmente de etiologa
viral y de aparicin en meses fros
Caractersticas: tos de intensidad variable,
fiebre moderada, respiracin agitada y dificultad
respiratoria, dificultad para tragar alimentos.
Manejo: Mantener en posicin semisentado,
alimentacin fraccionada, ropa suelta, control de
temperatura dos veces al da uso correcto ndel
inhalador, consultar en caso de fiebre x mas de
48 horas, compromiso del estado general y en
caso de dificultad respiratoria.

5. Neumona
Inflamacin aguda del parnquima pulmonar
Caractersticas: tos, fiebre, dificultad
respiratoria, compromiso del estado general, en
menores de tres meses o en prematuros los
sntomas pueden ser sutiles o presentarse en
forma independiente.
Manejo: Reposo en cama. Aumento en la
ingesta de lquidos, alimentacin fraccionada,
evitar el exceso de abrigo.

Manejo en el domicilio para todas

estas patologas
Ventilar la casa diariamente
Evitar la contaminacin intra-domiciliaria
provocada por: humo de cigarro, combustin de
carbn o parafina, uso de chimeneas para
calefaccionar, evitar secar la ropa dentro del
hogar (hacerlo en una pieza aislada)
No usar alcanfor o mentolatum
Evitar el contacto directo con personas que
estn con IRA

Infecciones del tramo respiratorio superior

Nasofaringitis aguda
Faringistis aguda
Sinusitis
Amigdalistis
Mastoidistis
Laringotraqutis

Enfermedades Tramo respiratorio inferior

Bronquitis
Neumona
Atelectasia
Enfisema
Edema pulmonar
Embolia e infarto pulmonar
Pleuresa
Neumotrax
Hidrotrax
Hemotrax
Quilotrax