TEMA: SISTEMA DE SERVICIOS

DE SALUD Y SEGURIDAD
SOCIAL EN EL ECUADOR.
OBJETIVO: Identificar los servicios de salud,
seguridad social, poblacin econmicamente
activa de la provincia, mediante lecturas de
anlisis para conocer la provincia y ciudad
donde habitamos.

SISTEMA DE
SERVICIOS DE SALUD

Organizacin general del sector salud

Cada institucin del sector salud mantiene un

esquema
de
organizacin,
gestin
y
financiamiento particular, sin que existan
mecanismos de articulacin y de coordinacin
interinstitucional. Lo anterior no ha permitido
aunar esfuerzos y recursos para desarrollar una
propuesta nacional de cobertura y calidad de los
servicios de salud.

Subsector Pblico
Est conformado por los servicios del Ministerio de Salud Pblica (MSP)
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS-SSC)
Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Polica (dependientes de los

Ministerios de Defensa y Gobierno respectivamente)

Servicios de salud de algunos Municipios y los de las Junta de

Beneficencia de Guayaquil (JBG)

La Sociedad Protectora de la Infancia de Guayaquil y la Sociedad de

Lucha Contra el Cncer (SOLCA)

La Cruz Roja Ecuatoriana. Estos ltimos, aunque son entes privados

actan dentro del sector pblico, y disponen del 85.4% de los
establecimientos.

Ministerio de Salud Pblica (MSP)

Le corresponde la regulacin, direccin y control del

sector contando con una Direccin de Salud en cada

Provincia y en su interior por reas de Salud que son
circunscripciones geogrfico
- poblacionales
coincidentes en su mayora con el mbito poltico y
administrativo del cantn. Estas funcionan como una
unidad
de
desconcentracin
programtica,
administrativa y presupuestaria de la cual dependen
los servicios bsicos de salud (Puestos, Subcentros,
Centros y Hospitales Cantonales).

El Instituto Ecuatoriano de Seguridad

Social (IESS)
El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social

(IESS) mantiene un rgimen de afiliacin

personal orientado bsicamente a proteger a
los trabajadores dependientes tanto del
sector pblico como de las empresas
privadas en un esquema de seguro social
que incluye prestaciones econmicas y de
atencin mdica, con las cuales cubre a 10
% de la poblacin del pas, bsicamente de
trabajadores del sector formal urbano
(aproximadamente el 28 % de la PEA).

La Sanidad de Fuerzas Armadas y

Polica
Dispone

de 96 servicios ambulatorios y 20 de
hospitalizacin para sus miembros y familiares.
Desde hace cinco aos funciona con la modalidad de
seguro de salud, a travs del Instituto del Seguro de
Salud de Fuerzas Armadas (ISSFA). De igual modo
funcionan los servicios de salud para los policas y
sus familiares, protegidos en parte tambin por un
rgimen de aseguramiento (ISSPOL). Cuentan con
4.254 funcionarios profesionales y empleados que
prestan sus servicios en 116 unidades operativas (20
hospitalarias) pertenecientes a estas instituciones,
cuya cobertura estimada es de un 3.0 % de la
poblacin nacional.

La Junta de Beneficencia de
Guayaquil (JBG)
Es una entidad autnoma de servicio social con ms de 100

aos de vida que se rige por sus propios estatutos jurdicos

bajo un cuerpo directivo conformado por personalidades
notables de la ciudad de Guayaquil.
Cuenta con 3.535 profesionales, funcionarios y empleados que
trabajan en 4 hospitales, 2 de medicina general y 2
especializados, asentados en la ciudad de Guayaquil. El
financiamiento proviene principalmente de la Lotera Nacional
equivalente a 4.5 % del aporte total al sector salud con
rendimientos financieros de sus inversiones, y de la
recuperacin parcial de costos de los servicios de salud y de
otros servicios como el alquiler de salas de velacin.
Tambin se mantiene un pequeo aporte del Presupuesto
General del Estado que no supera el 5 % de su presupuesto.

La Sociedad de Lucha contra el

Cncer (SOLCA)
Es una entidad privada de finalidad social que cubre

buena parte de la demanda nacional de diagnstico y

tratamiento del cncer. Su organizacin se basa en
instituciones regionales con autonoma administrativa
y financiera ubicadas en las principales ciudades del
pas y regidas por un cuerpo directivo. Cuenta con
1.095 trabajadores que laboran en 5 hospitales
especializados. Recibe asignaciones fiscales y parte
de los impuestos directos a transacciones en el
sistema financiero, lo que genera un ingreso anual
superior a 23 millones de dlares

Los Servicios de Salud Municipal

Los Servicios de Salud Municipal tienen a

cargo las Direcciones de Higiene para

atender problema de salud ambiental y de
control sanitario. En los ltimos aos varios
Municipios han avanzando la organizacin de
servicios de salud preventivos y curativos. No
obstante, an son pocos los Municipios que
disponen de servicios de salud de tipo
ambulatorio 32 unidades y slo dos son de
carcter hospitalario

Otras Entidades Pblicas

Se incluyen los servicios de otros Ministerios

como el de Bienestar Social, Educacin,

Ministerio de Recursos Naturales, Relaciones
Exteriores,
Universidades
y
otras
instituciones de carcter fisco - misional que
mantienen algunos servicios como parte de
sus programas de accin social, en su
mayora de carcter ambulatorio (menos del
1% del total).

Fuente:

OPS (organizacin Panamericana de la

salud)