EXAMEN FSICO

Licda. Deysi Izaguirre

TCNICAS DEL EXAMEN FSICO

PALPACIN

AUSCULTACIN

INSPECCIN

PALPACIN

OLFACIN

Normal
Normal
Estado
Estado crepuscular:
crepuscular:
Estado
Estado confusional:
confusional:
Coma:
Coma:
Sncope:
Sncope:
Coma
Coma profundo
profundo o
o Coma
Coma Carus:
Carus:

Espacial
Espacial
Ilusin
Ilusin
Alucinacin:
Alucinacin:

CONCIENCIA
Y ESTADO
PSQUICO

Amnesia
Amnesia de
de fijacin
fijacin o
o
antergrada
antergrada
Amnesia
Amnesia de
de conservacin
conservacin o
o
retrgrada
retrgrada

Normal
Normal
Deficitaria:
Deficitaria:
-Entre
7-14
(debilidad
-Entre
7-14
(debilidad
mental)
mental)
-Entre
-Entre 3-6
3-6 (imbecilidad)
(imbecilidad)
-Menor
de
-Menor de 3
3 (idiocia).
(idiocia).

FACIES

Dolorosa

Facie de Tranquilidad
Facie Alegre

Facie Ansiosa

FACIES PATOLGICAS

Enfermedad de Addison:

Acromegalia:

Estenosis mitral:

Hipertiroidismo:

Mixedema:

Mongolismo:

Cushing:
.

Lesin del simptico

cervical

Parlisis facial
perifrica:

Esclerodermia:

Lupus eritematoso
diseminado:

Parkinson:

FACIES PATOLGICAS

Febril:
Hipocrtica o peritoneal:

Caquctica:

Vultuosa:

Adenoidea:

POSICIN Y ACTITUD

POSICIN

POSICINES FORZADAS

Fowlers y SemiFowlers

Decbito Prono
Electivo:

Opisttonos

Decbito Lateral
Forzado:

Decbito Supino
Obligado:

Posicin Genupectoral o de
Plegaria Mahometana:

POSICINES PATOLGICAS

Enfermedad de
Parkinson:

Corea de Sydenham:

Hemipleja:

Ataxia Avanzada

ACTITUD

Colaborador

Dolor

Indiferencia

Agresiva

MARCHA

MARCHA PATOLGICAS

Parkinson

Hemipljico
orgnico:

Atxica:

Hemipljico
histrico:

Parapljico Espstico

Polineurtico:

SOMATOTIPO O BIOTIPO

SHELDON

KRESTCHMER

CARACTERSTICAS
SEGN BIOTIPO
BIOTIPO
Ectomorfo o
Leptosmico

Mesomorfo o
Atltico

Endomorfo o
Pcnico

TIPOLOGIA MENTAL

TEMPERAMENTO

Cerebrotnico

Rgido
Rpido
Cerebral,
Dinmico
Severo

Somatotnico

Viscertnico

Alegre
Dinmico
Aventurero
Ambicioso
Grueso
Pesado
De andar lento

ESTADO NUTRITIVO
TALLA Y PESO

CLASIFICACIN DE LA OMS DEL ESTADO

NUTRICIONAL DE ACUERDO CON EL IMC4
CLASIFICACIN

IMC (KG/M2)
VALORES PRINCIPALES

VALORES ADICIONALES

<18,50

<18,50

Infra-peso
Delgadez severa
Delgadez moderada

<16,00

<16,00

16,00 - 16,99

16,00 - 16,99

Delgadez no muy pronunciada

17,00 - 18,49

17,00 - 18,49

Normal

18.5 - 24,99

18.5 - 22,99
23,00 - 24,99

Sobrepeso

25,00

25,00

Pre-obeso

25,00 - 29,99

Obeso

30,00

Obeso tipo I

30,00 - 34,99

Obeso tipo II

35,00 - 39,99

Obeso tipo III

40,00

25,00 - 27,49
27,50 - 29,99
30,00
30,00 - 32,49
32,50 - 34,99
35,00 - 37,49
37,50 - 39,99
40,00

PIEL, FANERIOS Y LINFTICOS

Palidez

Rubicundez

Ictericia

Cianosis

Despigmentacin

Melanodermia

Hemocromatosis

PIEL

Mcula

Ppula:

Vescula

Araas Vasculares

Ndulo

Bula o Ampolla

Prpura

Tumor

Roncha

Circulacin Colateral

TEMPERATURA Y HUMEDAD
DE LA PIEL
Caliente y seca:

Fiebre en ascenso

Caliente y ligeramente Tirotoxicosis

hmeda:
Caliente y Mojada:

Fiebre en desfervecencia

Fra y seca:

Insuficiente riego

Fra, seca y
descamada:

Mixedema

Fra, hmeda y
viscosa:

Shock

FANERIOS

Alopecia

UAS

En Vidrio de Reloj

En forma de Cuchara:

Con Hemorragias Subungueales

Con Estras Longitudinales y Transversales

GANGLIOS LINFTICOS

GANGLIOS LINFTICOS

GANGLIOS LINFTICOS

GANGLIOS LINFTICOS

ADENOPATAS:
Generalizados: 3 o mas grupos ganglionares.
ADENOPATAS LOCALIZADAS
Ganglio Retroauriculares y Sub
occipitales:

Rubola, Mononuclesis infecciosa, toxoplasmosis

Ganglios Preauriculares:

Bilateral: Adenovirus de tipo III, araazo de gato. Unilateral:

Fase aguda de enfermedad de Chagas

Adenopatas cervicales de evolucin

crnica:

Sugieren TBC o Linfoma.

Ganglios Supraclaviculares:

Metstasis de tumores torcicos o abdominales:

Derecho:

Cncer , esfago

Izquierdo

Rin, Gnadas, estmago, o Pncreas

Adenopatas Axilares:

Metstasis de Cncer de Mamas y enfermedad de Araazo de

gato

Ganglios epitrocleares:

Bilateral: Sfilis secundaria, Unilateral: Araazo de gato

Adenopatas Inguinales:

Sfilis primaria, Chancro blando, y en el linfogranuloma

Venreo

Ganglios Mediastnicos:

Rayo Trax Revela crecimiento. Bilateral: Sarcadosis o

Hodgkin, Unilateral: TBC

Adenopatas Lumboarticas:

Metstasis Cancerosas o Linfoma

SIGNOS VITALES
PULSO

PRESIN
ARTERIAL

TEMPERATURA

RESPIRACIN

EXAMEN FSICO
SEGMENTARIO

CABEZA

Tamao: normocfalo, microcfalo, macrocfalo

Permetro craneano (en nios)
Cuero cabelludo: integridad, higiene
.

CARA

Simetra
Frente: tamao, simetra de pliegues
Arco periorbitario
Cejas
Prpados: parpadeo, simetra
Pestaas
Ojos

OJOS

Globo ocular. Tamao: exoftalmia, enoftalmia. Tensin Conjuntiva ocular y

palpebral
Esclerticas
Iris
Pupila
Reflejo fotomotor, movimientos oculares, agudeza visual.

NARZ

Tamao y Forma
Tabique nasal: posicin
Mucosa nasal: permeabilidad, olfato, aleteo nasal.

ODO

Forma, tamao, posicin, simetra. Audicin

Pabelln auricular
Conducto auditivo externo: higiene, secreciones

BOCA
Simetra

Halitosis

Labios
Encas
Dentadura: oclusin, masticacin. Higiene
Lengua: gusto
Paladar duro
Paladar blando
Glndulas salivares: salivacin
Amgdalas
Faringe
Deglucin

CUELLO

Movilidad
Tiroides: tamao
Trquea
Pulso : carotdeo, sensibilidad, aumentos de volumen, masa, rigidez.
Ganglios

TORAX
Anterior:

TORAX
Posterior:

ABDOMEN

Forma: plano, excavado, distendido, abombado, globuloso, en

delantal
Ombligo: aspecto, verificar consistencia, blando, duro, compresible,
no compresible
Permetro abdominal: simetra, coloracin, cicatrices, lesiones,
circulacin colateral, dolor, resistencia, masas, ruidos hidroareos,
matidez. Timpanismo, ascitis, organomegalias

ABDOMEN

MIEMBROS SUPERIORES E
INFERIORES

Simetra, Coloracin, pulsos, sensibilidad, higiene. Edema, varices

Tono muscular: flaccidez, contracturas, atrofia. Fuerza y resistencia.
Movilidad: rango de movimientos, limitaciones.
Articulaciones: dolor, aumento de volumen, calor, rigidez, deformidad.
Alineacin de extremidades

GENITALES

femeninos

GENITALES

Masculinos