PSICOTERAPIA

BREVE
BRAIER

CONCEPTOS APLICADOS EN PB
1.

Situacin problema

2.

Foco

3.

Punto de Urgencia

4.

Hiptesis Psicodinmica Inicial

1.- SITUACIN PROBLEMA

Es una situacin que descompensa al individuo

y que no puede afrontar para su resolucin
Es un hecho de vida que le impide
desenvolverse como anteriormente lo haca.
Estos hechos son manifiestos y objetivos.
Ejemplo de hechos desencadenantes: un viaje,
un examen, la muerte de alguien, prdida
laboral, crisis evolutiva.

MOTIVO DE CONSULTA

A raz de la descompensacin el sujeto genera

sntomas: inhibiciones y sntomas: ansiedad,
depresin, miedos, afecciones somticas
El sujeto puede no conectar sus sntomas con
el hecho desencadenante.
El individuo puede presentar mas de una
situacin actual invalidante.

2.- FOCO

Se trata de concentrar la labor teraputica en

determinado sntoma, problemtica a sector de
la psicopatologa del paciente.

El centralizar la tarea hace ms efectiva la

actividad teraputica pues est en funcin a
metas seleccionadas y a tiempo limitado.

TCNICA DE ENFOQUE

Mantener la coherencia y operatividad

respecto de los objetivos precisosprivilegiados seleccionados.
Planificar el tratamiento
Combatir la pasividad y perfeccionismo del
terapeuta
Contrarrestar el desarrollo de la neurosis de
transferencia interpretando la realidad actual.

MODELO TERICO DE
ESTRUCTURA DEL FOCO
(FIORINI)

Todo foco tiene un eje central que por lo

general es el motivo de consulta. Vinculado a
este y de forma subyacente, est el conflicto
nuclear que se inserta a una situacin
individual-grupal determinada.
El terapeuta bajo estas condiciones puede
evaluar el carcter, lo histrico-gentico, el
contexto social del pcte. [funciones yodefensas, superyo]

EVOLUCION DEL FOCO

Inicialmente el foco puede ser borroso,

La eleccin del foco y situacin problema responde a criterios
y experiencia previa del Terapeuta.
Evolucin del foco: se delimita en superficie, por medio del
proceso, y aplicacin de la tcnica de enfoque,
A medida que se logra mayor profundidad comprensiva se
devela que el conflicto tiene raz infantil.

CAMBIO DE FOCO DURANTE EL

TRATAMIENTO

Por situacin nueva, traumtica

Por revelaciones del paciente que haba
omitido
Por circunstancias ante el trmino de la terapia

3.-PUNTO DE URGENCIA

Es la situacin psquica inconsciente de

conflicto, que por la accin de factores
actuales predomina en el sujeto, generando
ansiedad y defensas.
Se reconoce cuando el terapeuta logra
responderse la pregunta que se formula sobre
el pcte. A qu obedece la ansiedad del pcte.
en este momento?

PUNTO DE URGENCIA

Puede ser inherente al foco: est ligado al

conflicto focal
Estar ajeno al foco: situaciones imprevistas,
emergencias que son necesarias atender como
intervencin en crisis par aluego continuar con
la terapia focal.

TRATAMIENTO BREVE

Se desarrolla sobre la base de una sola

estructura focal, mximo dos.

No obstante, los puntos de urgencia son

variables, suceden desde las entrevistas
iniciales hasta el trmino del tratamiento. Su
variabilidad depende de la influencia de los
estmulos externos como internos; y/o los
movilizados por la TB

4.- HIPTESIS PSICODINAMICA

INICIAL

Es un esbozo reconstructivo de la historia

dinmica del paciente. Un intento de
comprensin global de su psicopatologa que
tiende a incluir todas las perturbaciones de
aqul que nos sean conocidas. (Entre las que
se destacan las correspondientes al foco) y que
se constituye a partir de los datos que aportan
las entrevistas iniciales y el psicodiagnstico

TEORA PSICODINMICA QUE

SUBYACE A LA HIPTESIS

Psicoanaltica: determinismo psquico,

sobredeterminacin, series
complementarias, compulsin a la
repeticin

Por ende, la hiptesis inicial es

abarcativa, incluye la hiptesis focal y los
dems conflictos extrafocales.

COMPARACION ENTRE
HIPTESIS Y FOCO

1.

2.

3.

4.

HIPTESIS
Comprensin global de la
psicopatologa
Engloba los conflictos
focales y extrafocales
Su objetivo es comprender
y no necesariamente
modificar
Rectificable sobre la base
de los hallazgos

1.

2.

3.

4.

FOCO
Organizado en torno a una
situacin problema actual .
Sectoriza una parte de la
psicopatologa
Comprende todos los
aspectos de la existencia
pero circunscritos al
problema
Interviene modificando y
resolviendo la situacin
problema

OBJETIVOS DE LA HIPTESIS
COMPRENSIVA INICIAL
1.
2.

3.

Devolucin diagnstica
Convenio con el paciente sobre las
metas teraputicas
Desarrollar una planificacin del
tratamiento consecuente.

CONFLICTO PRIMARIO

PRIMERAS
ENTREVISTAS

CONFLICTO FOCAL
HIPTESIS PSICODINMICAI

M.C.
CP
S.P
.

PU

III
HPI:

II
ENTREVISTAS SUBSIGUIENTES
FORMULAN LA HIPTESIS [H.P.I.].
Que incluye la ELECCIN Y
DELIMITACIN DEL FOCO
[sombreado] y la DETECCIN DEL P.U.

-1.DEVOLUCIN
DIAGNSTICA [DD]
2.METAS
TERAPUTICAS
[MT]
3.PLANIFICACIN
TTO.

[P]

A QUIEN VA DIRIGIDA

Problemticas hospitalarias- psiquitricas

donde las terapias prolongadas estn
contraindicadas.
Personas de edad avanzada.
Personas que slo quieren resolver un sntoma
puntual que le altera la vida

ABORDAJE TERAPUTICO

Circunscribirse a cierta situacin problemtica

del sujeto
Abordaje interpretativo sectorial
Respeto al resto de la organizacin patolgica
y reas de la vida del individuo

EFECTIVIDAD

Se obtienen efectos teraputicos altamente

beneficiosos y perdurables
Verificados con el seguimiento
Resultados positivos: desde el alivio
sintomtico hasta modificaciones estructurales
Evaluacin circunscrita a la situacin
problema

RESULTADOS

Alivio o supresin sintomtica

Cambios en relacin a la perturbacin
consultada: recuperacin d ela capacidad
resolutiva.
Conciencia de enfermedad psquica
Autorregulacin de la autoestima

RESULTADOS

Consideracin de proyectos para el futuro

Modificaciones en la estructura de
personalidad
Otras modificaciones en reas no tratadas.

INEFICACIA

En pacientes con patologa graves:

caracterologas, actuadores,presentan recadas
Los pacientes que utilizan con frecuencia la
intelectualizacin
Resistencias al insight
Limitacin de las TB. Trata parcialmente las
resistencias

FALLAS DEL TERAPEUTA

Forzar el conocimiento
Desestima el timing y bombardea al paciente
con interpretaciones prematuras
Mal manejo tcnico del T: fomentar la
regresin, la NT, con interpretaciones
transferenciales.
Perder el control del foco
Limitarse a lo adaptativo superficial