Estrategias de promocin

y prevencin en salud
mental
Antecedent
es
La Promocin y prevencin son estrategias
sanitarias orientadas a la modificacin de los
determinantes de la salud, estn enfocadas al:
Mejoramiento de las condiciones materiales
de la vida (reducir la pobreza)
Fomento de los hbitos de vida saludable
(alimentacin, actividad fsica)
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Determinantes del nivel de

salud de la poblacin
Ingreso econmico.
Conductas no saludables: sedentarismo,
tabaquismo y la alta ingesta calrica
Baja cohesin social.
Mala distribucin del ingreso o bajo capital
social

La cohesin social y la distribucin del capital

social estn relacionados con:
Participacin comunitaria.
Confianza existente entre las personas, y de
estas con las instituciones sociales.
Fortaleza de las redes sociales de apoyo.
Normas y costumbres de la comunidad

Estos nuevos determinantes generan alteraciones en

el funcionamiento biolgico general:
Sistema neuroendocrino.
Inmunitario.
Las alteraciones psicobiolgicas, inducidas por
condiciones sociales; incidiran en la capacidad de
responder a las situaciones de demanda o exigencia
a que estn sometidas las personas:
Fisiolgica.
Conductual.
Emocional.
El nivel de estrs y la baja tolerancia a ste,
aumentan la vulnerabilidad de enfermar o morir.
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Un ambiente social poco cohesionado, con

agresiones a lo largo del desarrollo biolgico,
deterioraran la capacidad de respuesta
psicobiolgica frente a los agresores de la
vida:
Menor capacidad adrenrgica.
Mayor facilidad para la angustia y la
depresin.
Menor respuesta inmune.
Estilos de vida compensatorios como tabaco,
alcohol, alimentacin excesiva.

En salud podemos actuar en cuatro momentos en que

esta vulnerabilidad podra ser disminuida,
disminuyendo la posibilidad de enfermar o morir
prematuramente:

En el perodo perinatal.
La crianza temprana.
Las redes de apoyo social.
Las condiciones laborales.

ESTRATEGIAS PARA DISMINUIR VULNERABILIDAD DE

PERSONAS Y GRUPOS
En el perodo perinatal.: lograr mejor peso al nacer,
estimular el apego temprano
La crianza temprana: Evitar la VIF, estimular las
relaciones
significativas de afecto.
Las redes de apoyo social: evitar el aislamiento
social, facilitar el acceso y estimular la participacin
en redes sociales desde el inicio de la escolaridad
Las condiciones laborales.: influir en los entornos
laborales estimulando la creatividad y el control sobre
la propia actividad laboral

CONDICIONES GLOBALES PARA UN

BUEN NIVEL DE SALUD

La paz.
La vivienda.
La educacin.
La seguridad.
El ingreso.
El empoderamiento de la mujer.
Un ecosistema estable.
derechos humanos.
La equidad.
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CONDICIONANTES QUE AMENAZAN Y

DETERIORAN LA SALUD
La pobreza.
El envejecimiento de la poblacin.
La concentracin de la poblacin en grandes
centros urbanos.
El sedentarismo.
La alimentacin inadecuada.
Las enfermedades crnicas.
La violencia civil y domstica.
El abuso de drogas.

OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS PARA LA

PROMOCION Y PREVENCION EN SALUD
MENTAL
Propsito de las acciones de promocin y prevencin
en salud mental
Disminucin del impacto negativo que el estrs psicosocial
tiene en el bienestar individual y colectivo, o nivel de salud
mental.
Este objetivo se logra:
Favoreciendo el desarrollo de factores protectores.
Modificando los factores de riesgo.
Disminuyendo las inequidades mediante la priorizacin de las
acciones en los grupos ms vulnerables y con menos recursos.
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Estrategias fundamentales para proteger

la Salud Mental
1.- Desarrollar habilidades para el fortalecimiento de
las personas, familias y grupos, para facilitar una
comunicacin efectiva y una mayor capacidad de
enfrentamiento al estrs

2.- Aumentar el grado de

cohesin social para
estimular la creacin de un tejido social protector y
favorecedor del desarrollo humano.

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1.- Desarrollo de habilidades para el

fortalecimiento de las personas, familias y
grupos
Considera las distintas etapas de la vida, incluyendo
acciones desde el embarazo, para enfrentar los cambios
fsicos, sociales y psicolgicos del desarrollo. Se requiere
mejorar:
Comunicacin interpersonal / habilidades sociales
positivas
Reconocer y expresar sentimientos y emociones
Establecer y mantener vnculos afectivos
Resolver conflictos
Dedicar tiempo libre a actividades recreativas / deportivas
/ artsticas
Tener una actividad sexual responsable
Ser capaz de resistir la oferta de drogas y exceso de
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alcohol

1.- Desarrollo de habilidades para el

fortalecimiento de las personas, familias y
grupos
La accin preventiva en salud mental se orienta a
disminuir:

El comportamiento violento
El abuso de alcohol / consumo de drogas
El aislamiento social / afectivo
Los sentimientos de baja autoestima
La dedicacin absorbente y competitiva a la
actividad laboral / ausencia de intereses vinculados
al esparcimiento.
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Estilo de vida como favorecedor de la salud

mental.
Se define como Estilo de Vida al sistema de respuestas
que expresa el modo habitual en que una persona
interacta con su propio cuerpo y el ambiente social y
fsico, definiendo estrategias para hacer frente a las
demandas y desafos que se presentan durante esta
interaccin.
Estas demandas y desafos son concebidos
como situaciones a resolver, capaces de generar
estrs; para
lo
cual
la
persona
realiza
esfuerzos cognitivos y comportamentales con el fin
de modificarlos, reducirlos o tolerarlos.
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La adopcin de un Estilo de Vida Saludable permite:

Mantener o recuperar el nivel de bienestar.
Contribuir al bienestar de las personas de su
entorno.
El estilo de vida se aprende en la interaccin con los
dems y con el ambiente, en los entornos naturales en
los que transcurren las distintas etapas vitales de las
personas.

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2.- Aumentar el grado de cohesin social

Se logra construyendo redes de apoyo a nivel familiar,
social y comunitario, sin exclusiones, aportando as a la
superacin de las desigualdades que favorecen la
marginacin de personas y grupos. La mayor cohesin
social permite a las personas y grupos :
Ejercer un mayor control.
Tomar e implementar decisiones de acuerdo a los proyectos
de vida, sobre los asuntos de la vida personal y
comunitaria.
La existencia y calidad del tejido social depende y, tambin
se expresa , en los entornos naturales de interaccin entre
las personas.

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EFECTIVIDAD DE LAS ACCIONES DE

PROMOCION Y PREVENCION
La efectividad de las acciones para la promocin y
prevencin de riesgos depende de:
La coherencia de los contenidos.
Acciones intersectoriales coordinadas.
De la pertinencia de la intervencin.
De su integracin en la vida cotidiana.
De la reordenacin real de los servicios para realizarlas.
De la masividad de llegada de los mensajes educativos.
De la participacin y compromiso de las personas sanas
y de las figuras de prestigio., de autoridad o de
identificacin colectiva.
De la especificidad de la intervencin en relacin al tipo
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de riesgo y al grupo destinatario de ellas.

La efectividad de las acciones se puede evidenciar:

En el embarazo:
Reducir los accidentes.
Reducir la incidencia del maltrato.
Con nios de edad pre escolar:
Disminuir el fracaso escolar.
Disminuir necesidad de ayuda social.
En escolares:
Disminuir la conducta impulsiva e inhibida, a travs
del aumento de sus habilidades sociales y de
resolucin de problemas.
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 En adultos:
Reiniciar estudios.
Bsqueda de trabajo mediante programas de
manejo de estrs y control de los sentimientos de
ansiedad y depresin.
En adultos mayores puede:
Disminuir la aparicin de sntomas fsicos, ansiosos
y depresivos.
Aumentar las actividades y relaciones
psicoafectivas en viudas, realizando intervenciones
los meses siguientes al duelo.

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Existe mayor evidencia de la efectividad de

intervenciones preventivas, ms especficas respecto
a un tipo de riesgo y a una poblacin determinada,
ejemplo :
Reducir o retrasar el consumo de drogas y abuso
de alcohol.
Los embarazos no deseados en adolescentes.
Los problemas psicosociales en hijos de personas con
enfermedades mentales severas.

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ACCIONES PARA LA PROMOCION Y

PREVENCION EN SALUD MENTAL
Conceptualmente, la promocin y la prevencin tienen
objetivos especficos distintos, pero, las estrategias de
intervencin de los sistemas de salud se expresan en
actividades que los integran y potencian.

1. El nivel de acciones relacionadas con polticas

nacionales y regionales son principalmente
responsabilidad de Ministerios Sociales y Subsecretaras
Regionales(SEREMIS). Tienen por objeto:
Contribuir a modificar los factores socioeconmicos,
polticos, culturales, especialmente para los grupos
menos favorecidos de la poblacin.
Valores como la dignidad de las personas, la
solidaridad, el respeto, la tolerancia, la sensibilidad
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cultural y la participacin son elementos orientadores de

2. Las acciones de promocin propias de los

prestadores de salud - adems de la intencionalidad
educativa y de la entrega permanente de habilidades al
usuario y su familia en todo tipo de atencin , a nivel
comunal se realizan acciones con:
a) organizaciones comunitarias, profesionales de otros
sectores, autoridades y medios de comunicacin locales
como una forma de participacin regular en acciones
intersectoriales en los entornos naturales: escuelas,
lugares de trabajo, barrios y poblaciones.
b) usuarios de mayor riesgo y sus familias, actividades
para la prevencin de los problemas prioritarios de salud
mental, de acuerdo a su edad y gnero y a la especificidad
de los factores condicionantes o desencadenantes.
Lactantes y pre escolares expuestos a estresores:
muchos hermanos, familia disgregada o disfuncional,
condiciones de vida difciles por pobreza y aislamiento
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 Escolares de primer ciclo bsico con conductas

desadaptativas, que viven sin su padre, en los que hay
una persona con enfermedad mental o pertenecen a
familias que no participan en redes comunitarias
Adolescentes que viven en entornos violentos, expuestos a
oferta de alcohol y drogas, con fracaso escolar o desercin
escolar.
Embarazadas y mujeres adultas que viven violencia intra
familiar, con muchos hijos, jefas de hogar, con
enfermedades crnicas, en condiciones de vida difciles
por pobreza y aislamiento.
Adultos con enfermedades crnicas, estrs laboral ,
bebedores problema de alcohol
Adultos mayores con insuficiente soporte familiar y social.

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PROMOCION Y PREVENCION EN SALUD

MENTAL EN LA ATENCIN PRIMARIA:
Actividades
Consultora / Enlace de SM
Equipos de SM y Psiquiatra ambulatoria
Objetivo.
Aumentar la capacidad del equipo de APS en la
realizacin de actividades de promocin y prevencin.
Coordinacin.
Acciones a realizar:
Reunin tcnica.
Actividades conjuntas con grupos.
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 Intervencin /Actividad Comunitaria

Organizaciones comunitarias.
Grupos de autoayuda.
Escuelas, centros laborales, etc.
Otros sectores.
Objetivos
Desarrollo de capacidades psicosociales en las
personas.
Desarrollo de redes sociales de apoyo.
Desarrollo organizacional de grupos de autoayuda.
Acciones.
Informacin.
Sensibilizacin.
Capacitacin.
Asesora.
Coordinacin de redes de apoyo comunitario

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 Intervencin psicosocial grupal

Grupos de personas con alto riesgo.
Objetivos.
Incentivar comportamientos de autoayuda.
Desarrollar habilidades sociales.
Incentivar cambios de hbitos.
Acciones.
Informacin.
Identificacin de relaciones de apoyo.
Estimulacin a la participacin

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PROMOCION Y PREVENCION EN SALUD

MENTAL EN LA ATENCIN ESPECIALIZADA
Consultora / Enlace de SM.
Equipos de Salud general y APS.
Objetivos.
Aumento de la capacidad resolutiva.
Coordinacin.
Acciones.
Reuniones tcnicas para la planificacin y
coordinacin de las acciones de promocin.
Actividades conjuntas con grupos.
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 Consultora / Enlace de SM.

Equipos de Salud general y APS.
Objetivos.
Aumento de la capacidad resolutiva.
Coordinacin.
Acciones.
Reuniones tcnicas para la planificacin y
coordinacin de las acciones de promocin.
Actividades conjuntas con grupos.

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