CIF

LIC ORLANDO H. CISNEROS

CANLLA

VIDEO

INTERPRETACIN
EL GMFCM 66 NOS PRESENTA UN INTERVALO DE
CONFIANZA AL 95% EN DONDE SE APRECIA QUE HAY
UN
NOTORIO ALCANCE DE MAS HABILIDADES
MOTORAS CON RESPECTO A LOS ITEMS EVALUADOS
OPTENIENDO UN PERCENTIL DE 40 SOBRE 100 EN
RELACION A LAS HABLIDADES MOTORAS DONDE LA
MAYORIA DE ITEMS SON DE PUNTUACION MAXIMA (3)

Datos Personales
Nombre
: Adrin Francia Vsquez
Fecha de Nacimiento: 06-03-2005
Edad
: 10 aos
Diagnstico:

Parlisis cerebral Infantil (tripleja espstica).

Antecedentes importantes :
Insuficiencia tero placentaria
Madre registra dos perdidas (abortos espontaneo)
Adrin naci pre termin a los 7 meses
Parto por cesrea
Mellizo
El segundo en salir
Estuvo hospitalizado por 15 das.
Peso: 1k 300gr.
Apgar: 3 al minuto y 5 a los 5 minutos

FACTORES CONTEXTUALES:
POSITIVOS:

COLABORADOR
ALEGRE
SOCIABLE
COMPRENDE ORDENES SIMPLES

NEGATIVOS:
LABILIDAD EMOCIONAL
FRUSTRACION

FACILITADORES:

APOYO FAMILIAR POR PARTE DE ABUELA MATERNA

SOPORTE ECONOMICO
ACCESO A LAS TERAPIAS (FISICA Y OCUPACIONAL)
ACCESO A AYUDAS BIOMECANICAS
ACCESO A EDUCACIN
CUENTA CON DOS HERMANOS A LA ACTUALIDAD

BARRERAS:
ARQUITECTONICAS DENTRO Y FUERA DE LA CASA
PADRES DIVORCIADOS
NO TIENE SEGURO SOCIAL NI SIS
DIFICIL ACCESO A LA TERAPIAS Y AL COLEGIO POR LA
UBICACIN GEOGRAFICA DE LA CASA
DIFICULTAS EN EL TRASPORTE

PARTICIPACIN:
TRASLADOS, ELIGE Y SE DESPLAZA DENTRO DE LOS
AMBIENTES PROPIOS DE LA CASA
ALIMENTACIN COME CON LA FAMILIA
COMUNICACIN CON ADECUADO LENGUAJE COMPRENSIVO
Y EXPRESIVO PROPIO DE SU EDAD CON
LOS MAS
CERCANOS
JUEGA E INTERACTUA CON SUS HERMANOS
JUEGA E INTERACTUA CON AMIGOS DEL COLEGIO DENTRO
DEL AULA
PARTICIPA EN EL VESTIDO Y DESVESTIDO DE PRENDAS
SUPERIORES
TIENE DECISIN A LA ELECCIN DE PRENDAS

RESTRICCION DE LA PARTICIPACIN:
SOLO SE TRASLADA CON EL ANDADOR PARA MOVILIZARSE A LOS
SERVICIOS HIGUIENICOS CON APOYO Y VIGILANCIA
ESCASA PARTICIPACION DE COMIDAS FUERA DE LA CASA
COMUNICACIN RESTRINGIDA CON PERSONAS AJENAS A SU
ENTORNO
JUEGO CON SUS HERMANOS DENTRO DE LA CASA EN LA SALA
NO JUEGA CON SU COMPAEROS FUERA DEL AULA.
ESCASA INTERACCION LUDICA CON NIOS DE SU EDAD DENTRO
DE SU COMUNIDAD Y COLEGIO
NO ACUDE A EVENTOS SOCIALES (FAMILIARES NI REUNIONES DE
NIOS DE SU EDAD)
LOGRA VESTIRSE CON ASISTENCIA PARCIAL DE SUS PRENDAS
SUPERIORES (POLOS, CAMISA, CASACAS)
NO LOGRA VESTIRSE NI DESVESTIRSE DE PRENDAS INFERIORES
(PANTALONES, BUSO, MEDIAS) ACTIVIDAD
NO ELEGI LA ROPA QUE COMPRAR

ACTIVIDAD:
MARCHA ASISTIDA CON ANDADOR SOLO DENTRO DE SU CASA PARA
TRASLADARSE A LOS SERVICIOS
EMPLEA UN SOLO CUBIERTO (CUCHARA )
COGE UN VASO CON UNA MANO, TOMA Y SORBE SIN NINGUN
PROBLEMA
SE ASEA CON EL EMPLEO DE AMBAS MANOS
SE VISTE CON ASISTENCIA DE UNA MANO (DERECHA ) SOLO DE
PRENDAS SUPERIORES
ESCRIBE Y REALIZA SUS TAREAS ESCOLARES CON UN MANO
(DERECHA); ESCRIBE, DIBUJA, BORRA, COLOREA
LIMITACION DE LA ACTIVIDAD LO QUE NO LOGRA HACER
NO PUEDE INGRESAS A L BAO
NO EMPLEA AMBOS CUBIERTOS CUCHILLO Y TENEDOR PARA CORTA
CARNE O PIEZAS GRANDES DE COMIDA
NO SE SIRVE AGUA , NI DESTAPA ENVASES DE PLASTICOS NI BOTELLAS
DE VIDRIO
UTILIZACION DESCOORDINADA PARA LA UTILIZACION SIMULTANEA DE
AMBAS MANOS DURANTE SU ASEO
UTILIZACION DESCOORDINADA PARA LA UTILIZACION SIMULTANEA DE
AMBAS MANOS DURANTE EL VESTIDO DE PRENDAS SUPERIORES

FUNCION MOTORA:
BIPESTACION, OBTIENE ESTA POSTURA CON UNA REDUCIDA BASE DE
SOPORTE LOGRANDO MANTENERSE DE PIE (ANDADOR) CON UNA
ACTITUD DE TRIPLE FLEXION EN MIEMBROS INFERIORES (CADERA,
RODILLA, TOBILLOS) CON COMPONENTE ADDUCTOR, LA PELVIS LA
MANTIENE EN RETROVERSION CON INCLINACION ANTERIOR DE TRONCO
CON UNA PREDOMINANTE CIFOSIS ACOMPAADAD DE UNA
ANTEPULSION DE CABEZA Y HOMBROS
MARCHA, DESARROLLA ESTA ACTIVIDAD CON UNA REDUCIDA BASE DE
SUSTENTACION REALIZADA CON ANDADOR Y OTP, CON INCLINACION
ANTERIOR Y LATERALIZACION DE TRONCO HACIA EL HEMICUERPO
DERECHO, (ACTITUD CIFOESCOLIOTICA). NO HAY DISOCIACION DE
CINTURA ESCAPULAR Y CINTURA PELVICA, LA ACTITUD DE MIEMBROS
SUPERIORES; ES DE FLEXION EN ARTICULACIONES INTERMEDIAS Y
DISTALES CON ASCENSO DEL ARTICULACION PROXIMAL DE AMBOS
LADOS. ADEMAS DE LA ANTEPULSION DE CABEZA Y CUELLO CON
MIRADA VERTICALIZADA EN DESCENSO.
EN MIEBROS INFERIORES OBTENEMOS UNA PRESENCIA DE ARRASTRE
EN AMBOS PIES AL CAMINAR CON APOYO ANTERIOR (ANTEPIE), NO HAY
CONTACTO DE TALON, NO HAY FASE DE BALANCEO , ADEMAS DE

IMPEDIMENTOS:
IMPEDIMENTOS PRIMARIOS:

SISTEMA NEUROMUSCULAR (ESPASTICIDAD )

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO ( FUERZA, TROFISMO )
SISTEMA LIMBICO (EMOCIONALES)
SISTEMA PERCEPTUAL / COGNITIVO (APRENDIZAJE,
MEMORIA)

IMPEDIMENTOS SECUNDARIOS:
ESCOLIOSIS
CIFOSIS
CONTRACTURAS MUSCULARES EN PARAVERTEBRALES DE LA
REGION CERVICAL, DORSAL Y LUMBAR
CONTRACTURAS EN MIEMBROS INFERIORES: ABDUCTORES
ADUCTORES, ROTADORES INTERNOS Y EXTERNOS DE
CADERAS, ISQUIOTIBIALES, PELIVICOTROCANTERICOS,
DORSIFLEXORES Y PLANTIFEXORES DE TOBILLOS
RANGOS ARTICULARES LIMITADOS
PROBLEMAS DE APRENDIZAJE
TOBILLOS VALGOS
PIES PRONADOS

ALTO RIESGO:
TRAUMATISMO POR CAIDAS
LUXACION DE CADERAS
LUXACION DE RODILLAS
PROBLEMAS CARDIO
RESPIRATORIOS
DEPRESIN

META A CORTO PLAZO

ADRIAN LOGRE CAMINAR TRAMOS MAS LARGOS

DENTRO DE SU CASA DENTRO TRES MESES
ADRIAN SE TRASLADE DE FORMA INDEPENDIENTE
A SU CAMA Y DE SUS CAMA SE INCORPORE A
BIPEDO DENTRO DE TRES MESES
ADRIAN PARTICIPE DE FORMA ACTIVA EN SU
ALIMENTACION CON EL USO DE UNA FERULA
ESTABILIZADORA DE MUECA QUE CONTROLE LA
PRONACION DE ANTEBRAZO IZQUIERDO DENTRO DE
TRES MESES
ADRIAN LOGRE VESTIRSE Y DESVESTIRSE DE FORMA
MAS RAPIDA LAS PRENDAS SUPERIORES Y QUE ASU
VEZ COLABORE CON EL VESTIDO Y DESVESTIDO DE
PRENDAS INFERIORES MANTENIENDO LA POSTURA
DE SEDENTE CON MAYOR CONTROL DE TRONCO Y

META A LARGO PLAZO

ADRIAN LOGRE DESPLAZARSE TRAMOS MAS
LARGOS
DE FORMA INDEPENDIENTE SIN
SUPERVICION DESDE SU CASA A LA CANCHA DE
FUTBOL DE SU COMUNIDAD Y LOGRE A SU VEZ
RELACIONARSE CON MAS ADOLESCENTES DE SU
EDAD, DENTRO DE SEIS MESES

CONCLUSIONES
TENER
EN
CUENTA
LOS
MALOS
HABITOS
ALIMENTICIOS DEL PACIENTE PARA PODER FRENAR EL
PROBLEMA DE OBESIDAD QUE PRESENTA
PROPICIAR LA PRACTICA DEPORTIVA Y TENER
ENCUENTA EL INTERES DEL PACIENTE POR LA
NATACION
BUSCA SOPORTE PSICOLOGICO PARA INCREMENTAR
NIVELES DE SOCIALIZACION DEL NIO
CORREGIR LOS MALOS HABITOS POSTURALES
REFORZADOS EN CASA DURANTE LA PERMANENCIA
DE ACTIVIDADES ESCOLARES DE ALIMENTO Y OCIO

GRACIAS .!