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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIVERSIDAD

HOSPITAL GENERAL REGIONAL 46

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

“BIOTOPOLOGIA DE PELVIS
OSEA Y PARED ABDOMINAL”
DR. FERNANDO FERIA AQCUART
DR. ARTURO HERRERA

PONENTE:
DR. IVAN VALLEJO LOPEZ R1 GYO
Composición

Williams obstetricia, 23 edicion. Mc graw Hills JOC productions.


Pelvis ósea

Williams obstetricia, 23 edicion. Mc graw Hills JOC productions.


Articulaciones
pelvicas

 Sínfisis pubica (fibrocartilago)


 no movil

 Sacroiliacas  movilidad limitada


(litotimia dorsal > 2cm plano de salida)

Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III


Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III
Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III
Planos y diámetros pélvicos
Plano de entrada
(estrecho
superior)

Plano de salida
(estrecho
inferior)
Planos pélvicos

Plano medio

Plano de
máximas
dimensiones
Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III
Plano de entrada (estrecho
superior)

Williams obstetricia, 23 edicion. Mc graw Hills JOC productions.


Williams obstetricia, 23 edicion. Mc graw Hills JOC productions.
Williams obstetricia, 23 edicion. Mc graw Hills JOC productions.
Pelvis media
 Curvatura sacro
 Cara interna isquion
 Borde inferior pubis
 Espinas ciáticas

 Diámetro obstétrico
mas estrecho.

Williams obstetricia, 23 edicion. Mc graw Hills JOC productions.


Plano de salida

Williams obstetricia, 23 edicion. Mc graw Hills JOC productions.


Williams obstetricia, 23 edicion. Mc graw Hills JOC productions.
Clasificacion Caldwell y Moloy
 Diámetro transversal  segmento posterior determina
tipo  segmento anterior determina tendencia

Williams obstetricia, 23 edicion. Mc graw Hills JOC productions.


Anatomia de Gray . Drake, Vogl. Editorial Elsevier. 4 edicion. España
Estaciones de DeLee

Anatomia de Gray . Drake, Vogl. Editorial Elsevier. 4 edicion. España


Planos de Hodge

Anatomia de Gray . Drake, Vogl. Editorial Elsevier. 4 edicion. España


Anatomia de Gray . Drake, Vogl. Editorial Elsevier. 4 edicion. España
Limites anatómicos

Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III


Planos de pared abominal
1. Piel

2. Plano subcutaneo
1. Fascia Camper
2. Fascia Scarpa

3. Plano muscular –
aponeurótico
1. Rectos
abdominales
2. Piramidal
3. Oblicuo interno
4. Transverso
abdominal

4. Fascia transversalis

5. Peritoneo

Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III


Piel
 Fibras en sentido transversal
siguiendo linea curva concava
(mayor fuerza de tension al
efectuar incision vertical 
cicatriz mas ancha)

Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III


Tejido celular subcutaneo
 Adipocitos sostenidos por tabiques fibrosos.

Fascia Camper  predomina


tejido adiposo (sector externo)

Fascia Scarpa  predomina el


tejido fibroso (sector medio)

Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III


Plano muscular

Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III


Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III
Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III
Músculos transversos.
 Anchos, planos

 Forman el tendon
conjunto  vaina del recto

Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III


Oblicuo externo  fibras hacia
adelante y abajo (ultimas 8
costillas a cresta iliaca)

Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III


Oblicuo interno  fibras 2/3
cresta iliaca anterior al
ligamento inguinal y fascia
toracolumbar

Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III


Transverso abdominal  6
cartilagos inferiores, fascia
toracolumbar, ¾ partes
anteriores de cresta iliaca y
ligamento inguinal (en su parte
mas inferior se une al oblicuo
interno )

Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III


Vaina de los rectos

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Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III
Irrigacion abdominal

Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III


Williams obstetricia, 23 edicion. Mc graw Hills JOC productions.
Inervación abdominal

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Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III
 Estructura tubular oblicua que mide 4 cm en promedio

 2 paredes
 2 bordes
 2 anillos

Ligamento
redondo

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Contenido
 Ligamento redondo
 Arteria del ligamento redondo
 Nervios abdomingenitales
 Nervio genitocrural
Anillo inguinal profundo
 EIAS
 Encima del ligamento inguinal
 Lateral a Vasos epigastricos
inferiores

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Anillo inguinal superficial
 Encima del pubis
 Medial a vasos epigastricos
 Comunicación con genitales

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Pared anterior
 Aponeurosis O. externo
 Lateral: O. interno
 Fascia cremasterica

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Pared posterior
 La mas importante
 Fascia transversal
 Parte externa (mas debil)
 Parte interna (mas fuerte)
 Ligam. Colles, Henle, Pauchat.
 Segmento medio
 Tendon conjunto

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Techo (tendon conjunto)
 Fibras musculares oblicuos
 Tranverso del abdomen
 Ligamento inguinal

Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III


Suelo
 Ligamento inguinal
 Aponeurosis O. externo
 Ligamento lacunar

Te Linde Ginecología Quirúrgica. 9 edición, Tomo 1. Rock-Jones III

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