Gammagrafa sea

SPECT de cerebro con tumor

fronto-temporal derecho

PET/CT

LA CMARA GAMMA O
GAMMACMARA

Es un dispositivo de captura de
imgenes, comnmente utilizado en
medicina nuclear como instrumento
para el estudio de enfermedades.
Consta de un equipo de deteccin de
radiacin gamma. Esta radiacin
procede del propio paciente a quien
se le inyecta, generalmente por va
intravenosa, un trazador radiactivo

 Dado que se inyecta una mnima cantidad de

trazador al paciente, las gammagrafas son
imgenes de muy baja resolucin, por lo que
la informacin anatmica que proporcionan
no suele ser muy buena, aunque son
excelentes para obtener imgenes de tipo
funcional. Se puede, por ejemplo, marcar un
tipo de molculas o clulas determinadas y
mirar cmo se distribuyen por el cuerpo para
observar si el funcionamiento del
metabolismo es correcto.

EFICIENCIA GEOMTRICA Y
RESOLUCIN ESPACIAL
La eficiencia geomtrica es el porcentaje
de rayos gamma emitidos por una fuente
puntual que alcanza el detector.
La resolucin espacial mide la habilidad de
la cmara
gamma para identicar la ubicacion exacta
en la cual elrayo gamma ha sido emitido.

GAMMACMARA PORTTIL
La gammacmara porttil permitir aplicar la tcnica
denominada SNOLL (Sentinell Node and Occults Lessions
Localization), a travs de la cual se puede localizar en
quirfano y durante la intervencin tanto el tumor a extirpar
como el primer ganglio afectado por la progresin de la
enfermedad.
La tcnica del ganglio centinela comenz a ser empleada para
el tratamiento de los tumores de mama y de los melanomas,
que pueden extenderse a travs de los ganglios linfticos. Para
conocer si los ganglios presentan clulas tumorales o no es
necesario identificar el denominado ganglio del tumor o ganglio
centinela.
La tcnica del ganglio centinela (GC) permite la identificacin y
posterior localizacin en quirfano del primer ganglio en el
drenaje de los tumores .

EL GANGLIO CENTINELA
Es el primer ganglio linftico regional que recibe
la linfa de la zona donde se asienta un tumor. La
teora que dio lugar a esta tcnica se basa en que
la diseminacin de los tumores slidos a travs
del sistema linftico sigue un orden especfico
para cada individuo. Por tanto, si se detecta este
primer ganglio receptor, se puede biopsiar
selectivamente y evitar cirugas extremas, pues
este ganglio es el que tiene mayores
probabilidades de albergar una metstasis inicial.
Y si es negativo, es ms que probable que lo sean
el resto de ganglios.

Esta ciruga no puede aplicarse en

todos los casos. Est contraindicada:
Si el tumor mide 5 cm o ms.
Si existen dos o ms focos de tumor.
Si se palpan ganglios aumentados de
tamao en la axila.
Si se ha administrado quimioterapia
antes de la ciruga.

PROCEDIMIENTO
En pacientes con tumores menores de 5 cm. y con
exploracin ganglionar axilar negativa, decidimos llevar
a cabo la deteccin del ganglio centinela.
Para ello, utilizamos en todos los casos un marcador
isotpico con tecnecio 99 que se inyectaba en la zona
peritumoral en los cuatro puntos cardinales, a una dosis
de 1 ml.
Posteriormente, aproximadamente a la hora de la
administracin del istopo, se lleva a cabo una
linfogammagrafa axilar, para intentar averiguar la
migracin del trazador hasta el ganglio centinela.

 Para la realizacin de este tipo de

exploraciones se precisan dos
equipos: gamma cmara (a ser
posible monocabeal por su ms fcil
maniobrabilidad) y una sonda
gamma intraoperatoria (con el objeto
de poder localizar la actividad
emitida por el GC
intraoperatoriamente).

 Excrecin: durante las primeras 24

tras la administracin, la excrecin
es fundamentalmente urinaria
(aproximadamente el 25%) y la
excrecin fecal tiene lugar en las 48
h siguientes

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