Qu es la salud? Qu es la enfermedad?

Cul es el rol del mdico?

Asistir?
Prevenir?
Educar?

Qu es la salud?
Qu es la enfermedad?
Estado de
normalidad
Enfermedad

SALUD ES
La salud es ... el completo estado de bienestar fsico,
psquico y social y no simplemente la ausencia de
afecciones o enfermedades. (Organizacin Mundial de
la Salud).
(La salud funciona)... Como una bsqueda incesante de la
sociedad, como apelacin constante a la solucin de los conflictos
que plantea la existencia...La esencia del proceso de saludenfermedad reside en su carcter histrico y social; lo saludable no
es un estado perdurable sino un trnsito permanente. La salud es,
de esta manera, una visin de la vida misma, atendiendo a la
personalidad del hombre, y al ambiente total -condiciones fsicas,
biolgicas, culturales, psquicas, econmicas a las cuales debemos
adaptarnos o transformarlas para que se adecuen a nuestra
especie. (Marcos, Marti y otros).

Un nuevo paradigma en salud

Salud y enfermedad son un continuo.
Comunidades de alto riesgo social
Concepcin ecologista

LOGROS EN LA ATENCION DE LA SALUD EN LOS SIGLOS XIX Y XX

Invencin del microscopio, estetoscopio, tensimetro

Descubrimiento de las vacunas y Antibiticos, Insulina
Desarrollo de los salicilatos y corticosteroides
Grupo sanguneo, factor Rh
Avance de los trasplantes
Mtodos diagnsticos de alta complejidad
Tcnicas endoscpicas y laparoscpicas
Genoma humano

FRAGMENTACIN DEL
PACIENTE

ETAPAS RELEVANTES EN EL PROCESO

SALUD ENFERMEDAD
Green y Anderson (1986)

La etapa del miasma (18501880).

La etapa de la bacteriologa
(1880-1920).

La etapa de los recursos

para la salud (1920-1960).

La etapa de la ingeniera
social (1960-1975).

La etapa de la promocin de
la salud (1975-actualidad).

PARADIGMAS ASISTENCIALES
o

1910 Flexer pensamiento flexeriano- Modelo

Mdico Hegemnico.
Hegemnico

1945 Beveridge mdicos de familia-.

1961 Planificacin normativa.

1978 Alma Atha.

1982 Planificacin estratgica.

1986 Paradigma biopsicosocial.

1987 Silos.

MODELOS DE ATENCION
MODELO MDICO HEGEMNICO
Conjunto de prcticas,
saberes y teoras
generadas por el
desarrollo de lo que se
conoce como medicina
cientfica; identificndose
como la nica
forma de atender la
enfermedad,
legitimada tanto por
criterios
cientficos como por el
Estado.

MODELO MDICO HEGEMNICO

Algunos rasgos estructurales

Un modelo basado en
la biologa que
considera al individuo
fuera de todo contexto
social histrico que
cura sin indagar en las
causas

DECLARACIN DE ALMA ATHA

1979
1.
2.
3.
4.

Habla de un desarrollo
econmico y social.
Promocin y proteccin
para la poblacin.
Participacin comunitaria.
Obligacin de los estados
de cuidar la salud de sus
pueblos.

ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD

Conjunto de acciones de salud dirigidas a la comunidad y al

medio ambiente, de baja complejidad y bajo costo,
cientficamente fundadas y socialmente aceptables, que
constituyen la puerta de entrada al sistema de salud, en
niveles de complejidad creciente.

FUNCIONES DE LA APS
Promover la salud
Prevenir
enfermedades
Curar y rehabilitar
Capacitar al
recurso humano

PRINCIPIOS DE LA APS

Equidad.
Participacin comunitaria.
Interdisciplina.
Descentralizacin de las
actividades.
Aplicacin de tecnologas
apropiadas.
Colaboracin intersectorial.
Cooperacin tcnica y
econmica entre pases.

DESCENTRALIZACION
SILOS
Sistemas locales de salud
Centros de salud
Primer nivel de atencin

Locales
Relacin con la comunidad
Abordaje interdisciplinario
Participacin de la comunidad
Uso de tecnologa apropiada
Programas de promocin
Programas
de prevencin
Prog

SALUD PBLICA
Un concepto nuevo luego de Alma Atha.

Puede definirse a la Salud

Pblica ,tambin llamada
salud comunitaria- como el
campo del conocimiento y
las prcticas
institucionalmente
organizadas, tendientes a
promover la salud de las
poblaciones.

FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PUBLICA

LEVER-CLARCK

Prevencin genrica- (alimentacin,

vivienda y consumo).
Prevencin especfica (vacunas,
suplementos dietarios).
Diagnstico precoz y tratamiento oportuno.
Rehabilitacin de patologas ya instauradas
Reeducacin social-laboral.

PROMOCION DE LA SALUD
Un concepto nuevo luego de Alma Atha.

El proceso que permite a las

personas
incrementar su control sobre
los
determinantes de la salud
y en consecuencia
mejorarla.

EL SISTEMA DE SALUD
EN LA ARGENTINA

HOSPITAL PBLICO
SEGURIDAD SOCIAL

Mutuales
Obra social

ENTIDADES PREPAGAS

Aparece el
concepto del
mercado

FUNCIONES DEL HOSPITAL MODERNO

1.

Promocin (Proyeccin a la comunidad Educacin para la

salud).

2.

Proteccin (Inmunizacin Control peridico).

3.

Recuperacin (Reparar la salud).

4.

Rehabilitacin (Reestablecer y reintegrar

un individuo apto al medio).

SISTEMA PBLICO DE SALUD

DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES

12 hospitales
generales de
agudos
21 hospitales
especializados

ORGANIZACIN DEL SISTEMA DE SALUD

Cesac depende de rea Programtica

APS
Hospital de agudos
rea Programtica - Hospital extramuros
APS
Promocin y proteccin
APS

NIVELES DE ATENCION
Cesac 1er. Nivel de atencin

Hospital de agudos 2. Nivel de atencin.

Hospital especializado 3er. Nivel de atencin.