Red Nacional de Salud Mental y Psiquiatra

Ministerio de Salud

REFORMA
REFORMAPSIQUIATRICA
PSIQUIATRICA
* Reestructuracin centrada en la superacin del Hospital
Psiquitrico como estructura de poder y reafirmacin de un
modelo asilar

* Vas para la superacin del Hospital-Manicomio

transformacin:
Humanizacin
Descentralizacin y desconcentracin
Servicios comunitarios alternativos

REORIENTACIN:
REORIENTACIN:Elementos
ElementosBsicos
Bsicos
Sustentada en
Privilegia
Modelo Comunitario
Atencin Primaria

Favorece Promocin
Enfoque de Riesgo

Estrategia de red

Principios del Modelo Comunitario

en Salud Mental y Psiquiatra

Territorio: responsabilidad con una poblacin

determinada
Enfoque interdisciplinario en equipo (no solo
psiquiatra)
Trabajo en red (usuario de la red, cuidados
compartidos)

Participacin de persona, familia y comunidad

 Promocin del mximo nivel

de autonoma posible
Foco de accin principal est
en el medio natural de vida de
la persona, donde se expresa
la mxima complejidad
Adaptacin del entorno a las
necesidades de la persona
Respeto por lo derechos
humanos y ciudadana plena

Estrategias Comunes entre

Modelo de Atencin Integral en Salud y
Plan Nacional de SM y Psiquiatra
1.

Fortalecimiento de APS: tratamiento de

enfermedades mentales de leve a moderada
complejidad, incorporacin de psiclogos,
Consultora de SM

2.

Transformacin hospitalaria: ambulatorizacin

de la atencin a hospitales de da y equipos de
SM y psiquiatra ambulatoria/comunitaria

3.

Rearticulacin de la red asistencial: Unidad de

SM, Consejos Tcnicos, sistemas de referencia y
contrarreferencia

Ejes de implementacin Plan

1.

Incorporacin SM en APS

2.

Especialidad Ambulatoria en SM territorializada

3.

Atencin Cerrada en Hospitales Generales

4.

Reconversin Hospitales Psiquitricos .

MODELO RED DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA

Macro Red de
PSIQUIATRIA
FORENSE

HOSP. DE DIA

MEDIANA
ESTADIA

HOSP. GENERAL
Adolesc./Adulto
At. Esp. Ambulatoria
CRS

CENTRO SM
COMUNITARIA

ORGANIZACIONES
DE AUTOAYUDA

CENTROS APS

AGRUPACIONES
DE FAMILIARES
EDUCACION

TRABAJO CON
APOYO Y
EMPRESA SOCIAL

TRABAJO

COMUNIDAD
MIDEPLAN
INTERSECTORIALIDAD

JUSTICIA

HOGARES
PROTEGIDOS
Y RESIDENCIAS
AGRUPACIONES
DE USUARIOS
INTERIOR - CONACE

Componentes centrales del modelo de red

de SM y Psiquiatra
APS

APS

CENTROS SM COMUNITARIOS

APS

OTROS CENTROS
SM COMUNITARIOS

CORTA ESTADIA EN
HOSP. GENERAL
HOSPITALES DE DIA
EN CRS/CAE/CDT

OTROS CENTROS
SM COMUNITARIOS
Y HOSP. DE DIA

REFORMA DE SALUD
PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL

Depresin:

O
R
G
A
N
I

Alcohol Drogas:

Esquizofrenia.

VIF MI:

Alz. y otras
Demencias

Trastoronos
Hipercinticos

GES
Calidad

MINSAL
Z
A
C
I
O
N
E
S

Psiquiatra Forense

INTERSECTORIALIDAD
MINISTERIO DE JUSTICIA:
SENAME
GENDARMERIA. PODER
JUDICIAL, DEFENSORIA
PARLAMENTO

MINISTERIO INTERIOR:
CONACE
DIV. SEGURIDAD PUBLICA

MIDEPLAN

SERNAM

EDUCACION:
JUNAEB

Antecedentes: Desarrollo de la Salud Mental en Chile

Plan de Salud Mental 2001-2010

Aumento de dispositivos
Proteccin DDHH de personas con
enfermedades mentales
Consolidacin de modelo ambulatorio
Inicio Modelo Comunitario
Incorporacin GES y calidad
Primeras experiencias trabajo intersectorial

Desarrollo de la red de salud mental

Psiclogos y atencin de trastornos mentale

en la totalidad de los establecimientos
de atencin primaria.

Especialidad Ambulatoria de SM
territorializada
Estado Actual
ATENCION ESPECIALIDAD AMBULATORIA

en CAE,

N
Dispositivos
CDT, CRS

Centros Salud
Mental
Comunitaria
Plazas Hospital
Diurno Adulto
Plazas Hospital
Diurno
Adolescente

63

75

716

24

N S.S.
29

S.S.

20

S.S.

27

S.S.

S.S.

2010 en proceso de puesta en marcha 5 nuevos Centros

de Salud Mental Comunitaria en S.S.

Salud mental ms all del

acceso a servicios de salud.
El acceso a servicios de
salud mental en la red
pblica y privada ha
tenido un gran aumento,
pero es aun insuficiente
El desarrollo de la red de
salud mental aun
requiere de mayores
recursos.

 La evaluacin por parte de la OMS

del sistema de salud mental en
Chile1 mostr que existan
falencias importantes en las reas
de legislacin y trabajo
intersectorial.
An queda mucho espacio para
emprender acciones de salud
pblica destinadas a promover el
bienestar emocional de las
personas, y prevenir los trastornos
mentales.
Esto est plenamente avalado por
la experiencia internacional
1. WHO, Informe Who-Aims Sobre Sistema De Salud Mental En Chile, Oms Y Ministerio De Salud. 2006: Santiago, Chile.

CONSTRUCCION
DE
REDES

Conocer a los
involucrados

TRABAJO EN REDES

Definicin de redes

Se entiende por una red un acuerdo

organizacional , compuesto por diversos actores
que se vinculan en torno a un objetivo comn y
cuya amplitud no podra ser incorporada por
una nica organizacin . Los actores adems
tienen objetivos propios y tratan de influir en
las decisiones para poder ampliar resultados
particulares (Sonia Fleury)

POTENCIALIDADES DE TRABAJAR EN
RED
Mayor capacidad resolutiva

(complementariedad)
Aumenta la eficacia y eficiencia
(intercambio y colaboracin)
Promover la gobernanza
Profundizar en el proceso de
democratizacin de la sociedad
Mejorar la relacin gobiernociudadana
Lazos de cooperacin, que
ocasionalmente incorpora aspectos
solidarios.

Por que trabajar en redes?

Las redes se
presentan como una
solucin adecuada
para:
Administrar polticas y
proyectos con escasos
recursos
Problemas complejos
Mltiples actores
involucrados
Interaccin de agentes
pblicos y privados,
centrales y locales

Cules son sus elementos?

Organizaciones

mltiples
o partes de ellas.
Una relacin de intercambio.
Conexiones y relaciones entre
los distintos actores.
Grupo de acciones
espontneas en un contexto
determinado de prcticas.
Comparten un objetivo
comn.

COMUNIDADFAMILIA-USUARIO

ATENCION
AMBULATORIA

ATENCION
CERRADA

SAPU

HOSPITAL

SAMU

UHCE
COSAM

HDD

CESFAM

CAE

CESFAM
con CCR
BRECHAS

RECHAZO

LISTA DE ESPERA

TIEMPO DE ESPERA

Conclusin: Las estrategias que construyen salud

mental tienen un alto impacto positivo a largo plazo

La promocin de salud mental a travs de

intervenciones multisectoriales tiene
impacto econmico medible
Las intervenciones presentan un amplio
rango de posibilidades, lo que abre el camino
para explorar mltiples alternativas: trabajo,
vivienda, educacin, obras pblicas.
Las intervenciones deben estar articuladas
mediante una estrategia de nivel nacional,
trans-sectorial, enmarcada con un enfoque
de salud pblica.

Pases desarrollados han trascendido la expansin

de los servicios clnicos hacia estrategias amplias.
Inglaterra
No Health without Mental
Health
Healthy Lives, Healthy People

Este gobierno
reconoce que nuestra
salud mental es
central para la calidad
de vida, nuestro xito
econmico, e
interdependiente con
temas de educacin,
empleo, personas sin
hogar, violencia,
abuso, drogas y
crimen.
Australia, Victoria
Because mental health
matters

Un compromiso del
gobierno para
asegurar que todos
tengan las
oportunidades que
necesitan para
mantener una buena
salud mental
http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_123766
http://www.health.vic.gov.au/mentalhealth/reformstrategy/
http://www.mentalhealthcommission.ca/English/Pages/Strategy.aspx
http://europa.eu/legislation_summaries/public_health/health_determinants_lifestyle/c11570c_es.htm

Canada
TOWARD RECOVERY & WELLBEING; A Framework for a
Mental Health Strategy for
Canada
La Salud mental y el
bienestar mental
contribuyen a nuestra
calidad de vida y nuestra
abilidad para disfrutar ()
la buena salud es imposible
sin una buena salud
mental
Europa
Improving the mental health of the
population: Towards a strategy
on mental health for the
European Union
La salud mental de los
europeos es un recurso
para alcanzar algunos de
los objetivos clave de la UE,
como es poner a Europa de
vuelta en el camino a la