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Integracin en

psicoterapia; reflexiones y
contribuciones desde la
epistemologa
constructivista.
CAPITULO 1
EBOLI REYES G.
ARMANDO ORTEGA L.

El

desarrollo histrico de la psicoterapia se


puede narrar como una sucesin de
propuestas
de
enfoques
tericos
que
comportan visiones distintas de los problemas
humanos y de la forma de abordarlos
psicolgicamente.
Feixas y Mir (1993).

Smith (1982)
Eclcticos.

41% Psicoterapeutas

Eclctico: sin adhesin a una escuela.

Society for the exploration of Psychotherapy


Integration (SEPI).
La Sociedad Espaola para la Integracin de
la Psicoterapia.
Promueve el dialogo y la exploracin de
construcciones alternativas que integren las
aportaciones ya existentes .

FACTORES INFLUYENTES EN LA FORMACION


DEL MOVIMIENTO INTEGRADOR: UNA
LECTURA CONSTRUCTIVISTA.

Dcadas.
1930
Propuestas eclcticas o
integradoras.
1970 Consolidacin del fenmeno
del
eclecticismo
como
echo
diferencial en psicoterapia.
1980 El movimiento
toma forma.

integrador

1.- PROLIFERACION DE ENFOQUES


PSICOTERAPEURICOS.
Fragmentalismo acumulativo: mas de 400
formas
de
tratamiento
plenamente
diferenciadas. Existe una incapacidad para
integrarlas.
Alternativismo constructivo: nos sugiere
reconstruir para incluir el nuevo fragmento
de
verdad
teraputica.
Movimiento
integrador.
Epistemologa constructivista.

2.- INADECUACION DE UNA FORMA


UNICA DE PSICOTERAPIA PARA
TODOS LOS CASOS.
Ningn modelo nico responde al cambio de los
clientes y tampoco a todas las patologas.
La psicoterapia rene componentes de comunalidad
en cuanto a los procesos de cambio
y de
especificidad en cuanto al contenido de esos cambios.

Si tu nica herramienta es un martillo, trataras a todo


el mundo como a un clavo.
Gordon Allport.

3.- AUSENCIA DE EFICACIA DIFERENCIAL


ENTRE LAS PSICOTERAPIAS.
Las investigaciones inciden en la misma
conclusin. No hay diferencia clara entre
los modelos psicoteraputicos.
El enfoque constructivista:
terapeuta expertos.

cliente

4.- RECONOCIMIENTO DE LA
EXISTENCIA DE FACTORES COMUNES
A LAS DISTINTAS PSICOTERAPIAS.
Hay factores comunes entre los enfoques.

Frank (1961) plateo que los mtodos


actuales de psicoterapia representan, con
algunas variaciones, actualizaciones de
procedimientos muy antiguos de curacin
psicolgica.

5.- ENFASIS EN LAS CARACTERISTICAS


DEL PACIENTE Y DE LA RELACION
TERAPEUTICA COMO PRINCIPALES
INGREDIENTES DEL CAMBIO.
La psicoterapia es una forma de relacin
que se ofrece al cliente para que este se
cambie positivamente a s mismo.

6.- FACTORES SOCIO-POLITICOS Y


ECONOMICOS .

El movimiento integrador surge como


respuesta
a
influencias
sociales,
polticas y econmicas diversas. Para
tener una coordinacin de los recursos
disponibles.

EL ECLECTICISMO TECNICO
Movimiento integrador: centrado en la seleccin
de tcnicas y procedimientos teraputicos
independientes de la teora que los origino.
Lazarus 1967: entre dos enfoques cualesquiera
se pueden encontrar similitudes, pero a costa
de ignorar sus diferencias que a menudo son
fundamentales.
Eclecticismo intituitivo (1970): seleccionar
tcnicas a juicio del terapeuta, quizs en
funcin del ultimo libro ledo o taller asistido, sin
base lgica conceptual transmmitible.

Eclectismo tcnico pragmtico: selecciona las


tenicas teniendo como criterio esencial y
exclusivo el nivel de eficacia demostrado. Para
conseguir
una
matriz
tratamientos
por
problemas a emplear para cada caso concreto.
Eclecticismo tcnico de orientacin: seleccionan
las tcnicas de acuerdo con los criterios que se
establecen desde una teora concreta. Combinan
tcnicas de origen diverso en funcin del cliente,
pero siempre segn su conceptualizacin
(orientacin terica particular).

Eclecticismo tcnico sistemtico: selecciona las


tcnicas de acuerdo con una lgica sistemtica o
esquema bsico que indica cuales emplear en
funcin del tipo de clientes. Integracin de
tcnicas guiadas por esquemas conceptuales de
carcter general acerca de la naturaleza del
cambio y de como producirlo teraputicamente.
Beutle y Clarkin
ingredientes.

(1983):

propuesta

de

1) Sistematizacin de los modelos existentes.


2) Seleccin de variables.
3) Emparejamiento de estilos teraputicos.

tres

MODELO DE SELECCIN
SISTEMATICA DE TRATAMIENTOS.
1. Evaluacin del paciente.
2.Evaluacin de los posibles contextos.
3.Evaluacin
encaje.

de

la

compatibilidad

4.Mtodos de induccin de rol.


5.Seleccin de metas focales de cambio.
6.Seleccin del nivel de intervencin.
7.Conduccin de la terapia.

APORTACIONES CONSTRUCTIVISTAS AL
ECLECTICISMO TECNICO PRAGMATICO.
La principal aportacin de constructivismo
teraputico radica:
a) En su capacidad para generar tcnicas
teraputicas.
b) Que
estas
tcnicas
empricamente su eficacia.

demuestren

Rol fijo (Kelly 1955): escribe una descripcin


de si mismo (cliente), y es reescrita para
explorar otros esquemas (terapeuta). Ejecuta
su nuevo rol durante dos semanas (cliente),

APORTACIONES CONSTRUCTIVISTAS
AL ECLECTICISMO TECNICO DE
ORIENTACION.
Seleccin de tcnicas que convengan a
cada cliente de acuerdo con un marco
terico definido.
Terapia de constructos personales (Kelly
1955): las tcnicas se escogen en funcin
de estrategias de cambio que se derivan
de la conceptualizacin clnica de los
procesos de construccin de la persona.

APORTACIONES CONSTRUCTIVISTAS AL
ECLECTICISMO TECNICO SISTEMATICO.
Se seleccionan tcnicas de acuerdo con una
lgica sistemtica o esquema bsico que indica
las tcnicas a emplear segn el tipo de clientes.
Winter (1990,1992):
psicoterapias introspectivas: sitan su nfasis
en la construccin del cliente y fomentan la
autoexploracin.
Psicoterapias introspectivas: basadas en el
marco que propone el terapeuta y utilizan
procedimientos directivos.

LA INTEGRACION TEORICA
El nfasis se sita en la
conceptos tericos de
aunque las tcnicas
integradas en virtud
terica.

integracin de los
las psicoterapias,
tambin quedan
de esta sntesis

Dlar y Miller (1950): formulan una


compleja teora acerca de la dinmica del
conflicto y de la ansiedad en la neurosis.
Integracin terica hibrida.
Integracin amplia.

APORTACIONES CONSTRUCTIVISTAS A LA
INTEGRACION TEORICA HIBRIDA.
Feixas, Procter y Neimer (1981-1992):
integracin de la teora de los
constructos personales con el modelo
sistmico.
Relacin de rol (Kelly 1955): proceso
mutuo de anticipacin que un miembro
de la familia hace de los procesos de
construccin del otro.

APORTACIONES CONSTRUCTIVISTAS A
LA INTEGRACION TEORICA AMPLIA.
Hctor Fernndez lvarez (1992):
psicologa cognitiva. Procesos humanos y
la constructivista.
LOS FACTORES COMUNES
Identificacin de los factores que operan
en el cambio psicolgico en las distintas
terapias.
Alexander y French (1940): la nocin de
experiencia emocional correctiva.

APORTACIONES CONSTRUCTIVISTAS
A LOS FACTORES COMUNES.
a) un marcador dialogico introductorio
por parte del cliente.
b) La narrativa se elabora.
c) Dialogo teraputico sobre la historia
que el cliente ha narrado.
d) Cambio en el tema de la narrativa.

Terapia familiar sistmico/constructivista.


1. Coconstruccion de la alianza
teraputica bsica.
2. Elicitacion de las narrativas
dominantes.
3. Fomento de la emergencia de
narrativas subdominantes.
4. Validacin de las narrativas
alternativas.
5. Practica de las narrativas alternativas.
6. Fomento de la reflexividad.