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DEL RCP
OCTUBRE 22 - 2014
RESIDENTES DE UNILIBRE.
En el ao 2010
se cumplieron 50 aos
de la primera Publicacin
Mdica con Revisin Cientfica
Externa de la supervivencia
tras compresiones a trax
cerrado
en Paro Cardiorespiratorio.
Referencia
PARADA CARDIORESPIRATORIA
(PCR)
Es la interrupcin brusca, inesperada y
potencialmente reversible de la circulacin
y respiracin espontnea.
- Brusca: instauracin aguda y reciente.
- Inesperada: no es consecuencia de una enfermedad
terminal.
- Potencialmente reversible: sin signos biolgicos de
muerte biolgica o imposibilidad de supervivencia
Que es un paro
cardiorespiratorio?
La situacin
caracterizada por
interrupcin de la
circulacin y respiracin
espontneas, cuyo
diagnstico es clnico y
se basa en la presencia
de inconsciencia, apnea
o respiracin agnica y
ausencia de circulacin
espontnea detectada
por ausencia de pulso
central palpable a nivel
de la cartida*
RESUCITACIN
CARDIOPULMONAR (RCP)
Conjunto de maniobras realizadas
para remplazar la funcin cardaca y
respiratoria de una persona que est
en PCR (inconsciente y no respira
con normalidad) con el objetivo de
recuperar las funciones cerebrales
completas.
MEJORAR
LO NUEVO
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Las acciones que unen a la vctima de una parada
cardiaca sbita
a la supervivencia se denominan Cadena de
Supervivencia
SVB
Nueva Cadena de
Supervivencia
Nueva Cadena de
Supervivencia
Reeducacin en todo
aquel que haya
aprendido
ABC
CAB
CAB
PORQUE???
INICIO MAS RAPIDO DE
COMPRESIONES
ENTRENADORES LEGOS SE
ANIMARAN MAS
DEBEMOS ACTUAR DEPENDIENDO LA
CAUSA MAS PROBABLE DEL PARO
INICIAR RCP INMEDIATO Vs ACTIVAR EL
SISTEMA
SECUENCIA ACTUACIN
SOPORTE VITAL BSICO
ADULTO
COMPRESIONES
VENTILACIONES
30:2
AL
MENOS
100
Comprobar ventilacin
No respira normalmente
S respira
Llame al 112
30 compresiones torcicas
2 ventilaciones
COMPRESIONES TORACICAS
Sitio adecuado para las compresiones cardacas
sobre el esternn a nivel de los pezones o mamilas
IMPORTANTISI
Puntos Importantes !
Cinco
aspectos
Claves de
RCP
1- Frecuenci
a
2- Profundid
ad
345-
Reexpansin
Ininterrumpi
das
Ventilacin
Ventilacin
RCP con una va area avanzada: 8 a 10
respiraciones/minuto
(Combitubo, Tubo orotraqueal, mscara larngea)
Ciclos de 200 compresiones y 20 ventilaciones en 2
minutos
( por lo menos 100 por min. sin parar y una ventilacin
cada 6 seg.)
Post Reanimacin: 10 - 12 por min. (con pulso pero
no respira)
VENTILACIN:
Terapias
elctricas
1. Desfibriladore
s externos
automticos.
.
Los encargados de la
seguridad pblica
deben saber realizar
RCP y utilizar el DEA.
TERAPIA ELECTRICA
Tcnicas y dispositivos
de RCP
1. Tcnicas de RCP
2010: Golpe precordial
. No utilizar en paros extrahospitalarios no
presenciados.
. Se puede contemplar en pacientes con TV
presenciada , monitorizada e inestable (incluida la
TV sin pulso) si no est disponible un
desfibrilador..
2005 : sin recomendacin
Terapias elctricas
4. Prioridad de las descargas frente
a la RCP.
2010: Tanto reanimadores LEGO como
profesionales de la salud deben iniciar RCP de
inmediato y utilizar el DEA o el desfibrilador manual
cuando este disponible .
En pacientes monitorizados el tiempo entre el
colapso y la primera descarga debe ser de menos
de 3 minutos, y siempre se debe practicar RCP
mientras se prepara el desfibrilador.
Terapias elctricas
9. Cardioversin sincronizada TSV.
2010: Dosis inicial para FA: 120-200 J si es bifsico o
200 J si es monofsico.
Dosis inicial para flutr auricular : 50 100 J mono o
bifsico.
2005: Dosis inicial para FA : de 100- 200 J. si es bifsico
Fibrilacion auricular
Terapias elctricas
9. Cardioversin sincronizada TV
monomorfica
2010: Dosis inicial de 100J (mono o bifsico) , es
razonable aumentar la dosis de manera
escalonada.
Taquicardia ventricular
Hipotermia Teraputica
32 -
34
C
89.6 -
93.2
F
Evaluacin Cardiopulmonar
12 a 24
Horas
Cuidados Crticos: Glucosa / Ventilacin
SVB/BLS
Tabla 1
PARA
PROFESIONALES
DE
LA
SALUD
Componente
Adultos
Nios
Lactantes
Reconocimien
to
C-A-B
Secuencia de RCP
Frecuencia de
compresin
Profundidad de las
compresiones
Expansin de la pared
torcica
Interrupcin de las
compresiones
Va area
Relacin compresinventilacin
(hasta que se coloque
un dispositivo avanzado
para la va area)
Ventilaciones:
cuando el
reanimador no tiene
entrenamiento o cuando lo
tiene, pero no es experto
Ventilaciones con
dispositivo avanzado
para la va area (PS)
Secuencia de
desfibrilacin
Al menos 100/min
Al menos 2 pulgadas,
5 cm
Abreviaturas: DEA: desfibrilador externo automtico; RCP: reanimacin cardiopulmonar; PS: profesional de la salud.
*Excepto recin nacidos, para quienes la etiologa del paro cardaco es casi siempre la asfixia.
El que
Desfibrila y
monitoriza
ECG
El que
monitoriza PA
El que hace
las
compresiones
El que coloca
las drogas
El director
El que toma
nota
Gracias!