SOFOCACIN

DOCENTE: DR. HARRY LEVEAU B

PONENTE: UNIV. SEBASTIAN LEGUA P

DEFINICIN

Este tipo de asfixia se debe a un

impedimento a la entrada del aire a la
va respiratoria, sin constriccin del
cuello y sin penetracin de lquidos en
las vas respiratorias.

Segn Lacassagne: La sofocacin

comprende todos los casos de asfixia
cuya causa criminal o accidental es un
obstculo en el trayecto de las vas
areas o un impedimento a la ventilacin
pulmonar, fuera de toda constriccin del
cuello o penetracin de un lquido en la
trquea y los bronquios.

La sofocacin plantea situaciones policiales diversas.

Comnmente es consecuencia de homicidio, otras son debidas a
accidentes. Aunque excepcionalmente se han comprobado
algunos suicidios por obturacin con cuerpos extraos.

La sofocacin constituye la ms tpica de las asfixias, es una

ASFIXIA PURA, pues en las otras hay otros mecanismos
agregados. Esto explica que sus lesiones sean exclusivamente
las generales de aquella forma de muerte.

Se distinguen cinco formas de

sofocacin:
Oclusin directa de
boca y nariz

Oclusin de las
vas respiratorias
altas por cuerpos
extraos y
alimentos.

Sepulta miento de
cuerpo vivo

Compresin de las
paredes torcica y
abdominal

Permanencia
prolongada en
espacios
confinados.

SOFOCACIN POR OCLUSIN

DIRECTA DE LOS ORIFICIOS
NASALES:
La oclusin directa de la nariz y boca:
mediante las manos (sofocacin
manual), es una forma frecuente de
muerte en el infanticidio. En el
adulto es muy raro en nuestro medio
e implica una menor resistencia fsica
de la vctima. Pueden observarse
erosiones, excoriaciones ungueales y
equimosis en la cara, como reaccin
de defensa.

Sofocacin por mordaza: estos casos

requieren, adems, un examen
minucioso de la mucosa de los labios,
en que pueden aparecer equimosis
violentas por presin contra los
dientes; conviene raspar en vctimas
las uas para estudiar el contenido
subungueal (piel, pelos).

Sofocacin producida al hundir la cara

en ropas de cama, tierra o arena, deja
lesiones en los labios. Igual que la
anterior requiere de una vctima de
menor resistencia (menores, mujeres,
ancianos, ebrios, epilpticos).

OCLUSIN DE VAS RESPIRATORIAS

ALTAS:
Cuerpos extraos, trapos,
papeles, tierra en la cavidad
bucal (infanticidio).

Cuerpos extraos atascados

en la faringe: alimentos,
tapitas, bolitas, prtesis
dentaria: Esta es la forma de
tipo accidental y se
observa de preferencia en
nios, personas desdentadas,
ancianos.

3) COMPRESIN TORACOABDOMINAL

Denominada tambin sofocacin externa indirecta.

En este caso trax y abdomen son comprimidos de tal forma que

impiden la expansin inspiratoria, provocando as la asfixia. Se
observa en vctimas de derrumbes, de aplastamiento por
accidentes de trnsito y por multitudes. Esta forma va
acompaada generalmente de fracturas costales, erosiones
extensas en la piel, equimosis, lesiones externas, lesiones
viscerales.

En criaturas esa forma de muerte se ha producido durante la

noche debido a la compresin del trax bajo el peso del cuerpo
de uno de los padres dormido.

El cadver de la vctima de esta asfixia, adems de los signos

generales, presenta en forma franca la denominada MSCARA
EQUIMTICA (edema, cianosis y puntos equimticos en la cara
y el cuello) y las lesiones traumticas directas en los sitios de la
compresin (sufusiones subcutneas, fractura de costilla).
Sucedi en Mxico en los pasillos del ingreso al estadio de ftbol
Mxico 68 en un partido final de ese deporte.

SEPULTAMIENTO DEL CUERPO

VIVO:

Ocurre de manera casi siempre accidental,

pero los ha habido criminales en
infanticidios. El cuerpo queda totalmente
cubierto, o por lo menos los orificios
respiratorios, bajo una capa densa de
sustancias pulverulentas como tierra,
carbn, harina, etc. as como en:
terremotos, accidentes de derrumbes de
minas u otros.

La autopsia permite establecer si el sujeto

fue enterrado vivo o si lo fue su cadver,
en el primer caso la presencia de
corpsculos de polvo en las vas digestivas
sobre todo en los bronquiolos finos.

PERMANENCIA PROLONGADA EN
ESPACIOS CONFINADOS:

Generalmente se trata de un espacio

pequeo, mal ventilado (clset, Bal,
refrigerador, ascensor). Una persona requiere
de 14m3 de aire para respirar. Cuando en un
ambiente mal ventilado hay muchas personas
encerradas, el O2 se agota rpidamente,
adems de aumentar el CO2 y de producir
sustancias voltiles provenientes del sudor y
del aire respirado.

La vctima puede ser un nio encerrado en un

bal o nevera o en otros casos en accidentes
como sucede en los submarinos o con los
buzos.

DIAGNOSTICO:

La sofocacin por asfixia, tiene como caracterstica una intensa

cianosis de cara y cuello, ms marcada que en cualquier otro
tipo de asfixia.

Hay que proceder a establecer:

Signos comunes a las asfixias:

Cianosis marcada

Petequias subconjuntivales

Pompn espumoso

Signos del mecanismo de sofocacin:

Estigmas ungueales en la cara, boca y nariz Cuerpos extraos en la

boca y laringe

Lesiones de compresin en trax y abdomen.