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Ansiedad
Ansiedad
ansiedad
Ansiedad,
Estado de inquietud,
preocupacin, angustia,
insomnio, tensin e
hiperactividad motora
Se acompaa de sntomas
similares a los del miedo:
taquicardia, sudoracin, temblor,
palpitaciones, sequedad de
boca (que involucra activacin
simptica).
Neurobiologa
Hiptesis ms aceptadas involucra a los
sistemas de neurotransmisin
Gabargica: benzodiazepinas
Serotoninrgica: buspirona
Noradrenrgica: propranolol
TIENEN PROPIEDADES
ANSIOLTICAS
Ansiedad
leve, comn y no requiere tratamiento.
...crnica y severa, debilitante requiere tratamiento:
1. Psicoterapia
2. ANSIOLTICOS: frmacos q o eliminan las
manifestaciones cx de los trastornos de ansiedad
con pocos efectos sobre la actividad motora o
mental
2. Serotoninrgicos
Buspirona
3. Bloqueadores beta-adrenrgicos
Propranolol
Benzodiazepinas:
Hiperpolarizacin: umbral de
disparo e inhibe la formacin de
potenciales de accin.
GABA: principal inhibidor del
sistema nervioso central
Benzodiazepinas,
accin
moduladores positivos (agonistas de GABA)
en neuronas gabargicas
de la excitabilidad
Fig. 3. Sitios de accin de frmacos que interactan con receptores a GABA, glutamato.
Benzodiazepinas, propiedades
1.
2.
3.
4.
Benzodiazepinas, indicaciones
1.
2.
Pnico. Alprazolam
3.
4.
5.
6.
Dependencia
(dosis
altas-periodos
prolongados), interrupcin
abrupta = Sx de abstinencia:
confusin,
ansiedad,
agitacin, fatiga, insomnio.
Potencian-alcohol y
depresores del SNC.
otros
Cintica
Diazepam
Triazolam
10
Alprazolam
20
30
BARBITURICOS
... Ansiolticos, obsoletos
... remplazados por BZD
Por..
Inducir tolerancia, enzimas metabolizantes, dependencia fsica y sx
severo de abstinencia
Amobarbital
Fenobarbital
Pentobarbital
Secobarbital
Tiopental
Ansiolticos
Barbitricos, accin
tambin potencian la accin del GABA sobre la entrada de
Cl- en la neurona, sin unirse al receptor de benzodiazepinas.
... Interfieren con el transporte de Na+ y K+ en las membranas
celulares.
inhibicin del sistema reticular activador. Inhibicin de la
transmisin polisinptica en todas las reas del SNC.
Tiopental
Barbitrico e accin inmediata y
duracin breve
Cintica
Buspirona
Reacciones adversas
Benzodiazepinas
Barbitricos
Tx sintomtico de la ansiedad
situacional
Beta-bloqueadores
Trastornos obsesivo-compulsivos
Antidepresivos tricclicos
Inhibidores selectivos de la
recaptura de serotonina (ISRS)
Benzodiazepinas
Inhibidores selectivos de la
recaptura de serotonina
Antidepresivos tricclicos
Inhibidores de MAO
Desventajas-ventajas
Desventajas-ventajas
Desventajas-ventajas
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