Intervencin en

crisis
Primeros auxilios
psicolgicos

EL
SUICIDIO

 Suicidium: matar a si mismo

Ante el fallo de los mecanismos
adaptativos (proporcionan
satisfaccin a las diferentes
necesidades humanas) y de la
ayuda exterior uno de los
resultados posibles es la
autoanulacin y autodestruccin
Es un proceso patolgico que va
desde la desesperanza hasta la
realizacin del acto

La conducta suicida
incluye no solamente el
suicidio, sino el intento
suicida, que puede ser
solo un acto de
autoagresin con
amenaza de muerte o
simplemente un fracaso
en su intento de muerte

Factores de riesgo individuales

esenciales para intento
Personas sin apoyo social y
familiar
Personas que han sobrevivido al
intento suicida
Personas que han llamado la
atencin por presagiar o amenazar
con el suicidio
Antecedentes familiares de
suicidio o intento

 Presencia generalizada de
sentimientos de culpa y
desesperanza
Presencia de depresin
mayor
Presencia de impulsividad
o de ansiedad

Factores familiares de riesgo

Desorganizacin familiar en lo que
respecta a un consenso de normas
Sentimientos de falta de
comunicacin y hostilidad entre los
miembros
Rias familiares constantes, pareja
en permanente desacuerdo y
disputa con agresin fsica o
psicolgica

 Familia destruida por abandono

fsico o emocional de alguno de los
padres o de ambos
Sentimientos de rechazo familiar
unido a cogniciones disfuncionales
familiares
Presencia frecuente en ambos
padres de sentimientos de
desesperanza y pesimismo
acompaado de actitudes y
conductas pasivas ante su propia
vida y la familia

Seales de peligro para el

comportamiento suicida

Comportamiento autoagresivo
Comportamiento pasivo ante
frecuentes agresiones del entorno
social
Cambio brusco en los hbitos de
comer y dormir
Presencia frecuente de
desvalorizacin
Miedo a la separacin

 Presencia de poco inters hacia el

trabajo y hacia la vida en general
Perdida o ausencia de amigos
Perdidas recientes e importantes:
afectivas o de status
Obsesin con la muerte o
pensamientos recurrentes entorno
a ella
Repartir objetos muy queridos
Cartas de despedida o
testamentos

 Sentimientos de desesperanza
o desilusin frecuentes
Amenaza suicida
Fantasas de dormirse y no
despertar jams
Perdida de ilusin por el futuro
no puedo seguir adelante, ya
nada me importa, estoy
pensando en acabar con todo)

Intervencin inicial
Creerle y tomarle en serio
Entender sus sentimientos y alentarlo
a que acte, luche, etc
Hacerle saber que se desea ayudarlo
Facilitar que verbalice y exprese sus
sentimientos
Explorar los motivos sin temor y con
seriedad

Mitos sobre el suicidio

La gente que habla de suicidarse
nunca lo hace:
Pueden hacerlo en cualquier momento
y tienen mas riesgo que las personas
que no hablan de suicidarse
El suicidio se comete sin previo aviso
Frecuentemente dan indicios o
advertencias de sus intenciones
suicidas

 La persona que quiere morirse, de

todas maneras lo va a lograr tarde
o temprano
A menudo un intento de suicidio
se hace durante un periodo
particularmente critico de estrs
Todo el que se suicida es porque
est deprimido
La mayora de las personas que
se suicidan no estn deprimidas,
ni la mayora de los deprimidos se
suicidan

 Todos los suicidas son

enfermos mentales
Cualquier persona que este
desesperanzada y
desesperada puede
quitarse la vida y en el
momento de cometer el
acto generalmente est
alterada, ambivalente y
atormentada

 La tendencia al suicidio es hereditaria

No es hereditaria, lo nico que puede
transmitir la familia, con su educacin
y ejemplo, es que el suicidio sea
considerado una solucin
Las personas que intentan el suicidio
estn dispuestas a morir en verdad
A menudo se sienten ambivalentes
acerca del morir y piden ayuda de
diversas formas que muchas veces no
son oidas

 El suicidio es una conducta de

personas cobardes
Cualquier persona puede intentarlo si
le fallan sus mecanismos de
autorregulacin y est
desesperanzado
Si preguntamos a una persona si
quiere suicidarse puede inducirlo a
intentarlo
El preguntar siempre aliviar la
ansiedad alrededor del sentimiento y
actuar como impedimento al
comportamiento suicida

 El comportamiento
suicida es solamente
una accin para llamar
la atencin
Todo comportamiento
autodestructor es grave
y puede ser letal. Hay
que tomarlo en serio

Dinmica de la conducta
suicida

El elemento comn: un
conflicto crnico que se
ha ido agudizando, una
acumulacin de
humillaciones, ofensas y
vivencias negativas

El suicidio ocurre en un contexto interaccional

Es un suceso que pretende enviar un

mensaje de una persona a otra (o
grupo social)
Existe una persona especifica o
grupo social que se espera reciba el
mensaje (este se comete por ellos)
El principal contenido del mensaje
que se transmite es enojo y
deseperanza

La comunicacin puede
clasificarse de acuerdo con la
finalidad

Pedido de auxilio
Un deseo que lo contengan o rescaten
Medio para manifestar hostilidad y
odio
Humillar a otros, hacerles sentir
culpables
Echarse a si mismo la culpa
Expiar los delitos propios

Triada cognitiva del suicidio

segn Beck
Pensamientos negativos frente a
uno mismo (verse inadecuado,
indefenso, intil)
El mundo ( hostil, rechazante, con
obstculos insuperables)
El futuro (expectativas
irremediables de fracaso y
desesperanza)

Segn Edwin Shneidman la

persona suicida tpica presenta
generalmente la mayor parte de
esta caractersticas
Un deseo consciente o inconsciente
de vivir y de morir
Sentimientos de desesperacin e
impotencia
Sentimientos de agotamiento fsico o
psicolgico, insomnio, anorexia,
psicastenia y sntomas somaticos

 Sentimientos intensos de
agotamiento o ansiedad mantenida,
depresin, rabia, culpa
Sentimientos de caos y
desorganizacin con incapacidad
Est6ados de animo cambiantes
Perdida del inters por actividades
normales
Pobre percepcin del apoyo social y
de sus redes sociales de apoyo y
carencia de un confidente intimo

Segn las personas que han

sobrevivido a un suicidio
determinan cuatro grupos
Los pacientes que conciben el
suicidio como un medio para
alcanzar una vida mejor
Los pacientes que se suicidan en
venganza de una persona querida o
un conflicto en la interaccin

 Los pacientes que son

viejos y enfermos, y para
los cuales el suicidio es una
liberacin
Los pacientes que se
suicidan en venganza de
una persona querida o un
conflicto en la interaccin

Intervencin Inicial
Creerle y tomarle en serio
Entender sus sentimientos y
alentarlo a que actu, luche.
Ayudarle a encontrar respuestas y
alternativas para la vida
Hacerle saber que se desea
ayudarlo y que se sabe como

 Facilitar que verbalice y exprese

sus sentimientos
Explorar los motivos del intento
sin temor y con seriedad
Ensear a que pida ayuda en los
momentos de angustia antes de
tomar decisiones
Estimular sus cualidades positivas
y xitos recientes
No retarlo ni aliarse a sus
solucin de muerte

 Ayudarlo brindndole
cario, seguridad, no
juzgarlo
Visitar su familia

Intervencin en
crisis
Primeros auxilios
psicolgicos

Intervencin en crisis
Un proceso de ayuda dirigido a
auxiliar a una persona o familia a
sobrevivir un suceso traumtico,
de modo que la probabilidad de
efectos debilitantes se minimiza
y la probabilidad de
crecimiento( nuevas habilidades,
perspectivas y opciones de vida)
se maximiza

Este proceso puede

dividirse en dos fases
Primeros auxilios
psicolgicos
Terapia para crisis
Ambas son importantes
para determinar una
solucin a la crisis

crisis

Es un estado temporal de
trastorno y desorganizacin
caracterizado principalmente por
la incapacidad del individuo para
manejar situaciones particulares
utilizando mtodos
acostumbrados para la solucin
de problemas
potencial para obtener un
resultado radicalmente positivo o
negativo

Por qu ocurren las crisis?

Las crisis son respuestas

normales del organismo
ante el impacto avasallante
de un evento precipitante
Las crisis son el modo de
metabolismo natural que
tienen los seres humanos

RECORDAR:

1.Las crisis en s mismas no son

anormales
2.No implican patologa
3.Tienen una duracin definida en
el tiempo
4.Las personas pueden aprender
ms de ellas si reciben un apoyo
mnimo

Sntomas

Angustia
Miedo
Rabia
Dificultad para pensar
Depresin, llanto fcil
Impulsividad
Pensamiento de tnel
Dificultad para tomar decisiones
Ideas o acciones autodestructivas

 Sentimiento de cansancio y
agotamiento
Desamparo
Inadecuacin
Confusin
Ansiedad (testimonios obligat)
Desorganizacin
interpersonal

Centros educativos

Se mantiene constante
contacto con los alumnos
durante largos periodos
Se vela por el crecimiento
personal
La intervencin en crisis se
puede ver como una
oportunidad especial para el
aprendizaje

Primeros auxilios psicolgicos

Pretenden de manera
primordial proporcionar apoyo,
reducir el peligro de muerte y
enlazar a la persona en crisis
con los recursos de ayuda
En el momento y lugar que ella
surge

Componentes de los primeros auxilios

psicolgicos

Realizar un contacto psicolgico

Analizar las dimensiones del
problema
Sondear posibles soluciones
Asistir en la ejecucin de pasos
concretos
Seguimiento para verificar el
progreso

Realizar un contacto psicolgico

Invitar al cliente a hablar

(que se sienta
comprendido, aceptado,
apoyado)
Escuchar los hechos y los
sentimientos
Lenguaje no verbal

 Sintetizar/reflejar los hechos

y sentimientos (reducida la
intensidad del aturdimiento
emocional)
Efectuar declaraciones
empticas
Inters por comunicarse
Dar control calmante a una
situacin

 El contacto psicolgico no
siempre se hace solo mediante
comunicaciones verbales,
algunas veces el contacto fsico
es mas efectivocon cuidado
En algunas situaciones puede
resultar inadecuado
La persona debe sentir que la
escuchan, aceptan, entienden y
apoyan

Examinacin de las
dimensiones del problema
Indagar acerca del pasado
inmediato, el incidente que
precipito la crisis
quien, que, donde, cuando,
como
Fortalezas y debilidades previo a
la crisis
Fortalezas y debilidades en el
momento

 Conflictos que necesitan

manejarse de manera inmediata y
los que se pueden manejar
despus
Recursos personales (internos)
Recursos sociales (externos)
Futuro inmediato, decisiones
inminentes (para esta noche, fin
de semana, prximos das,
prximas semanas)

Analizar posibles soluciones

Preguntar que es lo que el
individuo ha intentado hasta
ahora
Examinar que es lo que puede /
podra hacer ahora
Proponer nuevas alternativas
como:
Un nuevo comportamiento

 Redefinicin del problema

Asistencia externa (un
tercero)
Cambio ambiental
Personas bajo el influjo de
alcohol y otras drogas
Si lo sospecha, indagar con el
mismo o con sus compaeros

 Atender los indicadores fsicos

(somnolencia y cabeceo,
pupilas fijas o dilatadas, piel
sonrojada, falta de coordinacin,
simpleza al hablar, apresurado,
agresividad, euforia, conciencia
exaltada, nerviosismo, paranoia
Recordar que el peligro de
muerte aumenta con el influjo
de las drogas

 No sobre estimular al paciente,

en vez de eso hablarle de
manera tranquila y apoyadora
Aprtese de la platica critica y
condescendiente
Aprtese de la resolucin de
problemas que provoca
confrontaciones, puesto que no
es muy probable que haya un
cumplimiento

 De pasos para reducir el

peligro de muerte, un lugar
de desintoxicacin, una
persona que le acompae a
su casa, etc.

Ejecucin de la accin
concreta

Ayudar a dar el mejor

prximo paso
Tomar una actitud
facilitadora o directiva en
la ayuda a la persona
dependiendo de la
situacin de este