Gestin estratgica

Como encontrar el rumbo

1

Modalidades de Gestin
Gestin
Gestin
Gestin
Gestin
Gestin
Gestin
Gestin

orientada a la efectividad
orientada a la productividad
orientada al cliente
de la enfermedad
de la Salud
orientada al riesgo
en Redes de Atencin
3

NECESIDAD. DEMANDA. OFERTA

IGNORANCIA
SOCIAL

Necesidad

COINCIDENCIA
SANITARIA
ZONA AJUSTADA

INCONSCIENCIA
SOCIAL

Oferta
DERROCHE
SANITARIO
DEMANDA INNECESARIA
DEMAGOGIA SOCIAL

Demanda

Zona de
Carencia
De servicios

Demanda
innecesaria
Demanda oculta
Demanda
rechazada

Lograr el equilibrio entre necesidades y

recursos
Las polticas sanitarias giran en torno de la
escasez insalvable de los recursos econmicos
La paradoja sanitaria es que la demanda se
incrementa en forma directamente proporcional
al estado de salud de la poblacin.
Por ello sin violentar la respuesta a las
necesidades debemos modificar las razones
que disminuyen la efectividad de los recursos
utilizados; o mejor buscar la manera de
incrementar la productividad de los mismos.
5

Estrategia
La estrategia es la forma en
que se unen, ordenan, organizan
y activan las fuerzas productivas
de los servicios de salud, en la
ejecucin del presente para
llegar al futuro deseado.

Estrategia

Su lgica es la de identificar las

oportunidades, convirtiendo las
debilidades en fortalezas y sosteniendo
las mismas como ventaja competitivas.
Sintetizadas en las acciones para llevar
a cabo, orden y secuencia, para
cumplir con la misin a travs de la
visin compartida, de la calidad
deseada y con la utilizacin de los
recursos constituidos en el
presupuesto.
9

Estrategia
Es una condicin esencial para la
gestin y el cambio.
Comienza con la identificacin de los
problemas.
Debe recoger informacin.
Para generar estructuras de consenso.
Requiere de la planificacin que es un
tarea en que se dirige al futuro la
atencin de una organizacin , de una
manera que la capacita a adaptarse a
los cambios y poder avanzar
10

Desde la gestin como lo podemos

concretar:
Estrategias preventivas. Para reducir la
cuanta de las necesidades insatisfechas.
Estrategias tecnolgicas. Mejorar la
proporcin en que las intervenciones
clnicas y teraputicas convierten los
recursos en salud.
Estrategias de asignacin. Mejorando la
proporcin de los recursos que pueden
convertirse en intervenciones efectivas.
Estrategias de organizacin: contener la
demanda y regularidad de la oferta.
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RELACIN ORGANIZACIN ENTORNO

ASPECTOS POLTICOS
MERCADO
LABORAL
ASPECTOS
CULTURALES
FAMILIARES
PACIENTES

ASPECTOS
SOCIO ECONMICOS
COMPETIDORES

Hospital
Obra Social
Policonsultorio
Otras O. Salud

REGULADORES

PROVEEDORES

FINANCIADORES

SOCIEDADES
CIENTFICAS

ASOCIACIN DE
TRABAJADORES

ORGANIZACIONES
OFICIALES

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Hacia una empresa ms racional

Uno de los objetivos primordiales de la

gestin de organizaciones de salud es

hacerlo ms profesional, crecer en madurez
gerencial, que nos haga formular una
misin, en tener una estrategia, con una
visin compartida, impulsada en los valores
organizacionales,
con
objetivos
consensuados y metas elaboradas en el
conjunto de la organizacin, para el
cumplimiento de la misin de la empresa
sanitaria.
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 MISIN
VISIN
PLAN ESTRATGICO
PLAN DE GESTIN
GESTIN
Personas
Recursos
Procesos

MEDICIN de RESULTADOS
14

Misin
La misin de la organizacin es la razn de ser y el
sentido de la organizacin es lo que define su
caracterstica. All comienza el proceso gerencial.
La misin muestra una visin a largo plazo de la institucin
prestadora de servicios, en trminos de qu quiere ser y a
quin desea servir.
Describe el propsito, los usuarios, los servicios, los
mercados, la filosofa y la tecnologa bsica de una
empresa.
Es el punto de referencia para la definicin de polticas,
objetivos y metas.
Sirve de base para el uso y asignacin de recursos.
15

Formular la misin
La misin es el punto de partida de la planificacin.
Debe responder las siguientes preguntas:
Cul es la razn de ser?
A que nos dedicamos?.
Cual es el rol de la organizacin en la sociedad?
Debe inclur necesariamente
Una descripcin abstracta del rol y los propsitos.
Lista de creencias bsicas, filosofas, valores y
objetivos a largo plazo.
Se deben tomar en serio los valores
16

Visin
La visin es la orientacin esencial que
deben tomar las acciones de la
organizacin y sus integrantes para el
cumplimiento de la misin.
Debe ser aprendida y compartida, para
que se construyan los valores que
impulsen el liderazgo, el cual tiene que
ser de contacto e impulsado en esos
valores institucionales.
Los valores institucionales deben ser los
valores compartidos, son aquellos
elementos que llevan a orientar el
cumplimiento de los objetivos
organizacionales.

17

Visin sistmica
El pensamiento sistmico y la visin
sistmica que se impulsa permite
relacionar el entorno, los procesos,
la interrelacin de los servicios en el
entorno productivo, y la
administracin de los conflictos, que
generan una relacin vinculante
entre una estructura organizada y el
medio.
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Visin sistmica
Las empresas sanitarias se comportan como
un sistema dentro de un entorno social,
poltico, econmico, con el cual se vinculan,
tienen amenazas por las externalidades de los
otros sistemas y oportunidades por el
aumento del mercado, contiene en si mismo
procesos tendientes a cumplir los objetivos de
satisfacer la demanda de la poblacin
convertida en la necesidad por la relacin de
agente. Objetivos que son institucionales y de
los servicios, por la cadena de medios a fines
de la servuccin, donde se le da valor
agregado a la prestacin.
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Relacin y coherencia entre misin visin y valores organizacionales

MISIN ORGANIZACIONAL

RAZN DE SER.
OBJETIVOS GENRICOS
EXPRESIN CABAL DE LO
DEBE SER

VISIN COMPARTIDA

QUE SE ENTIENDE POR

LOS CONTENIDOS DE LA
MISIN Y QUE ESTRATEGIA
DE IMPLEMENTACIN

NUESTROS VALORES

QUE VALORES
SUSTENTAR LA GESTIN

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Factores que influyen en los resultados.

Caractersticas de los procesos sociales.

Econmicos.
Polticos.
Sectoriales.
Posibilidad de intervencin.
Modelos organizativos.
Importancia de la atencin primaria.
La necesidad de darle un enfoque de riesgo a los
abordajes y tener en cuenta las prioridades.
Realizacin de programas preventivos.
Disponibilidad de recursos y su calidad.
21

Conceptos claves para la gestin

estratgica
Conformar el

diagnstico
estratgico
Formular las

apuestas
estratgicas
enfocada a la mejora
de los procesos
crticos

Direccin

participativa por
objetivos.
Gestin por procesos
Gestin clnica

22

Que se gestiona en la empresa sanitaria

1.
2.
3.
4.

La salud de las personas. Con cosas tan

diferentes como el nacimiento y la muerte.

Acciones integrales y complementarias.
Los procesos productivos. Que son la
secuencia de acciones e intervenciones dirigidas
en entregar el servicio integral al usuario.
La gestin del conocimiento. Para
aumentar la competencia, mejorar en aspectos
tcnicos, en servicio al usuario e incorporar
nuevos avances.
Interrelaciones personales. La empresa
sanitaria es la institucin de mxima
interrelacin social. Las personas que estn o se
sienten enfermas son ayudadas por otras que se
sienten sanas. Eso hace que sean las
organizaciones ms complejas para gestionar.
25

Que se gestiona en la empresa sanitaria

5.

6.
7.
8.

Los intereses de cinco colectivos que lo

integran: Los ciudadanos, los profesionales
sanitarios, el personal en general, los
gestores y los propietarios.
Un gran volumen de recursos econmicos.
De los cuales el 70% es en recurso humano.
La praxis mdica y la medicina defensiva.
Los intereses contrapuestos a los objetivos
organizacionales.
La necesidad de objetivacin de los intereses
de los distintos colectivos y la lucha por el
poder.

26

Nuevo usuario de los servicios

sanitarios

El usuario y su entorno
El usuario debe tener confianza, tenemos que
encantarle y ganarle la lealtad.

Participa en las decisiones.

Desea conocer las opciones.
Tiene nuevas exigencias
27

Aspectos fundacionales de la
estrategia sanitaria.
La salud es un medio para la realizacin personal y
colectiva. Que esta inexorablemente ligada, tanto en su
preservacin como en su deterioro, a los modos de vida,
a las caractersticas de la sociedad, a los
comportamientos individuales, a los riesgos y factores
ambientales, a los alimentos consumidos, a la
distribucin desigual de los recursos socioeconmicos, a
las condiciones de salubridad y a la vida productiva. A
las respuestas del sistema sanitario para una correcta
evaluacin de la demanda de los usuarios, identificacin
de las necesidades y la administracin de insumos
farmacolgicos costo efectivos - eficientes.
La salud, es una parte de los grandes objetivos del
hombre y de la humanidad.

28

Misin del sistema sanitario

La misin del sistema sanitario es preservar la

salud, tratar la enfermedad y disminuir el

impacto de la discapacidad. Busca prevenir y
evitar la muerte prematura, evitable,
innecesaria, en definitiva la muerte injusta.
Adems, buscan que las vidas de los ciudadanos
que genere estn llenas de salud, sin dolor, que
permitan expresar la mxima potencialidad del
ser humano, fundamentalmente su capacidad
productiva y de autorrealizacin.
Estas polticas deben sustentarse en los
principios de universalidad, accesibilidad,
equidad, legitimidad, asequibilidad,
competencia, calidad, identificacin, compromiso
de sus integrantes y tica en el liderazgo.
29

Salud pblica

La salud pblica debera englobar,

mediante las polticas sanitarias,
acciones concretas de articulacin y
ordenamiento de los recursos humanos,
econmicos, comunitarios y sociales, de
las estructuras organizativas, servicios,
prestaciones y establecimiento de
objetivos de calidad.
30

Salud pblica

Para dar en definitiva una respuesta que la sociedad

espera y expresada en acciones concretas que permitan
corregir fallas de mercado, se asignen correctamente
recursos, se orienten las prioridades y se preserve la
seguridad de los ciudadanos.
Siguiendo con una planificacin y un modo de gestin,
que permita satisfacer las prioridades generadas por la
comunidad y los programas dirigidos a satisfacer las
necesidades de salubridad que ataen tanto a los
individuos como a la sociedad en su conjunto. Deben
ser poltica de estado.

31

Accesibilidad.

La accesibilidad esta definida por factores tales

como la localizacin, la disponibilidad, la

organizacin de la oferta, la ausencia de barreras
econmicas, aspectos culturales, los horarios, los
medios que se disponga y disminucin en los
trmites burocrticos que se deben cumplir para
tener acceso.

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Equidad

La equidad fundamental en los cuidados de salud

para tratar de garantizar la igualdad al acceso a

la utilizacin de unos recursos entre otros los que
tienen derecho a ello y por tratarse de un valor
que se halla estrechamente relacionado con la
justicia social y con los principios que impulsan la
tica profesional. Esta asuncin del concepto de
equidad esta basada en el principio de igualdad
de oportunidades en salud, debe ser reflejo de un
comportamiento del sistema, de un derecho
individual y comunitario.

33

Universalidad

La universalidad refiere a que el sistema

propuesto debe cubrir las necesidades sanitarias

para todas las personas independientemente de
la posibilidad de pago.

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Modelo Sanitario
El modelo sanitario es la forma en que la

administracin ordena la oferta de los equipos

de salud y recursos a los ciudadanos para dar
satisfaccin a las necesidades sanitarias de
manera individual y colectiva. El mismo esta
configurado por las estructuras organizativas,
las instalaciones, las dotaciones, los medios,
mtodos, normas, procedimientos y
programas, para mejorar el nivel de salud de
la poblacin.

35

Concepcin integral de la salud

La ciencia es la valoracin objetiva de la

realidad y ensayo de soluciones eficaces. La

misma debe estar presente en todas las
decisiones y normativas institucionales.
Se tiene por lo tanto una concepcin integral
de la salud, entendiendo la relacin con el
medio y el aporte a los individuos desde una
visin integrada, conforme con la concepcin
del fenmeno salud y enfermedad, generando
eficiencia en la administracin de los recursos
y construccin de modelos de atencin
progresivos y continuos, que permitan la
gestin de la enfermedad, abordando
acciones conjuntas con las fuerzas sociales,
evitando la relacin entre la pobreza y la
morbilidad - mortalidad.
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Empresa sanitaria moderna

Una empresa sanitaria moderna se estructura sobre
la base de una visin sistmica, de la transformacin
paradigmtica, de la adecuacin de la estructura al
medio hostil, sin reglas de juego, cambiante.
Se estructura para satisfacer las necesidades de
servicio de los usuarios. Organizacin pensada para
los usuarios y que asume el compromiso tico de la
efectividad.
Esta visin intenta mejorar y transformar los
procesos, busca valores compartidos de sus
integrantes, actuar antes que se genere el gasto, la
interrelacin de los equipos asistenciales en reas
clnicas y acciones de costo minimizacin de los
profesionales.
37

Mejora de la organizacin sanitaria.

Manejo de la informacin. Con la
secuencia de proceso, captura, registro,
informatizacin, anlisis, comparacin y
mtodo, esta informacin bien comunicada
mantiene unida a la organizacin.
Reformulacin de todos los procesos.
Empezando por los considerados crticos o
claves y normalizando los procesos de
apoyo.
Gerenciamiento de los servicios. Gestin
de Pacientes. Gestin de procesos Gestin
clnica. Gestin de la atencin mdica.
Costos por procesos.
38

Mejora de la organizacin sanitaria.

Capacitacin y apertura al aprendizaje del
personal. Con procesos internos a medida de
capacitacin continua para los niveles operativos y de
supervisin, y externos para los niveles gerenciales.
Sostenimiento de la demanda. Con el fin de
mantener los niveles sanitarios de prestacin.
Relaciones interinstitucionales fluidas. En
relacin a la integracin en redes. Capacidad de
interaccin.
Desarrollo de una imagen corporativa. La misma
se construye para que la comunidad y los pacientes
tengan confianza y se fidelicen con la organizacin.
39

Gestin
Planificacin.
Organizacin. Sistema de informacin
Direccin.
Asignacin de recursos.
Liderazgo.
Control de gestin
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Funcin gerencial

Guiar a la empresa al cumplimiento de la misin

Visin compartida.
Planificar. Plan de empresa.
Ejecucin presupuestaria.
Generar prestaciones integrales.
Aumentar la eficiencia.
Control de gestin.
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Funcin gerencial
Desarrollo de un sistema de
informacin.
Adoptar una perspectiva estratgica.
Generar una estructura horizontal y
dinmica.
Desarrollar una organizacin
adhocrtica.
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Proceso funcin gerencial. Fallas

Falta de compromiso gerencial.

No hay plan de empresa.
Se carece de planificacin estratgica.
Estilo de liderazgo
Carencia de informacin.
No hay participacin en los objetivos
Exceso de gestin da a da.
No organizacin del tiempo entre tareas
administrativas, de planificacin y gestin.
Dificultades en la delegacin y en la
descentralizacin.
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APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL
MEJORA EN LOS PROCESOS

TECNICO CIENTIFICO

APRENDIZAJE
EN LA EMPRESA
SANITARIA

REDUCCION DE LOS COSTOS

SISTEMA DE INFORMACIN

MEJORA EN EL SERVICIO DE
ATENCION AL USUARIO
44

Aun las organizaciones mas rgidas;

aprenden !

Gracias

45