CRISIS

SMTICA
Bachilleres:
Edison Flores
Gerald Vicent

Asma Bronquial
Es una enfermedad inflamatoria crnica de la va
respiratoria superior, recurrente, reversible con o
sin la administracin de medicamentos.

Broncoconstriccion
Hiperreactividad
bronquial

Hipersecrecion de moco
Edema de la mucosa

Crisis Asmticas
Son incidentes caracterizados por incremento
rpido y progresivo de la disnea, tos, sibilancias,
sensacin de opresin torcica o una combinacin
de estos sntomas. Adems existe disminucin del
flujo espiratorio.
La gravedad de la crisis asmtica puede variar
desde leve hasta un grado que pone en peligro la
vida.
El deterioro por lo general avanza en un lapso de
horas a das, aunque ocasionalmente puede
desarrollarse en minutos.
Estado Asmtico: el paciente no mejora en grado
relevante despus de varias horas de tratamiento
intrahospitalario.

Desencadenentes del Asma

Etiologa
Infecciones
Tratamiento deficiente
Exposicin a alrgenos
Ejercicio
Clima fro
Estrs

Cuadro Clnico
Trada
Diagnstica

Tos

Disnea
Sibilancias

Tiraje

Cianosis

Roncus

Taquipnea
Opresin
torcica

Clasificacin de la gravedad del Asma segn la

Global Initiative for Asthma (GINA)

Valoracin de la gravedad de la crisis

asmtica

FISIOPATOLOG
A

ASMA
BRONQUIAL

Dm de las
VR

Alt. gases
arteriales

de la Res.
VR

Distrib.
anormal
ventilatorio y
FSP

VEF

Cambios
retraccin
elstica

Hiperinsuflaci
n pulmonar

Alt. Fx musc.
Resp.

Trabajo
Respiracin

ASMA
BRONQUIAL

DIAGNOSTICO

ASMA
BRONQUIAL

DIAGNOSTICO
ANAMNESI
S

SINTOMAS
TIPICOS

EXPLORACIO
N FISICA Y
HISTORIA
FAMILIAR

PRUEBA FUNCIONAL
RESPIRATORIA

EN LA
URGENCIA
DEBEMOS
HACER UN
DIACNOSTICO
CLINICO

ASMA
BRONQUIAL

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Obstruccin de las vas areas superiores por

un tumor o edema larngeo
Insuficiencia cardiaca
Embolias pulmonares recurrentes
Reflujo Gastroesofajico
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica

ASMA
BRONQUIAL

TRATAMIENTO
VALORACION DE LAS CRISIS EN
URGENCIAS

ASMA
BRONQUIAL

DOSIS DE FRMACOS EN LAS CRISIS

ASMTICA

ASMA
BRONQUIAL
ALTERNATIVAS

ALTERNATIVAS

MUCHAS
GRACIAS

TRATAMIENTO FARMACOLGICO

I. AGONISTAS ADRENRGICOS:
1. ACCIN CORTA:
a. Bitolterol
b. Levalbuterol
c. Pirbuterol
d. Salbutamol
e. Catecolaminas como la adrenalina,
isoproterenol e isoetarina
2. ACCIN PROLONGADA
a. Formoterol
b. Salmeterol
c. Resorcinoles: Terbutalina, fenoterol
d. Saligeninas: Albuterol

ASMA
BRONQUIAL

ASMA BRONQUIAL

II. ANTICOLINRGICOS
1) BROMURO DE IPRATROPIO
a) Lentos para actuar
b) Receptores colinrgicos muscarnicos
(M3)
) Efectos secundarios:
Midriasis, visin borrosa y sequedad oral

ASMA BRONQUIAL

III. GLUCOCORTICOIDES
1. CORTICOSTEROIDES INHALADOS
a.
b.
c.
d.
e.

Beclometasona
Budesonida
Flunisolida
Fluticasona
Triamcinolona

2. CORTICOSTEROIDES SISTMICOS
a.
b.
c.

Metilprednisolona
Prednisolona
Prednisona

ASMA BRONQUIAL

IV. COMBINACIONES DE FRMACOS

1. Ipratropio y Salbutamol
2. Fluticasona y Salmeterol

V. FRMACOS ESTABILIZADORES DE
LOS MASTOCITOS
1. Cromoglicato sdico
2. Nedocromilo sdico

ASMA BRONQUIAL

VI. MODIFICADORES DE LOS LEUCOTRIENOS

1. Montelukast
2. Zafirlukast
3. Zileuton: Inhibidor de la 5-LO

VII. METILXANTINAS
1. Teofilina
2. Aminofilina
Efectos secundarios: cefalea, vmitos, arritmias y
convulsiones

ASMA BRONQUIAL

VIII.OTROS FRMACOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Inmunoterapia
Metotrexate
Sales de oro y Colquicina
Omalizumab
Lidocaina nebulizada
Heparina nebulizada

MUCHAS
GRACIAS