Modelo de la Salud mental

para la intervencin
comunitaria

Rappaport y Caninsky
Sealan que un modelo de intervencin debe

combinar dos componentes bsicos: conceptual y

administracin de los servicios.

Conceptual: nociones
terica y supuestos
bsicos para la
comprensin del
comportamiento humano.

Administracin de
los servicios: es la
manera en que lo
conceptual se pondr a
disposicin de los
destinatarios.

Antecedentes y origen
Modelo de salud mental: Se centra en el desarrollo

de mtodos desprevencin de problemas mentales,

as como la promocin de una salud mental positiva
de la comunidad y nace como alternativa a la
practica clnica tradicional basada en el modelo
medico.

Bases tericas del modelo

Objetivos de las intervenciones comunitarias:
1) reducir la incidencia y prevalencia de los

trastornos mentales mediante la prevencin y

desarrollo de nuevas formas de tx.
2)promover el desarrollo sano y la salud mental

tanto del individuo como de la comunidad.

Epidemiologia

Ciencia bsica de la prevencin.

Utiliza mtodo de observacin directa
de los fenmenos de salud.

Descriptiva

Estudio de la frecuencia y
distribucin de los
fenmenos de salud y
enfermedad en una
poblacin.

Analtica

Se preocupa por buscar los

determinantes de la
frecuencia y distribucin de
los fenmenos de
enfermedad y salud en la
poblacin.

Prevencin

Una de las dificultades con las que se enfrenta la

prevencin es que en la mayora de los casos los

efectos no son visibles a corto plazo.
Bloom seala que para estudiar el desarrollo de

cualquier alteracin o enfermedad, ah que

considerar tres componentes:
1)El individuo vulnerable
2)El entorno
3)El agente

Pueden encaminarse a :
1) Fortalecer a la persona o grupos vulnerables
2)Modificar el entorno
3)Destruir o modificar la influencia del agente
La eleccin del nivel de intervencin se relaciona

con el tipo de prevencin

Prevencin Primaria
Se pretende evitar que se presente un problema, un

mal o una alteracin que afecte a la persona o a la

comunidad por medio de programas de intervencin

Prevencin Secundaria
Se orienta hacia la reduccin

de la prevalencia de un
problema o alteracin,
mediante la disminucin de
casos afectados por dicha
alteracin.
Sus principales recursos son la

deteccin temprana y el
tratamiento
Se orienta hacia poblaciones

especificas o de riesgo

Prevencin
Terciaria
Trata de reducir la prevalencia

evitando la recada de la
persona que se recuper de una
enfermedad
Trata de trabajar con las

consecuencias desorganizantes
que un problema puede
ocasionar no solamente en los
individuos directamente
afectados sino tambin en
aquellos que los rodean.

Literatura sobre prevencin

Boyle y Oxfford (1990): abordan el tema de la

prevencin primaria de alteraciones de conducta

en nios y jvenes en edad escolar.
Moskowitz (1989): prevencin primaria del

alcoholismo

Politicas que afectan la posibilidad de conseguir alcohol.

Controles sociales formales sobre conductas relacionadas
con el alcohol.
Programas de prevencin primaria.
Medidas de seguridad ambiental.

Literatura sobre
prevencin en Mxico
De la Fuente y Medina

Mora (1987) medidas

preventivas del proyecto
del programa de la
Secretaria de Salud
contra el alcoholismo y el
uso del alcohol.

Martnez Lanz, Saltijeral

y Terroba (1985):
prevencin del suicidio
infantil mediante la
deteccin temprana de
nios en riesgo suicida,
por parte de los maestros

Concepto positivo de Salud

Mental

La idea base es que no basta prevenir la enfermedad

mental u otro tipo de alteraciones.

Existen modelos de personalidad sana como los de

Rogers, Maslow, Fromm, Jourard y Jung, as como

recopilaciones de Chang y Maslow que nos permiten
abandonar el concepto mdico de "enfermedad" y el
concepto estadstico de "normalidad".

Segn Gidewell el desarrollo psicolgico sano ocurre cuando cada tarea del

desarrollo como aprender a expresar afecto o agresin se alcanza de forma

rpida y con xito.
Buck sostiene que la mejor manera de caracterizar la Salud Mental es

entendindola como un proceso de adaptacin que se construye sobre la

base de un considerable grado de autonoma que es la capacidad para
funcionar.
Rogers acenta la apertura a la experiencia, la tendencia a vivir de un modo

existencial, es decir, situado en el presente, as como la capacidad para

amar incondicionalmente y de manera no posesiva.
Maslow, la autorrealizacin y la capacidad para vivir experiencias cumbre

Paradigma de competencia
Inspira bsicamente dos objetivos:

Promover la competencia individual

Desarrollar comunidades y organizaciones competentes

El concepto de competencia incluye atributos adaptativos,

cognoscitivos, emocionales, conductuales y sociales. Sin embargo,

la competencia no es slo un conjunto de habilidades individuales
sino que implica tambin la importancia del entorno, del contexto
sociocultural en el que se desenvuelve la persona.

La psicologa de la salud
Se interesa tanto por el comportamiento que representa una

amenaza a la salud como por el que la promueve, la mantiene y la

mejora.
Segn Glass, puede subdividirse en tres amplias categoras:

Etiologa y patognesis de las enfermedades fsicas incluyendo sus

mecanismos conductuales.
El tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad y de sus
consecuencias sintomticas.
La prevencin de la enfermedad y la promocin de conductas sanas.

Ejemplo de aplicacin del modelo de salud

mental: la intervencin en las crisis

Combinacin de situaciones de riesgo en la

vida de una persona que coinciden con su
desorganizacin psicolgica y necesidad de
ayuda.

Segn Aguilera y Messik (1976) el paradigma de la

intervencin en crisis es el siguiente:
a) se presenta un acontecimiento crtico que provoca una
prdida del equilibrio en el organismo, que experimenta una
necesidad de restaurar el equilibrio.
b) si existen factores niveladores, una percepcin realista del
acontecimiento, apoyos situacionales adecuados y
mecanismos de defensa adecuados.
c) se resuelve el problema, se recupera el equilibrio y no hay
crisis, mas si prevalecen las condiciones opuestas, no se
resuelve el problema, contina el desequilibrio y se
presenta la crisis.

La en crisis es un tratamiento intensivo

que requiere la habilidad para la creacin
de un clima ptimo de comunicacin que
facilite:
a) la libertad de expresin por parte de la
persona en crisis.
b) la aceptacin de la persona y su
situacin.

c) la expresin de la capacidad para escuchar

de manera emptica.
d) la bsqueda de soluciones realistas.
e) la expresin natural de afecto y cercana.