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DE TRUJILLO
FACULTAD DE
ESTOMATOLOGA
PERIODONCIA I
R.A.R.
Dra. Rosa Basauri
Esteves
ALUMNO:
Melndez Arroyo
Cristhiam
Promocin XXIV
Anamnesi
s
Examen
Examen de
Radiogrfic
la Oclusin
o
Estudios
compleme
ntarios
Cuestionar
io de
Salud
Ficha
Periodont
al
Estudi
o
clnico
fotogr
fico
Anlisis
de los
modelos
de
estudio
Examen
fotogrfic
o
Intraoral
Examen
Radiogrfic
de la
o
Oclusin
N HCL: 021740
Inicio:
09/03/2016
Termino: --/--/--
DATOS DE FILIACIN
MOTIVO DE CONSULTA
RESUMEN DEL
CUESTIONARIO
DE SALUD
HISTRICO GENERAL
Paciente no portador de factor de riesgo
El paciente aparenta un buen estado de salud general, no refiere
enfermedad alguna ni presentar malestar en el momento de la consulta,
un estado nutricional aceptable, esta orientado en el tiempo y en el
espacio, persona (ASA-I)
HISTRICO BUCAL
Paciente refiere que:
Hace aproximadamente 7 aos el paciente se dio cuenta que sus encas
empezaron a sangrar cuando este se cepillaba, luego de algunos meses, se
percato que sus dientes estaban amarillos, cubiertos de placa, y con el tiempo el
paciente refiere que se le empezaron a caer los dientes por si solos, sin embargo
por falta de recursos, no acudi a un odontlogo, en el momento de la consulta
se encuentra asintomtico.
ESTUDIO CLNICO
FOTOGRFICO
Vista de perfil
Izquierda
5.5cm
6.5 cm
7 cm
Tipo de perfil: Convexo
Tipo Labial: Normoquelia
Vista de la sonrisa
EXAMEN INTRAORAL:
Tipo de denticin Permanente: 19 dientes permanentes,
color amarillo pardusco, forma cuadrangular, textura rugosa
y tamao aparentemente normal, adems presenta 3
remanentes radiculares.
Mucosa labial, mucosa yugal, paladar blando, istmo de las
fauces, orofaringe y piso de boca aparentemente normales.
Lengua de tamao aparentemente normal, forma ovoide,
funcin competente, dorso, vientre y bordes laterales
aparentemente normales.
EXAMEN
FOTOGRFICO
INTRAORAL
Examen
fotogrfi co
intraoral
(sin pastilla
reveladora)
Examen
Fotogrfi co
Intraoral
(Con pastilla
reveladora)
EXAMEN
RADIOGRAFICO
RADIOGRAFA PANORMICA
RADIOGRAFA PANORMICA
ANALISIS DE
LOS MODELOS
DE ESTUDIO
FICHA
PERIODONTAL
EXAMEN GINGIVAL
(Cambio de coloracin y aumento de
volumen)
CARAS
PZA. DENT.
EM
COLOR
A VOL
EA
COLOR
A VOL
EM
COLOR
A VOL
EA
COLOR
A VOL
EM
COLOR
A VOL
EA
COLOR
A VOL
EM
COLOR
A VOL
EA
COLOR
1.8
1.7
R
L
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
RC
2.5
2.6
2.7
RC
RC
RC
NP
NP
NP
RC
RC
RC
RC
RC
NP
NP
NP
NP
NP
NP
RC
RC
RC
RC
RC
NP
NP
NP
NP
NP
NP
RC
RC
RC
RC
NP
NP
NP
NP
RC
RC
RC
RC
RC
RC
2.8
CARAS
PZA. DENT.
4.8
EM
COLOR
EA
EM
EA
EM
EA
EM
EA
4.7
4.6
4.5
A VOL
COLOR
RC
RC
RC
A VOL
NP
NP
NP
COLOR
A VOL
COLOR
RC
RC
RC
A VOL
NP
NP
NP
COLOR
A VOL
COLOR
RC
RC
RC
A VOL
NP
NP
NP
COLOR
RC
A VOL
NP
COLOR
RC
RC
RC
4.4
R
L
RC
NP
R
L
RC
NP
R
L
RC
NP
RC
NP
RC
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
RC
NP
NP
3.3
3.4
3.5
3.6
RC
RC
RC
NP
NP
NP
RC
RC
RC
RG
RG
RG
NP
NP
RG
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
RC
RC
NP
NP
RC
RC
RC
L
R
L
R
L
R
L
R
NP
NP
NP
RC
RC
RC
3.7
3.8
INDICE GINGIVAL
Maxilar superior
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
Maxilar inferior
I.G ->
1.3
4.
6
4.5
4.
4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
4.7
I.G
GINGIVITIS MODERADA
3.7
PB
PB
2.8
PD
PD
1.5
IHO
2.1
DEFICIENTE
4.8
4.7
1.5
1.4
1.3 1.2
5.4
5.1
6.
1
8.5
4.6
2.5
2.6
6.2 6.3
6.4
5.5
2.7
2.8
6.5
8.4
8.2
8.1
7.1
7.2 7.3
7.4
4.5
4.4
IHO
5. 5.2
3
3.3
3.2
3.1
7.5
3.5
3.4 3.5
3.7
3.6
100% (DEFICIENTE)
3.8
PERIODONTOGRAMA
SEXTANTE 1
SEXTANTE 2
SEXTANTE 3
SEXTANTE 4
SEXTANTE 5
SEXTANTE 6
EXAMEN DE LA
OCLUSIN
Trauma en oclusin: No
Contactos prematuros:
No presenta
Lateralidad derecha: 7 mm
Lateralidad izquierda: 5
mm
ATM: Aparentemente normal. No presenta ruidos ni dolor.
Patrn muscular: Aparentemente normal
Apertura bucal total: 42 mm
DVP: 52mm
DVO: 48mm
EL: 3 mm
Trauma en oclusin: No
Contactos prematuros: No
presenta
Patrn muscular:
Aparentemente normal
Observaciones: Ninguna
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
MESA CLINICA
GRACIAS