UNIVERSIDAD SAN PEDRO FILIAL PIURA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

5TO SEMINARIO :
RECIEN NACIDO
TRANSICION A LA VIDA EXTRAUTERINA
CARACTERSTICAS ANATOMOFISIOLOGICAS:
INTEGRANTES :

FATIMA PALACIOS SILUPU

ROSA MEDINA RODRIGUES
MIRIAN LACHIRA SULLON
MIGUEL ANGEL CORREA JARA
DARLYN QUEZADA APURISACA

INTRODUCCION

El RN est sometido a cambios biolgicos,

fisiolgicos y metablicos. Condiciones
maternas, placentarias, y fetales pueden
interferir en la adaptacin a la vida
extrauterina.

Estas dificultades pueden ocurrir durante

el trabajo de parto, alumbramiento sin

complicaciones aparentes.

Todos los RN deben ser vigilados

RECIN NACIDO NORMAL :

Es el nacido de parto eutcico,
cesrea a termino con peso
adecuado a la edad gestacional,
hijo de padres sanos, que no
presentan
malformaciones
congnitas
ni
enfermedades
hereditarias.

TRANSICION A LA VIDA EXTRAUTERINA:

El

nacimiento que constituye un cambio

obligado de medio ambiente para el RN los
procesos de adaptacin que ocurren en los
minutos consecutivos al parto implica una
serie de modificaciones (anatmicas,
fisiolgicas,
metablicas
hormonales,
etc.).

Sustituir la placenta por los pulmones

Paso de la circulacin fetal a la neonatal.

CARACTERSTICAS ANATOMOFISIOLOGICAS:
Las principales adaptaciones que experimenta
el RN pueden clasificarse en:
Adaptaciones inmediatas:
Del aparato respiratorio
Del aparato cardiovascular
Adaptaciones intermedias:
Regulacin de la temperatura corporal
Adaptaciones Mediatas:
Del aparato Digestivo

ADAPTACIONES INMEDIATAS :
A. Respiratorio :
Habitualmente la depuracin de liquido fetal se completa
luego de las 2 - 6 horas del parto sin embargo se puede
obstaculizar lo cual incrementa el gruesor de la membrana
alveolo capilar puede dar origen a los cuadros de taquipnea
transitorio del RN .
A .Cardiovascular :
Con el clampaje del cordn umbilical y el inicio de la primera
respiracin, ocurren cambios importantes en el sistema
cardiovascular del recin nacido (Cierre del foramen oval,
Cierre del ductus arterioso Cierre del ductus venoso.)

 Adaptaciones intermedias:
La termorregulacin es la habilidad del neonato para
producir calor y mantener el cuerpo a temperatura
normal.
Termorregulacin:
Hipertermia

La piel del NEONATO

esta hmeda y al momento
del
nacimiento
y
el
ambiente de la habitacin
es mucho mas fra que la
temperatura uterina.
Aumentando las perdidas
de calor.

el sistema nervioso
es
estimulado
produciendo
norepinefrina que es enviada a
las terminaciones nerviosas de
un tejido nervioso especial
conocido como grasa parda . Su
metabolismo produce calor.
Hipotermia
El neonato a termino es capaz
de respirar perdiendo calor por
evaporacin.

ADAPTACIONES MEDIATAS :
ADAPTACIONES
GASTROINTESTINALES :
A pesar de su inmadurez funcional y
estructural
el
tracto
gastrointestinal es capaz de ingerir,
digerir y absorber LM
o leche
maternizada y eliminar productos de
desecho.
La capacidad gstrica est muy
limitada durante el primer da de
vida, pero el estmago es fcilmente
distensible y su capacidad aumenta a
medida que lo hace la ingesta.

ADAPTACIONES RENALES
El rin todava no es maduro al momento
del nacimiento. Las nefronas continan
desarrollndose durante el primer ao de
vida.
El neonato es extremadamente susceptible
a la deshidratacin, la acidosis y el
desbalance electroltico en presencia de
ingesta escasa, vmitos o diarrea.
La mayora de los neonatos (92%), tienen
su primera miccin en las 24 horas.

PERIODOS DE ADAPTACIN DEL RN

PERIODO DE
ADAPTACION
Primer perodo de reactividad
15 a 30 minutos
Estado de alerta alternando con
actividad y llanto vigoroso.
FC y FR rpida e irregular.
Reflejo de succin

 PERIODO DE INACTIVIDAD

Aproximadamente entre media y

dos hora ms tarde, el neonato
comienza a tranquilizarse y,
eventualmente, entra en una
fase de sueo. La frecuencia
cardaca y respiratoria caen a
niveles basales, la temperatura
corporal desciende y los ruidos
intestinales comienzan a ser
audibles

Segundo periodo de reactividad

2-8 horas. Aumenta la estabilidad fisiolgica aunque
puede variar a repuesta a estmulos, con frecuencias
cardacas y respiratorias que cambian rpidamente,
puede haber perodos de taquipnea regurgitacin de
mocos y episodios de hipo, que se alternan con fases de
sueo tranquilo.
Los ruidos intestinales aumentan, puede haber
evacuacin de meconio y el recin nacido muestra
nuevamente inters por alimentarse.
Hacia las 6-8 horas despus del nacimiento, el recin
nacido sano a trmino alcanza el estado de equilibrio. La
transicin de la vida intrauterina al medio exterior se ha
completado satisfactoriamente.

CARACTERISTICAS FSICAS DEL

RECIEN NACIDO A TERMINO

El recin nacido posee diversas caractersticas fsicas,

algunas ms notables que otras; a la exploracin

permiten valorar la normalidad y detectar anomalas
Peso 2,500 4,000 gramos.
Talla 48 52 cm
Permetro ceflico 32 36 cm
Permetro torcico 31 - 35 cm

Coloracin

Nevus y
angiomas

Vernix
caseosa

Pi
el

Mancha
monglica

Milliums
facial

Lanugo

Cutis
marmreas

Suturas

Cefalohe
matoma

Cabez
a

Caput
succedaneum

Fontane
las

Ojos:

Orejas

Edema
palpebr
al

Esclerti
ca blanca

Sin
produccin
de
lagrimas

Pabelln auricular
alineacin con el
epicanto externo

Hemorragia
s

Respuesta auditiva

Nariz

Permeabilidad nasal

Boca :

Cuello :

Se
observa
Se
observa

Corto

Salivacin
mnima
Forma
paladar

Grueso

Tra
x :

Xifoi
des
evide
nte

Gln
dulas
mam
aria

Abdome
n :

MACROESPLACNICO

CORDON
UMBILICAL

GENITALES FEMENINOS
GENITALES

MASCULINOS
Labios y cltoris
edematosos

prominentes, Pene de 3 a 4 cm.

Escroto pigmentado
y rugoso
Membrana Himeneal

Adherencias
al
Vrnix Caseosa
Seudomentruacin: Sangrado sin anoprepuciales
Hidrocele:
cambios en el endometrio que
ocasionalmente se presenta en los Coleccin lquida
primeros das de vida, es un
fenmeno normal que se soluciona

EXTREMIDADES
Braquitipo:
Extremidades pequeas en comparacin con el resto del
organismo.
Cianosis ungueal en manos y pies
Clinodactilia:
Incurvacin de los dedos
Orina y heces
La primera miccin del recin nacido debe ser en las
primera s 24 horas
Las primeras heces son muy negras y pegajosas y se llaman
meconio.

 ATENCIN

INMEDIATA

DEL

RECIEN

NACIDO:
Es el conjunto sistematizado de actividades,
intervenciones y procedimientos que se realizan en
todo RN, que se inicia inmediatamente al nacimiento y
se prolonga hasta las 2 primeras horas, con el
propsito de reducir eventuales riesgos de
desequilibrios, daos complicaciones, secuelas o
muertes.

 RECEPCIN Y EVALUACIN INICIAL:

Inmediatamente culminado el expulsivo, se registra la hora
exacta del nacimiento y se recibe al RN en un campo
precalentado mantenindolo a nivel del perin materno
mientras se

procede a realizar un examen rpido de las

siguientes caractersticas.

Edad gestacional
Esfuerzo respiratorio
Tono muscular

PREVENIR LAS PRDIDAS DE CALOR

Secar al recin nacido el lquido amnitico

Se debe recibir y secar al recin nacido con

una compresa estril y tibia, para prevenir
la
El contacto piel a piel entre madre e hijo contribuye a:

perdida de calor por evaporacin.

Incrementar el sueo profundo

Disminuir la actividad motora y muscular
Reducir el llanto del bebe

Limpieza de las vas areas La boca y

las fosas nasales del recin nacido:

solo se realiza si hay secreciones que

obstruyan la va area, ya sea manualmente
(pera de goma) o por aspiracin utilizando una
sonda de calibre 8 o 10 F.

Estimular al recin nacido:

Tanto el secado como la succin
estimulan al recin nacido.

Pinzamiento
del cordn
umbilical

PROFILAXIS
OCULAR

PROFILAXIS
ENFERMEDAD
HEMORRAGICA

Hacerlo inmediatamente, si hay

una indicacin
especfica. Se debe realizar al 2 - 3 minutos. Verificar
aspecto del cordn, insercin y nmero de vasos (2
arterias y 1 vena).

Evita las infecciones oculares gonoccicas o por clamidias

Administrar antibioticoterapia en la primera hora post parto

El recin nacido no puede sintetizar la

que para su sntesis interfiere la flora
intestino del recin nacido esta estril
desarrollado su propia flora intestinal.
Se administra 1 mg de vitamina K, IM
antero lateral del muslo derecho

vitamina K, ya
intestinal y el
y an no ha
aplicar en la cara

 Se debe tomar y registrar (en la historia clnica del recin

nacido), las mediciones basales
MEDIDAS Esta evaluacin antropomtrica se usa para determinar los
ANTROPO patrones de crecimiento, deteccin de riesgos de morbiMETRICAS mortalidad y deterioro del estado nutricional.

HCL

Huellas plantares, Sexo del recin nacido,

Huella del pulgar derecho materno.

La evaluacin se realiza al minuto y a los 5 minutos;

continuara cada 5 minutos hasta que se obtenga una
APGA buena adaptacin.

EXAMEN NEUROLGICO

IDENTIFICACIN DEL RECIN NACIDO

Brazalete

Tarjeta

de identificacin

HISTORIAS

CLNICA
PERINATAL BASE

Huella

plantar derecha
del nio

SIGNOS DE ALARMA EN EL RN

Alteraciones
temperatura.

de

la

Succin pobre
Vmitos
Distencin abdominal
Palidez
Cianosis
Dificultad respiratoria
Convulsiones
Ictericia

Hipotona
Lesiones
ppulas
vesiculares
Oligoanuria
Fontanela abombada
Letargia
Sialorrea
Ombligos con signos
inflamatorios

GRACIAS...