INFECCIONES DE

TRANSMICION
SEXUAL

Que es una
ETS?
Son todas aquellas infecciones que se
transmiten principalmente a travs
del contacto sexual,
fundamentalmente durante las
relaciones sexuales penetrativas de
pene o lengua a vagina, ano, o
cavidad oral.

COMPORTAMIENTOS SEXUALES
DE RIESGO

Madre a hijo,
durante la
gestacin, el parto,
o la lactancia, y/o a
travs del contacto
sanguneo

Que es una
ETS?
Las ETS pueden ser sintomticas o
asintomtica

5 de

cada 10

8 de cada
10

Con ETS no desarrollan sntomas

ETS mas Comunes

SIFILIS

VPH

GONORREA

VIH

CLAMIDIA

SIFILIS
La sfilis es una
infeccin sistmica y crnica,
generalmente se trasmite por
contacto sexual y clnicamente se
caracteriza por episodios
de enfermedad activa,
interrumpidos por lapsos de
latencia

Treponema pallidum

P. INCUBACION: 3
SEMANAS

CHANCRO

C. CLINICO
Las manifestaciones generalizadas
parenquimatosas, constitucionales y
mucocutneas de la sfilis secundaria
aparecen habitualmente de las 6 a 8
semanas de la curacin del chancro. En
otros pacientes, las lesiones secundarias
pueden aparecer varios meses despus
de que el chancro se ha curado, algunos
enfermos pueden alcanzar la fase de
latencia sin haber presentado
previamente lesiones de la fase
secundaria.

SIFILIS

SIFILIS

NT: VDRL

SIFILIS

SIFILIS

TRATAMIENT
O
PARA SIFILIS PRIMARIA, SECUNDARIA Y SIFILIS LATENTE TEMPRANA
DOSIS UNICA DE PENICILINA BANZATINICA G 2.4 MILLONES DE UNIDADES
IM
PARA SIFILIS TERCIARIA Y LATENTE TARDIA
7.2 MILLONES DE UNIDADES DE PENICILINA BENZATINICA G ,
ADMINISTRADAS EN 3 DOSIS ( 1 SEMANAL) IM

VIH
Cuadro clnico

RETROVIRUS (HIV)

DESPUS DE TRES MESES

LOS PACIENTES
AFECTADOS PRODUCEN
ANTICUERPOS
LATENCIA A MS DE 10
AOS.

INICIA CON FIEBRE,

DIARREA.
PERDIDA DE PESO,
ADENOPATA, PRURITO.

EN EL COMPLEJO RELACIONADO
CON SIDA
APARECEN INFECCIONES POR
OPORTUNISTAS (CANDIDOSIS
BUCAL), HERPES ZOSTER,
LEUCOPLASIA VELLOSA,
DERMATITIS SEBORREICA,
MANCHAS RETINIANAS

ALGODONOSAS.

VIH

VIH
Est indicada la deteccin de anticuerpos
frente al VIH como prueba de screening?
Bancos de sangre

Mujeres
embarazadas

Urgencia vital

Situaciones de incapacidad
del paciente

Grave riesgo para la

salud pblica

Por imperativo legal

o judicial.

VIH
Cundo est indicada la realizacin
de la serologa frente al VIH?
Deteccin de
conductas de riesgo

Sospecha clnica
Otras situaciones

resultado
NEGATIVO
test Elisa

resultado
REACTIVO

EXTRACCION
DE SANGRE

resultado
NEGATIVO

test WesternBlot

PORTADOR
HIV
SIDA

persona
NO INFECTADA

NO
SI

resultado
REACTIVO

HIV
POSITIVO

SINTOMAS
ELISA sensibilidad (~ 99,5%),

VIH

Combinaciones
posibles

Pautas
frmaco de la columna A + 1 frmaco de la columna B + 1
frmaco de la columna C
A

Pautas preferentes
Tenofovir (TDF)
Abacavir (ABC)
Pautas alternativas
Zidovudina (AZT)
Didanosina (ddI)
Estavudina (d4T)

Efavirenz
Emtricitabina
Lopinavir/r BID
(FTC)
Fosamprenavir/r BID
Lamivudina (3TC)
Saquinavir/r BID
Nevirapina
Atazanavir/r
Lopinavir/r QD
Fosamprenavir/r QD
Atazanavir
Fosamprenavir BID

Pautas en caso de no
poder usar IP o NN

ABC + 3TC + AZT c/s TDF , Maraviroc + 3TC + AZT

Pautas
contraindicadas

Pautas con algunas combinaciones de AN:

ABC + 3TC + TDF, ddI + 3TC + TDF , d4T + ddI + ABC

VIH

VIH
Cmo se realiza el seguimiento del
TARV?
Debe efectuarse una determinacin de CVP a las 4 semanas de haber iniciado el
TARV para comprobar que existe una respuesta virolgica y como medida
indirecta de la adherencia. Posteriormente debe solicitarse esta determinacin
cada 3-6 meses.
Respuesta virolgica completa: CVP
< 50/20 copias/mL a las 16-24
semanas. Todos estos pacientes
tienen una respuesta virolgica al
mes (disminucin > 1 log10 / mL) y a
los 3-6 meses tienen una CVP
indetectable por las tcnicas
convencionales.

Fracaso virolgico: cualquiera de las

siguientes situaciones:
CVP detectable a las 24
semanas de iniciado el TARV.
Si tras alcanzar una CVP
indetectable (< 50 copias/mL),
sta vuelva a ser detectable en
dos determinaciones
consecutivas.

VIH

VPH
Es un grupo grande de virus de los cuales se
han identificado ms de 100 tipos

al menos 15 tipos

Cerca de 40 son
transmitidos
sexualmente e
infectan el
aparato genital
masculino y
femenino